肝病患者院内感染病原菌大肠埃希菌特征分析

刘电厂

(山东省东营市垦利县黄河中心卫生院 山东东营 257500)

肝病患者院内感染病原菌大肠埃希菌特征分析

刘电厂

(山东省东营市垦利县黄河中心卫生院 山东东营 257500)

本文的写作目的是研究肝病患者院内感染病原菌大肠埃希菌特征，以便于指导对肝病患者的临床治疗工作。本文采用的研究方法是对病原菌大肠埃希菌进行腹水培养筛选，并对这些培养出来的大肠埃希菌进行相关的医学检测，分析出大肠埃希菌的各项基本特征。经过检验之后，发进行实验的60株大肠埃希菌中，有17株发生变化，证明大肠埃希菌具有着较强的抗药性。本文的研究结果是肝病患者院内感染病原菌大肠埃希菌具有着一定的耐药性，可以在肝病患者的治疗过程之中选择亚胺培南等药物进行治疗。

肝病患者;院内感染;病原菌;大肠埃希菌;特征分析

肝病患者院内感染病原菌是医院肝病患者非常常见的并发症之一，如果医院不能够及时发现症状，耽误治疗的时间，很有可能会给肝病患者的生命健康带来巨大威胁。目前，最常见的肝病患者院内感染病原菌就是大肠埃希菌，与此同时，由于在肝病患者治疗肝病的过程之中注射了大量的抗生素类药物，导致大肠埃希菌的抗药能力逐步提升，普通的抗生素已经难以抑制大肠埃希菌的并发感染。针对这样的情况，就很有必要对大肠埃希菌的各类特征进行分析(尤其是大肠埃希菌的抗药性)，帮助医院在进行肝病患者院内感染病原菌大肠埃希菌治疗的时候可以恰当的选择合适的抗生素类药物。本文将结合笔者所在医院在2012年4月到2013年7月的肝病患者院内感染病原菌大肠埃希菌的特征分析，进行对相关临床治疗的指导工作。

一、研究数据来源和研究方法

1.研究数据来源

本文采用的肝病患者院内感染病原菌大肠埃希菌的数据来源是笔者所在医院在2012年4月到2013年7月的肝病患者院内感染病原菌大肠埃希菌的特征分析。在这些肝病患者里面，一共包含了60株大肠埃希菌，而选取的肝病患者病例则是110例，所选取的病例的患者的年龄都在二十五岁到六十岁之间，并无其他影响病症存在。并根据肝病患者在医院并发感染病原菌大肠埃希菌的情况进行了小组调查研究，得出了大肠埃希菌在不同的培养条件下体现出来的各种病理性特征，并根据小组之中的观察的到的数据总结出了一些相关的规律，应用到了实际的临床研究之中去。本文所选取的观测调查小组的疾病治疗资料并不存在统计学应用的意义。2.特征实验的研究方法

对11例患者之中携带的大肠埃希菌进行腹水培养之后，进行相应的抗药性检测以及其他的特征检测方法，总结出大肠埃希菌的几种基本特性。截至目前为止，对大肠埃希菌采用最广泛的抗药性检测方法就是Kirby－Bauer法，这种方法的基本操作原理就是使用头孢噻肟、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素类药物(这些药物都要符合国家药物监测的相关标准)，添加到经过腹水培养的大肠埃希菌培养皿之中去，考察大肠埃希菌对各种抗生素类药物的抵抗能力，进而分析出大肠埃希菌的基本特征。［1］

二、研究结果及分析

1.研究结果

表1 肝病患者院内感染病原菌大肠埃希菌对各种常见的抗菌素的抗药性特征

根据表1之中反映的肝病患者院内感染病原菌大肠埃希菌对各种常见的抗菌素的抗药性特征，不难看出，在所有估测的60例大肠埃希菌中之中，有着较高的对各种常见的抗菌素的抗药性特征。针对这样的情况，在进行肝病患者院内感染病原菌大肠埃希菌治疗的时候，要选择好正确的抗生素类药物，以便于满足肝病患者实际的需要。

2.结果讨论

由于肝病患者在治疗过程之中很容易出现院内感染病原菌的问题，严重威胁肝病患者的生命健康。截至目前为止，最容易出现的感染病原菌就是大肠埃希菌，其大概占据了所有的感染病原菌总数的一半左右。在本文之中所选择取的肝病患者病例之中，感染的病原菌是大肠埃希菌占据了总数的半数以上，如果医院不能对患者进行及时有效的治疗，将会给肝病患者带来极大的健康问题，甚至导致肝病患者死亡，因此，很有必要对肝病患者院内感染病原菌大肠埃希菌特征进行分析工作，并根据实验分析的结果找出合适的抗生素类药物(最为广泛使用抗生素类药物包括第三代氟喹诺酮类药物等)。

在目前的抗生素类药物应用过程之中，第三代氟喹诺酮类药物曾经得到过广泛的应用，但是随着对第三代氟喹诺酮类药物的广泛使用，大肠埃希菌对第三代氟喹诺酮类药物的抗药性显著提升，第三代氟喹诺酮类药物对肝病患者院内感染病原菌大肠埃希菌的治疗效果已经不能够满足实际医疗工作的需要。［2］针对这样的情况，本文对常见的各类抗生素类药物都做出了相应的调查(例如头孢噻肟、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素类药物)，并得出了相应的调查结果。最后，根据实验所得出的数据，可以分析出这些传统的抗生素类药物都难以满足实际医疗工作的需要，仍然需要寻找新的抗生素类药物来完成对大肠埃希菌的治疗工作。

三、结论

综上所述，经过本文对肝病患者院内感染病原菌大肠埃希菌实例资料的搜集和分析，发现目前在肝病患者感染的病原菌大肠埃希菌之中，对抗生素类药物的体抗能力正在逐步提升，因此，有必要采用新型的抗生素类药物来进行对大肠埃希菌的抑制。目前，氟喹诺酮类药物由于曾经大规模使用于大肠埃希菌感染治疗过程之中，大肠埃希菌已经产生了对氟喹诺酮类药物的强烈抗药性，过去其他的各类抗生素类药物对大肠埃希菌感染治疗效果在大肠埃希菌抗药性的影响下降低了很多。因此，很有必要针对大肠埃希菌的各类特征，选取新型的抗生素类药物作为治疗的主要药物。以上是本人的粗浅之见，由于本人的知识水平及文字组织能力有限，文中如有不当之处，还望相关工作人员批评指正。

［1］王煜，李振华.从大肠埃希菌和克雷伯菌检测超广谱β－内酰胺酶和AmpC酶［J］.中国现代医学杂志，2013，14(24):6－8.

［2］陈赞雄，吴振华.肝硬化并自发性细菌性腹膜炎临床分析－－－附190例报告［J］.中国现代医学杂志，2013，13(5):90－93.

［3］赵敏，姜天俊，黄上媛.肝硬化患者腹腔感染的病原和耐药分析［J］.中华传染病杂志，2013，17(4):275.

R373.2

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1009－6019(2014)07－0001－02