内科观察及治疗2型糖尿病合并心脑血管病的临床分析

刘锐锋

（安徽省岳西县中医院内一科，安徽 岳西 246600）

内科观察及治疗2型糖尿病合并心脑血管病的临床分析

刘锐锋

（安徽省岳西县中医院内一科，安徽 岳西 246600）

目的探究2型糖尿病合并心脑血管疾病患者的危险因素。方法选取2009年1月至2012年12月间我院收治的2型糖尿病合并心脑血管疾病患者96例，作为观察组，另选取同期2型糖尿病无心脑血管疾病患者80例，作为对照组。以问卷调查的方式，对患者的病史、并发症、生活习惯、治疗方法等情况进行分析，并进行统计学比较。结果观察组患者在吸烟史、低血糖史、严重低血糖等方面均高于对照组，两组间差异显著（P<0.05），而在戒烟、饮食规律性方面无统计学差异。结论吸烟史、低血糖史以及严重低血糖是引起2型糖尿病合并心脑血管疾病的危险因素，应在糖尿病患者的临床诊疗中加以重视。

2型糖尿病；心脑血管疾病；危险因素

糖尿病是一种慢性疾病，其发病率随着年龄的增长而增加，而2型糖尿病的主要并发症之一就是心脑血管疾病，已经严重影响了患者的身心健康。因此，2型糖尿病合并心脑血管疾病的诊治已经成为了研究的热点。本文从内科角度，对2型糖尿病合并心脑血管疾病患者进行了回顾性的分析，旨在今后为该疾病的临床诊治提供一个参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2009年1月至2012年12月间我院收治的2型糖尿病合并心脑血管疾病患者96例，男50例，女46例，年龄在53～85岁，平均年龄为（68.2±5.1）岁，作为观察组。另选取同期2型糖尿病无心脑血管疾病患者80例，男43例，女37例，年龄在55～88岁，平均年龄为（70.3±4.8）岁，作为对照组。两组患者在性别、年龄、病程等方面无统计学差异，此试验具有可比性。

1.2 方法。①诊断方法：连续3次血糖不低于7.0 mmol/L时即可诊断为糖尿病患者。具有典型心绞痛。心电图呈现ST-T变化现象的为缺血性心脏病。CT检查发现患者有脑梗死或者脑出血现象的为脑血管疾病。②治疗方法：所有患者均采取常规的治疗方式，通过增加运动量、减少糖的摄入，结合降糖药物的服用，达到控制血糖的目的。③研究方法：以问卷调查的方式，对患者的病史、并发症、生活习惯、治疗方法等情况进行分析研究。

1.3 统计学分析：采用SPSS 18.0统计软件包，对两组数据的结果进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差来表示，组间比较使用配对t检验，计数资料用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者在吸烟史、低血糖史、严重低血糖等方面均高于对照组，两组间差异显著（P<0.05），而在戒烟方面无统计学差异，见表1。二者在饮食规律性方面的差异不显著。

表1 两组患者各因素的比较[n（%）]

3 讨 论

心脑血管疾病是2型糖尿病常见的并发症之一，其发病机制比较复杂。发病特点有：①发病率较高，是正常人群的5倍左右；②呈现出年轻化的趋势；③病死率较高，可达到50%左右；④通常的症状不典型，误诊率较高，且易复发；⑤大多数为缺血性心脑血管疾病；⑥大部分同时伴有高血压、高血脂、高血液黏度，极易引发心脑血管疾病[1]。

2型糖尿病合并心脑血管疾病的发病因素较多，包括饮食、吸烟、血糖、运动等。在饮食方面，不合理的饮食结构是导致2型糖尿病合并心脑血管疾病的主要因素，应减少高糖量、高脂肪的食物的摄取，降低心血管疾病的发病率。吸烟严重危害2型糖尿病患者的身体健康，也是导致心脑血管疾病的重要因素。血糖过低易使血管内的细胞出现凋亡现象，促使心脑血管疾病的发生。运动可以有效影响2型糖尿病患者的身体健康[2-4]。因此，医务人员应当给予2型糖尿病患者健康饮食的教育与监督，帮助患者进行科学的饮食；对患者进行健康教育，使其改变不良的生活习惯；对患者的血糖量进行有效控制，保证患者的血糖平衡；此外，还应嘱咐患者进行适当的体育运动，增强自身的免疫力，防止心脑血管疾病的发生[5]。

本文从内科的角度来探究2型糖尿病合并心脑血管疾病患者的危险因素，发现，观察组患者有吸烟史、低血糖史以及严重低血糖现象的例数高于对照组，这表明：吸烟史、低血糖史以及严重低血糖等是引起2型糖尿病合并心脑血管疾病的重要危险因素，医务人员应在糖尿病患者的临床诊疗中加以重视，以减少心脑血管疾病的发病的风险。

[1] 王延东.内科观察及治疗2型糖尿病合并心脑血管病临床分析[J].中国卫生产业,2012,9(13):141.

[2] 刘忠华,刘曼华,左长华. 2型糖尿病合并心脑血管病变危险因素分析[J].内蒙古中医药,2011,8(22):67-68.

[3] 刘婕妤,王丽娟,刘煜. 2型糖尿病合并心脑血管病变202例相关危险因素评价[J].中国老年学杂志,2012,23(6):45-46.

[4] 刘志进. 58例 II 型糖尿病合并心脑血管疾病的临床治疗分析[J].求医问药,2012,10(11):701.

[5] 吕亚林,王向阳. 2 型糖尿病合并心脑血管疾病的临床分析与探讨[J].中国社区医师•医学专业,2011,13(5):22.

R587.1；R743

B

1671-8194（2014）36-0104-01