药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻的效果分析

张小文

（焦作市妇幼保健院药剂科，河南 焦作 454000）

药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻的效果分析

张小文

（焦作市妇幼保健院药剂科，河南 焦作 454000）

目的分析药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻的效果。方法选取2010年4月至2013年4月间在我院进行治疗的儿童抗生素相关性腹泻患者200例为研究对象进行回顾性分析，实施药学干预，对比干预前后儿童临床抗生素相关性腹泻发生率。结果实施药学干预前后儿童抗生素相关性腹泻发生率有着显著变化，从之前的40%降低到后来的8.5%，具有统计学意义（P＜0.05，χ2=6.283）。结论药学干预能够显著降低临床中儿童抗生素相关性腹泻发生率，具有积极的改善效果，可大力推广。

抗生素相关性腹泻；药学干预；改善；效果

由抗生素引发的相关性腹泻是临床导致儿童发生腹泻症状中的典型因素这一，其主要是由于儿童在服用抗生素之后产生与其相关的症状，目前关于其发病机制研究还有待深入。随着近年来儿童抗生素相关性腹泻发生率的逐年走高，加强对这种临床症状的研究有积极意义[1]，抗生素应用不合理现状的加重使得当前必须加强重视、针对儿童抗生素相关性腹泻在临床中实施药学干预，能够取得较好效果，本次研究选取2010年4月至2013年4月间在我院进行治疗的儿童抗生素相关性腹泻患者200例为研究对象进行回顾性分析，临床报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般材料：选取2010年4月至2013年4月间在我院进行治疗的儿童抗生素相关性腹泻患者200例为研究对象进行回顾性分析，纳入研究患者为我院门诊、住院部收治的呼吸道感染患者，在服用抗生素72 h后出现腹泻，符合临床AAD（抗生素相关性腹泻）诊断标准且同意参与研究。200例患者中男性患者112例，女性患者88例，年龄5～14岁，平均年龄（7.3±2.1）岁，临床腹泻症状为大便稀薄呈水样且持续时间长，在患者停用抗生素之后症状得以缓解或消除，并排除其他诸如食物中毒、肠胃异常等引起的腹泻。

1.2 方法：针对纳入研究200例患者实施药学干预。首先加强抗生素的临床应用监测情况，在展开药物临床监测的同时强化抗生素的应用管理，严格按照我国抗菌药物临床使用指导原则进行操作，减少应用不合理情况的出现，形成完善的监测—干预—管理模式[2]。针对患者不同症状和情况，分析病因，对症用药，及时补充营养和水分。在患者用药期间，做好抗菌药物的健康宣传教育，提升其对抗生素的应用效果。

1.3 统计分析：临床所得数据均使用统计软件SPSS16.0进行统计分析，均数标准差以表示，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

实施药学干预前后儿童抗生素相关性腹泻发生情况见表1。从表1中数据对比情况来看，实施药学干预前后儿童抗生素相关性腹泻发生率有着显著变化，从之前的40%降低到后来的8.5%，具有统计学意义（P＜0.05，χ2=6.283）。

3 讨 论

抗生素是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质，对于诸如细胞繁殖、生长发育、遗传等都有显著影响[3]。目前临床应用的抗生素主要以3种为主，完全与不完全的人工合成以及从微生物从所提取，由于获取方便，且临床治疗应用效果好，因而使用范围极广，但是随着应用频率和途径的不恰当致使当前出现了许多典型问题，比如耐药性增加、过敏反应等，引发了一系列严重后果，也影响了抗生素的使用。抗生素的滥用会导致患者出现头晕目眩、心痛耳鸣、血压下降、呼吸困难、腹泻等症状，严重者还会导致死亡[4]。

表1 实施药学干预前后儿童抗生素相关性腹泻发生情况[例（%）]

抗生素相关性腹泻是临床儿童抗生素使用不合理所导致的典型性的后果之一，儿童与成人不同，体质较弱，对抗生素的过敏反应较强，使用不当经常会出现抗生素相关性腹泻，所以针对儿童的抗生素应用必须慎之又慎，要尽量少用、酌情酌量，尤其是针对年龄较小的儿童，越容易引发严重后果，所以也是实施药学干预的重点监测管理对象。腹泻症状的发生会导致人体内水分大量流失，儿童很容易出现脱水症状，体内无机盐大量流失也会造成水电解质失衡、酸中毒、营养不良等症状，所以除了加强抗生素的应用监测外，药学干预还要全面监测儿童体征，避免病情恶化或加重[5]。通过此次研究实施药学干预的结果来看，干预后儿童抗生素相关性腹泻的发生率显著改善，说明药学干预取得了良好的效果，值得广泛推行，这对于加强抗生素应用管理确保患者生命安全有着重要意义。

综上所述，药学干预能够显著降低临床中儿童抗生素相关性腹泻发生率，具有积极的改善效果，可大力推广。

[1] 李爱国,龚春华.183例儿童抗生素相关性腹泻的临床分析[J].药学与临床研究,2011,19(6):115-116.

[2] 田红,胡立清,李小鸣.儿科病房患儿抗生素相关性腹泻79例临床观察[J].医学临床研究,2013,30(4):83-85.

[3] 成登菊.儿科住院患者抗生素相关性腹泻的预防和治疗[J].中国药物与临床,2012,12(3):58-58.

[4] 朱欣荣.抗生素相关性腹泻危险因素的多元回归分析抗[J].感染药学,2010,7(4):212-213.

[5] 焦红梅,李虹,倪莲芳,等.老年患者抗生素相关性腹泻的危险因素[J].中国现代医学杂志,2010,20(6):41-42.

R725.6

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1671-8194（2014）36-0092-01