膝骨关节炎采用补肾除痹汤联合玻璃酸钠注射液治疗的临床观察

严 岩

（吉林省长春市中医院，吉林 长春 130022）

膝骨关节炎采用补肾除痹汤联合玻璃酸钠注射液治疗的临床观察

严 岩

（吉林省长春市中医院，吉林 长春 130022）

目的探讨膝骨关节炎采用补肾除痹汤联合玻璃酸钠注射液治疗的临床疗效。方法选取我院接收的104例膝骨关节炎患者作为本次研究的研究对象，以随机双盲法为依据将所有研究对象分为观察组和对照组，每组52例，对照组患者采用单纯玻璃酸钠注射液治疗，观察组患者则在对照组患者治疗的基础上配合使用补肾除痹汤治疗，比较两组患者的治疗总有效率。结果观察组患者采用补肾除痹汤联合玻璃酸钠注射液治疗后其总有效率为94.2%，对照组患者采用单纯玻璃酸钠注射液治疗后其总有效率为76.9%，两组比较差异性显著（P<0.05），有统计学意义。结论给予膝骨关节炎患者补肾除痹汤联合玻璃酸钠注射液治疗可有效的提高治疗效果，有较高的应用价值，可推广应用。

膝骨关节炎；补肾除痹汤；玻璃酸钠注射液

骨关节炎是临床上常见的一种以软骨丢失及伴有关节周围骨反应为特点的滑膜关节病。其主要临床表现为关节疼痛、关节僵硬及关节骨性肥大、关节功能减退等，严重时患者甚至会出现残废或生活不能自理现象，严重影响着患者的身体健康及生活质量[1]。而膝关节作为人体的负重关节，其极易受到外力损伤，因而膝骨关节炎的发病率在四肢中最高。因此，及时采取有效的措施进行治疗以改善患者的临床症状，提高其生活质量就显得尤为重要。我院为探讨膝骨关节炎采用补肾除痹汤联合玻璃酸钠注射液治疗的临床疗效，将接收的104例膝骨关节炎患者分为观察组和对照组，并采用两种不同的治疗方式进行治疗，且效果显著，其具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院自2012年1月至2013年1月期间接收的104膝骨关节炎患者作为本次研究的研究对象，以随机双盲法为依据将所有研究对象分为观察组和对照组，每组52例，观察组中男性患者22例，女性患者30例，患者年龄最小为39岁，最大年龄为72岁，平均年龄为53.2岁；患者病程最短为3个月，最长为12年，平均病程为为3.4年；对照组中男性患者21例，女性患者31例，患者年龄最小为38岁，最大年龄为71岁，平均年龄为52.9岁；患者病程最短为3个月，最长为11年，平均病程为为3.2年；两组患者年龄；性别、病程等资料比较均无较大差异（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法：①对照组：对照组52例患者采用单纯玻璃酸钠注射液治疗，即对患者膝关节皮肤进行常规消毒后行关节内穿刺，对于伴有积液的患者应先将其积液抽出，然后将2 mL玻璃酸钠注射液注入关节腔内，每周1次，连续治疗5周。②观察组：观察组52例患者采用补肾除痹汤联合玻璃酸钠注射液治疗，其玻璃酸钠注射液治疗方式与对照组相同，并在此基础病上加行补肾除痹汤治疗，该方主要组成成分为：甘草8 g、秦艽10 g、当归12 g、寄生12 g、木瓜15 g、熟地15 g、牛膝15 g、杜仲15 g、丹参15 g、白芍20 g、桑枝20 g、威灵仙20 g、黄芪20 g、鸡血藤20 g、淫羊藿30 g。一天一剂，每剂加水500 mL煎煮，煎煮时间为30 min，取汁150 mL，分3次服用。治疗后比较两组患者的治疗总有效率。

1.3 疗效判定。治愈：治疗后患者的临床症状全部消失，且患者关节活动均恢复正常；好转：治疗后患者的临床症状全部消失，或主要临床症状消失，患者关节活动基本恢复正常，可进行正常工作及劳动。无效：治疗后患者的临床症状无明显改善，其关节活动功能未恢复[2]。

1.4 统计学分析：本次研究所选取的104例膝关节炎患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，组间比较则展开χ2检验，若P＜0.05则表示差异性显著，记为有统计学意义。

2 结 果

观察组52例患者接受联合治疗后其治疗总有效率为94.2%，对照组52例患者采用单纯玻璃酸钠注射液治疗后其总有效率为76.9%，两组比较差异性显著（P<0.05），有统计学意义，具体见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较

3 讨 论

膝关节是人体重要的负重关节，是骨性关节炎最长累及的一个部位。骨性关节炎患者多为老年人，尤其以中老年女性患者居多。该病的主要临特点为关节疼痛变形及活动受限。其病理变化最初在软骨部位发生，之后再逐渐向软骨下骨板及滑膜等关节周围组织侵犯，可见局灶性、侵蚀性软骨破坏、软骨下硬化、代偿性骨赘形成、囊性病变等病理变化，极易导致患者产生严重的功能障碍，从而对其正常生活造成严重的影响[3]。因此，及时采取有效的措施进行治疗就显得尤为重要。临床上通常将非甾体类消炎镇痛药物、激素类药物等作为治疗该病的常用药物，但其通常只可达到缓解症状的效果，难以对疾病的进展进行组织，且长时间使用激素类药物还极易影响患者关节软骨的代谢，导致关节软骨蜕变加重，严重时甚至会导致股骨头无菌性坏死现象发生[4]。近些年来，随着临床上对膝关节炎研究的不断深入，临床上逐渐将保护关节软骨，并促进其修复作为治疗该病的重点，并逐渐将玻璃酸钠注射液应用于该病的治疗中。玻璃酸钠是关节滑液的主要成分，其在关节腔内发挥着重要的润滑作用，对减少组织间摩擦有着非常重要的价值。而向患者关节腔内注射玻璃酸钠不仅可有效的预防软骨进一步降解及磨损，起到良好的软骨保护作用；同时还可有效的控制局部严重发生，有助于缓解关节疼痛，从而可达到标本兼治的目的[5]。

而中医上认为膝骨关节炎属于“骨痹”范畴，中医认为肝肾亏虚、长期劳损、外感风寒湿邪是导致该病发生的主要因素。肾主骨，肝主筋，肝肾亏虚则不能养，骨荣筋，使得骨关节不适，骨骼变形，进而形成骨痹；此外，中医认为久立伤骨，久行伤筋，引入长期劳损及外伤也极易导致该病发生。因而中医上通常将补肝肾、活血通络、祛风湿作为治疗该病的关键。本次研究中所采用的补肾除痹汤中所含有淫羊藿、熟地、桑枝、灵仙、木瓜、杜仲、寄生、秦艽等均具有良好的补肝肾、祛风湿效果；而当归、丹参则具有活血通络的功效。且现代药理研究表明本方中所含有的淫羊藿不仅可有效的增加成骨细胞活性，促进骨细胞再生，同时还可对性腺组织进行保护，有助于维持性激素水平，进而可有效的增加关节软骨厚度。因此，将补肾除痹汤应用于膝关节炎的治疗中必将会取得良好的效果。

本次研究结果表明观察组患者采用补肾除痹汤联合玻璃酸钠注射液治疗后其总有效率为94.2%明显高于采用单纯玻璃酸钠注射液治疗的对照组（76.9%）（P<0.05），有统计学意义。这就说明给予膝骨关节炎患者补肾除痹汤联合玻璃酸钠注射液治疗可有效的提高治疗效果，有较高的应用价值，可推广应用。

[1] 黄萍,刘志宏,齐进,等.膝骨关节炎患者膝关节置换后下肢肌的表面肌电图变化[J].中国组织工程研究,2014,18(13):2024-2030.

[2] 宋海云,张东云.浮针配合超短波治疗膝骨关节炎的护理和预防[J].现代中西医结合杂志,2014,23(13):1466-1468.

[3] 张军锋,宋玲花,巍俊妮,等.联合检测血清软骨寡聚基质蛋白和硫酸软骨素-846在膝骨关节炎早期诊断中的作用研究[J].中国药物与临床,2014,14(4):416-419.

[4] 娜仁图雅.蒙医药浴加火针治疗79例原发性膝骨关节炎临床观察[J].中国民族医药杂志, 2014,20(2):9-10.

[5] 孟玉平.膝关节功能锻炼应用于膝骨关节炎功能恢复的康复护理效果研究[J].北方药学,2014,11(4):184-185.

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1671-8194（2014）36-0245-02