葡萄胎临床表现的新特点

祖丽菲亚.阿布都卡的尔

(新疆和田地区人民医院 新疆和田 848000)

葡萄胎临床表现的新特点

祖丽菲亚.阿布都卡的尔

(新疆和田地区人民医院 新疆和田 848000)

目的:分析研究葡萄胎的临床表现，针对它的新特点足够掌握，为葡萄胎的临床治疗提供参考依据。方法:选取2012年1月至2013年1月我院收治的215例葡萄胎患者，针对他们的临床资料进行回顾性分析。并且在此基础上，把它们的资料与2006年－2011年收治的葡萄胎的临床患者进行比较，分析近些年葡萄胎的新特点。结果:患者在进行诊断葡萄胎时，患者停经时间是14周左右，阴道流血患者的比例占了83.12%，子宫大于孕周的是99例，妊娠高血压综合征6例，妊娠剧吐25例，所有患者共恶变49例。与2006－2011年患者的特点相比，两者的差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:阴道超声和血清HCG检测可以广泛应用于临床中，对于诊断葡萄胎具有临床诊断意义，能够及时诊断患者病情，早日得到更好的治疗。

特点葡萄胎临床阴道超声HCG检测

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，形成水泡，水泡形成一串串的模样［1］。因形状像葡萄而得名葡萄胎。葡萄胎的临床表现及特点已经被人们所熟知，但是，随着科学的发展，葡萄胎的临床表现和诊断手段也发生了变化［2］。尤其是随着阴道超声和血清HCG检测的广泛应用，使葡萄胎的诊断时间明显提前。本文回顾性分析了2012年1月至2013年1月我院收治的215例葡萄胎患者的临床资料，与2006－2011年收治的葡萄胎的临床特点进行比较，探讨葡萄胎的临床新特点，具体内容分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料分析

回顾分析2012年1月至2013年1月我院收治的215例葡萄胎患者的临床资料，患者年龄分布在20－55岁之间，年龄中位数为28岁。患者的孕产次分布在1－5次，平均孕产次为3次。2006－2011年患者年龄分布在22－57岁之间，年龄中位数为39.5岁。患者孕产次分布在1－6次之间，平均孕产次为3.5次。与2006－2011年收治的患者葡萄胎的临床特点比较来看，二者在年龄、孕次等方面具有可比性。

1.2 方法

诊断葡萄胎时针对2012年1月至2013年1月收治患者的中位停经时间，阴道不规则流血，子宫与孕周的比例，妊娠期间是否患有高血压综合征，妊娠期间有没有强烈的反应，例如剧吐、咯血等等症状进行分析观察［3］。还要根据卵巢黄素化囊肿，患者恶变标准等等指标进行诊断治疗，对2006－2011年收治的患者同样进行这些检查，观察葡萄胎的临床的新特点。

1.3 恶变指标

患者恶变是指葡萄胎清除干净后，血清没有回归正常水平，排出宫内残留的情况，只能诊断为恶变［4］。

1.4 统计学分析

本次分析采用SPSS15.0统计学软件对研究中所涉及的数据进行分析、处理，计数资料采用(n，%)表示，采用卡方检验，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 患者葡萄胎临床观察结果

2 结果

患者在进行诊断葡萄胎时，患者停经时间是14周左右，阴道流血患者的比例占了83.12%，子宫大于孕周的是101例，妊娠高血压综合征4例，妊娠剧吐27例，所有患者发生恶变的人数是47例。与2006－2011年患者的特点相比，两者的差异具有统计学意义(P＜0.05)详见表1。

3 讨论

葡萄胎是指妊娠过后胎盘绒毛滋养细胞增生形成大小不一的水泡生长在子宫内，胎儿多死亡，很少有足月的婴儿出生［5］。形成葡萄胎的因素有很多，其中与营养因素的关联性很强，一般孕妇的叶酸活力很低或者饮食中胡萝卜素的消耗较低，都能够增加葡萄胎形成的几率［6］。关于葡萄胎的相关资料与分析在很早以前人们就已经熟练掌握了，但是近些年，葡萄胎的临床特点发生了新的变化，人们需要重新认识与掌握，与此同时，针对葡萄胎的诊断手段也在原来的基础上发生了变化。HCG和阴道超声的应用，能够及时的对待葡萄胎进行诊断［7］，使患者接受更加及时的治疗，减轻患者的痛苦，使患者恢复健康的身体。本文针对2012年1月至2013年1月收治的患者的临床特点与2006－2011年收治的患者相比对葡萄胎的诊断时间明显提前，同时由于诊断时间提前，患者的症状也有所减轻，妊高症的发生率和妊娠剧吐的发生率以及在患葡萄胎之间恶变的患者人数也明显降低。说明阴道超声和血清HCG检测具有一定的临床价值，在临床使用中，能够对患者的病情进行及早的判断，同时减轻患者的痛苦，提升患者的生活质量，让患者可以更好地生活，进而使患者的家属也可以正常的工作，不用对患者过多的担心。这样的检测手段具有临床价值，并且可以广泛推广!

［1］侯进琳，万希润，向阳，戚庆伟，杨秀玉.葡萄胎临床表现的新特点: 113例葡萄胎临床分析［J］.生殖医学杂志，2007，16(6):404 －408.

［2］李优兰.葡萄胎57例临床分析［J］.实用临床医学，2010，11(4): 61－63.

［3］幼琳，胡莉琴.葡萄胎患者清宫后再次妊娠适宜时间探讨［J］.赣南医学院学报，2007.27(4):582－583.

［4］万小云.葡萄胎的研究进展［J］.现代妇产科进展，2008，l(1):4－7.

［5］谢玲，阳艳军，卞美璐.宫颈葡萄胎的临床特点及诊治_附1例病例报告及文献复习［J］.中日友好医院学报，2009，23(2):95－97.

［6］袁彩，孙继和，李家娥.异位葡萄胎的临床特征及诊治_附1例卵巢部分性葡萄胎临床分析［J］.中国医药指南，2009，7(2):50－51.

［7］修艳英.葡萄胎临床分析及其恶变率比较研究［J］.中国保健营养，2013，2(17):594.

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