整体护理干预在小儿哮喘中的应用效果

骆树华

（济南市第三人民医院供应室，山东 济南 250010）

整体护理干预在小儿哮喘中的应用效果

骆树华

（济南市第三人民医院供应室，山东 济南 250010）

目的探讨整体护理在小儿哮喘治疗中的应用价值。方法选择我院2011年至2013年小儿科收治的90例小儿哮喘患儿的资料作为研究对象，采用随机、对照、双盲原则将患儿分为观察组及对照组，各45例，对照组患儿常用常规护理，观察组患儿进行系统性整体护理，比较两组患者治疗效果，同时对两组患者的治疗依从性及护理满意度进行评价。结果观察组患者总有效率高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿治疗依从性及护理满意度均高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿哮喘患儿进行整体性护理干预，能提高患儿治疗效果，同时可改善患儿生活质量，值得在临床推广。

小儿；变异性哮喘；整体护理干预；治疗依从性；治疗效果

儿童哮喘是小儿常见的呼吸道疾病，因小儿支气管黏膜娇嫩，抵抗外界病毒细菌能力差，很容易出现炎症，病因复杂，受环境及遗传的双重影响，表现为呼吸困难同时伴有喘息、胸闷、咳嗽等症状[1]，患儿气道内皮下刺激感受器兴奋阈值低于正常人，对外界刺激感应性较高。此外，由于小儿处于生长发育阶段，依从性较差[2]，增加了治疗难度。本文介绍我院对哮喘患儿进行系统性整体护理干预，提高了治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2011年至2013年小儿科收治的90例小儿哮喘患儿的资料作为研究对象，排除支气管异物、肺发育异常、心源性哮喘等疾病，采用随机、对照、双盲原则将患儿分为观察组及对照组，各45例，所有患儿均征得家长同意后入选，观察组男25例，女20例，年龄3～12岁，平均（5.8±3.7）岁；对照组男27例，女18例，年龄4～11岁，平均（6.2±2.5）岁。两组患儿在性别、年龄、病情等方面比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：观察组患儿进行整体性护理干预，具体护理措施如下。

1.2.1 心理护理：心理护理应贯穿整个治疗过程，哮喘发病急、易反复，患儿出现窒息症状时，恐惧心理严重影响患儿的生活与学习，护士应该与患儿建立良好的关系，根据个体差异进行心理疏导，让患儿了解哮喘的发病机制、缓解及控制方法，让患儿保持积极、乐观的心态面对哮喘，应对疾病，对于提高控制率有积极意义，为患儿树立榜样，增强其自信心。

1.2.2 健康教育：健康教育的目的是让患儿及家长了解哮喘的相关知识

[3]，主要有哮喘的症状、病因、治疗方法，提高家长及患儿自我监测意识，对患儿及家长提出的问题进行积极解答，教会患儿进行呼气峰流速测定，根据结果判定病情，指导患儿家属在药物使用中的注意事项。通过健康教育方式指导患儿多食用富含维生素的蔬菜和新鲜瓜果，禁食海鲜或过于甜腻、辛辣的食物[4]。

1.2.3 排痰护理：哮喘患儿在发病时伴有痰液增多，堵塞气道等情况，护士要做好排痰工作，保证患儿气道通畅，教会家长在排痰时对患儿进行拍背，鼓励患儿将痰液排出或咽下[5]，对于年龄较小的患儿，在雾化后，不能排出痰液者，可进行吸痰。

1.2.4 氧疗护理：患儿在急性发作期间需要进行氧疗，正确、有效的氧疗对于改善患儿症状有积极意义，患儿多采用鼻导管给氧，护士要准确调整给氧浓度，固定好导管[6]，及时清理呼吸道分泌物，吸氧过程中，加强巡视，避免出现鼻导管脱落等情况。

1.2.5 运动护理：指导患儿进行运动锻炼，通过体育锻炼增强患儿体质，同时避免做比较剧烈的活动，根据患儿身体情况制定相应的运动计划，在运动过程中，避免接触粉尘、花粉、喷雾等容易引起过敏的物质，以降低呼吸道感染的发生率。

1.2.6 用药护理：密切观察患儿的哮喘发作情况，定期对患儿进行肺功能指标的监测，必要时给予β2受体激动剂以缓解患儿气道痉挛，适当补充液体，避免痰液黏稠。对照组患儿采用常规护理，比较两组患者治疗效果，同时对两组患者的治疗依从性及护理满意度进行评价。

1.3 疗效评价。显效：患儿呼吸、心率降至正常，呼吸困难、气促、咳嗽等症状消失，双肺哮鸣音消失；有效：患儿呼吸、心率降至正常，上述症状有所改善，双肺哮鸣音较少；无效：呼吸、心率仍高于正常，上述症状无改善甚至加重。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计量资料偏态分布采用t检验，计数资料采用χ2检验，以α=0.05为检验值，单因素分析得到数据，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿治疗效果对照，见表1。

表1 两组患儿治疗效果对照

2.2 两组患儿治疗依从性及护理满意度比较，见表2。

表2 两组患儿治疗依从性及护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

近年来，随着生活环境的改变，小儿哮喘的发病率呈现逐年上升的趋势，目前普遍认为与过敏史及家族史有关，其发病机制是细胞炎性因子的参与及调节作用，出现以肥大细胞浸润为主要症状的慢性气管炎性反应，哮喘在发病早期，肉眼很少发现器质性改变[7]，随着病情进展，疾病慢慢发展为出现肺泡膨胀、肺气肿、支气管黏膜水肿等症状，最终导致肺不张，儿童表达能力差，哮喘很难判断，患儿出现张口呼吸、呼吸困难、呼吸频率加快等表现时，才能得到诊断，患儿需接受长期、规范治疗，才能降低复发率。

争取的护理能提高患儿治疗效果，在本组资料中，观察组患儿进行整体性护理，提高了治疗效果，护士应指导患儿积极配合医师治疗，通过给予患儿心理护理、健康教育指导、运动护理等护理干预，提高哮喘控制率，减少哮喘发作次数及发作时间，提高患儿生活质量。对小儿哮喘患儿进行整体性护理干预，能提高患儿治疗效果，同时可改善患儿生活质量，值得在临床推广。

[1] 黄月春,黄丽伟.全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果观察[J].右江医学,2012,40(6):831-833.

[2] 陈瑾,丁希云.复方异丙托溴铵和布地奈德联合雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效及护理[J].海峡药学,2012,24(12):100-101.

[3] 杨彩虹.雾化吸入疗法治疗小儿支气管哮喘的护理体会[J].临床合理用药杂志,2013,6(4):157.

[4] 吴丽娜.雾化吸人喘乐宁与爱喘乐治疗小儿哮喘的疗效观察及护理[J].现代预防医学,2012,39(23):6150-6151.

[5] 赵文燕.小儿哮喘的护理体会[J].中国医药指南,2012,10(35): 632-633.

[6] 孙晓颖,李娜.小儿支气管哮喘护理干预研究[J].中外医疗,2012, 31(33):155-156.

[7] 崔明莉.雾化吸入治疗小儿哮喘急性期的疗效观察与护理[J].黑龙江医药,2012,25(6):985-986.

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1671-8194（2014）36-0279-02