氟化泡沫预防幼儿龋齿的效果观察

汪 欣* 熊 宇

（第三军医大学第一附属西南医院口腔科，重庆 400038）

氟化泡沫预防幼儿龋齿的效果观察

汪 欣* 熊 宇

（第三军医大学第一附属西南医院口腔科，重庆 400038）

目的讨论氟化泡沫预防幼儿龋齿的安全性与有效性；方法对本地某市级幼儿园的126例幼儿进行了随机、对照试验。随机分两组，实验组给予氟化泡沫预防龋齿，半年一次，疗程两年。对照组仅进行日常护牙处理，不另行其他防龋措施。防龋结束后，对两组幼儿的龋患率进行统计，并评价不良反应发生率；结果氟化泡沫防龋后实验组龋患率明显降低，由49.2%降至22.2%，且显著低于对照组，二者差异有统计学意义（P<0.05）。防龋期间不良反应监测结果表明，实验组所有幼儿均未见恶心、呕吐等不良反应或其他氟中毒症状；结论临应用氟化泡沫预防幼儿龋齿是安全、有效的，值得推广应用。

氟化泡沫；幼儿龋齿；安全性；有效性

龋齿俗称蛀牙，是一种常见的口腔疾病，以发病率高、分布广为主要特点，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。龋齿如持续发展则会形成龋洞，最终结果是牙齿丧失。龋齿的发病机制大致可概括为细菌或食物如糖贴附于牙面，在适宜温度下侵袭牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞[1-3]。因此，在幼儿中龋齿更为常见，严重影响牙颌系统的发育，造成后天畸形，还会产生咀嚼功能降低导致的胃肠功能紊乱、营养不良、感染性疾病等并发症。因此，需尽早的进行预防和治疗[4]。

氟化泡沫是目前应用较为广泛较为先进的防龋方法，具有安全有效、操作简单、耐用性好等优点。国际通行的氟化泡沫为氟离子浓度为1.23%的磷酸盐，我国本着“低浓度，多接触”的原则，普遍采用的是0.6%浓度，以达到安全可靠的目的，也更利于个人和家庭保健[5,6]。笔者对本地某市级幼儿园的126例幼儿进行了随机、对照试验，旨在探究氟化泡沫预防幼儿龋齿的安全性与有效性，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本地某市级幼儿园的126例幼儿，其中男67例，女59例，年龄2.5～6岁。所有幼儿近2个月均未接受过牙科治疗，饮用水均为本地统一的生活用水。

1.2 诊断标准：在自然光线下使用5号龋齿检查探针和平光口镜检查恒牙患龋病状况。牙齿的窝沟或光滑面的病损有底部发软，釉质有潜在的损害或沟壁软化者即诊断为龋齿[7]。本组126例幼儿的诊断均参照上述标准。

1.3 方法：采用随机、对照试验，将幼儿随机分组，分成实验组和对照组各63例。两组性别、年龄、龋患率等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性和方差齐性。实验组全面清洁、干燥牙面，将氟化泡沫（国药管械（进）字2003第2630662号，霍夫洛制药有限公司）注入一次性软塑托盘1/3高度，将托盘放置于儿童口中，令其咬住托盘4 min后取出，彻底吐净剩余泡沫。1 h内禁食和水。半年给予1次氟化泡沫预防，疗程两年。对照组仅进行日常护牙处理，不另行其他防龋措施。所有幼儿均为自愿参加试验，研究方案经医院伦理委员会批准。

1.4 评价指标：防龋结束后，对两组幼儿的龋患率进行统计，并评价不良反应发生率。

1.5 统计学方法：采用SPSS 15.0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效：实验组和对照组防龋前后龋患率对比见表1。结果表明，防龋前两组的龋患率差异无统计学意义（P>0.05），防龋后实验组龋患率明显降低，且显著低于对照组，二者差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 不良反应：防龋期间不良反应监测结果表明，实验组所有幼儿均未见恶心、呕吐等不良反应或其他氟中毒症状。

表1 防龋前后龋患率对比

3 讨 论

氟是人类生长发育所需的营养物质，但摄入过多又可引起身体损害，故应严格掌握安全用量。氟化泡沫的防龋作用在国外得到广泛研究和推广，但我国对氟化泡沫的使用起步较晚，约自1996年，氟化泡沫才首次进入中国市场，得到了医药工作者的认可，已在全国大部分省市自治区的幼儿园和中小学校中作为防龋首选而推广应用。其防龋机制为：氟化泡沫可以在牙釉质表面形成氟化钙微粒，连续不断地释放出氟化物来抑制致龋菌的生长，并减少牙菌斑内酸的形成，完成对牙齿持续的氟保护。同时，氟离子局部浓度的升高也会削弱牙釉质的溶解性，促进牙釉质的再矿化。另外，氟化泡沫还可以使窝沟裂隙变浅，从而形成较圆的牙尖而更利于牙齿自洁[8-10]。

氟化泡沫和同类产品相比具有很多显而易见的优点，首先其氟含量低，仅为氟化凝胶的25%，安全可靠，从本实验所有入组幼儿均未出现不良反应即可看出；其次操作方便，整个使用过程只有几分钟时间，不影响正常生活，医务人员可轻松控制实施整个过程，而其他同类产品如含氟牙膏等都多少存在幼儿能否配合的问题；另外氟化泡沫有多种适合儿童的口味，也削弱了氟化泡沫带来的恶心、呕吐感，因此防治是在愉快中进行[11,12]。

本组试验结果表明，防龋后实验组龋患率明显降低，且显著低于对照组，二者差异有统计学意义（P<0.05）。防龋期间不良反应监测结果表明，实验组所有幼儿均未见恶心、呕吐等不良反应或其他氟中毒症状。由此可判断，应用氟化泡沫预防幼儿龋齿是安全、有效的，将其推广是一种较好的幼儿防龋策略，同时要加强幼儿牙齿预防意识，注意合理控制幼儿饮食结构，定期组织检查，以降低龋齿发生率。

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R781.1

B

1671-8194（2014）36-0201-02

*通讯作者