益赛普治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效观察

谷丽梅

（四平市中心人民医院，吉林 四平 136000）

益赛普治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效观察

谷丽梅

（四平市中心人民医院，吉林 四平 136000）

目的探讨益赛普治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效及安全性。方法选取今年2月份于我院治疗的30例类风湿性关节炎患者，并且采用随机分配的方法，将其分为两组，对照组和试验组，每组有患者各15例。在进行治疗时，对于对照组患者予以甲氨蝶呤联用柳氮磺吡啶治疗；而对于试验组组的患者则予以甲氨蝶呤联合益赛普。然后对两组患者的临床反应和疗效进行仔细观察与记录，并加以比较。结果治疗过程中1周和4周以及8周后经ACR20、和ACR50以及ACR70显示两组患者的临床反应及相关指数均有了不同程度的改善，但较对照组来说，试验组患者的改善程度明显较高，即：试验组患者的临床疗效明显优于对照组。结论对于治疗类风湿性关节炎的方法，较采用甲氨蝶呤联用柳氮磺吡啶的治疗方法而言，采用甲氨蝶呤联合益赛普的治疗方法更具有安全性和有效性，值得推广临床使用。

益赛普；类风湿性关节炎；临床疗效；药物安全性

类风湿关节炎（RA）是一种是以滑膜和骨关节侵蚀为主的系统性自身免疫性疾病，是临床上比较常见的慢性和进行性以及对称性还有多关节侵蚀性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失[1]。我国致人体丧失劳动力和肢体致残的两大主要原因为脑血管疾病和关节病，而较脑血管疾病而言，关节病中的类风湿关节病的致丧失劳动力率和致残率明显较高。类风湿关节炎的发病可能与遗传和感染以及性激素还有人口老龄化等因素有关。其病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润和微血管的新生以及血管翳的形成还有软骨和骨组织的破坏等。局部发热、关节麻木、活动受限和关节肿胀以及关节畸形还有关节疼痛是其主要的临床表现，这对于患者的健康指数和生活质量产生了严重消极影响。为了应广大患者的需求，减轻患者的痛苦，我院对类风湿关节炎这一疾病的治疗方案进行了一系列的分析和探讨，其具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取今年2月份于我院治疗的30例类风湿性关节炎患者作为此次的研究对象，患者年龄为50～80岁，其平均年龄为（56.34± 7.41）岁。在此次选取的30例患者中，有13例为男性患者，17例为女性患者。

1.2 方法

1.2.1 基本方法：采用随机分配的方法，将所选取的30例患者分为对照组和试验组两组，每组有患者各15例。其中对照组患者的年龄为53～80岁，其平均年龄为（59.12±6.56）岁；试验组患者的年龄为50～78岁，其平均年龄为（57.12±8.32）岁。除此之外，两组患者的病程均为2个月～11年，平均（34.65±12.43）个月。由此看来，两组患者无论是在病程上还是在年龄上均无差异性，即P>0.05，具有可比性。在进行治疗时，对于对照组患者予以甲氨蝶呤联用柳氮磺吡啶治疗；而对于试验组组的患者则予以甲氨蝶呤联合益赛普。然后有相关护理人员对两组患者的临床反应和疗效进行仔细观察，并予以详细的记录，加以比较。

1.2.2 护理方法：在为患者进行药物治疗时，护理人员除指导患者正确用药外，还应为患者进行多方面的护理，如饮食护理，心理护理以及身体护理等。①饮食护理：饮食方面，护理人员应当为患者制定饮食方案，为患者搭配营养健康的饮食，从而更好地对其进行治疗，进而提高治疗效果。②心理方面：风湿类关节炎局部发热、关节麻木、活动受限和关节肿胀以及关节畸形还有关节疼痛等临床症状为患者带来了极大的痛苦，难免会使患者在进行治疗时出现烦躁、焦虑等消极情绪，甚至不配合治疗。为此，护理人员应当时常与其交流，并向患者讲述一些成功案例，必要时可请已治愈的患者与其进行交流，从而从心理上给予其安慰，使其更好地配合医方的治疗，进而提高治愈率。③身体护理：在为患者进行药物治疗之余，由相关护理人员为其进行身体方面的护理，如为其相关部位进行必要的推拿和按摩等。

表1 两组各项相关指标的比较

1.3 统计方法：采用SPSS17.0统计学软件对此次研究中的所有资料进行处理，采用均数±标准差对其计量资料疗进行表示，采用t检验，用χ2检验其计数资料。

2 结 果

经治疗1周和4周后发现，对照组患者的ACR20有效率明显低于试验组，两组差异有统计学意义（P<0.05）；经治疗8周后，试验组患者无论是ACR20还是ACR50以及ACR70的有效率均明显优于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05）；其各项相关指标与对照组患者相比较均有所改善（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

风湿性关节炎是一种以对称性多关节炎为主要临床表现的疾病，其特点是病程长和难治愈以及致残率高等，这位患者及患者家属们都带来了身体上和精神上的双重痛苦。迄今为止，仍未发现特异性药物。近些年来，对于此疾病的治疗多主张联合治疗[2]。当今治疗风湿类关节炎的首选药物是甲氨蝶呤，但如若单一采用甲氨蝶呤对其进行治疗，其治疗效果不佳，甚至无效，所以，为了应广大患者的需求，提高治愈率，获得更佳的治疗效果，则应采用甲氨蝶呤与其他药物联合治疗的方法。益赛普是以基因工程技术将人可溶性Ⅱ型TNF受体与IgG1的Fc段结合形成的融合蛋白，它可以对免疫细胞的信号传递进行阻断，从而对TNF活性起到抑制作用，进而对炎性反应过程起到调节作用，起到了有效治疗风湿性关节炎的作用[3]。经过以上文章中我院对治疗风湿类关节炎的方法进行分析研究表明：采用甲氨蝶呤联用柳氮磺吡啶的治疗方法与采用甲氨蝶呤联合益赛普的治疗方法相比较而言，甲氨蝶呤联合益赛普的治疗方法疗效更佳，且无良反应，这就说明了采用甲氨蝶呤联合益赛普治疗风湿性关节炎可尽快使风湿性关节炎的疼痛症状得到缓解，使风湿性关节炎患者的运动功能得到改善，且致残率低，进而使患者的生活质量得到提高，这种治疗方法的疗效更为确切，具有较高的有效性和安全性以及耐受性，值得推广临床使用。

[1] 陈成妹,陈瑞林.益赛普治疗类风湿关节炎病人的效果观察[J].护理研究,2011,25(8):696-697.

[2] 左雅敏.益赛普联合柳氮磺吡啶治疗80例类风湿性关节炎的临床研究[J].现代预防医学,2011,38(13):2646-2647..

[3] 朝恩,张峰.益赛普治疗强直性脊柱炎临床观察及疗效评估[J].中国社区医师:医学专业,2012,15(1):109-110.

R593.22

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1671-8194（2014）36-0125-02