消癌平联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的疗效研究

文淑珍 谭成乔

（湘乡市人民医院药剂科，湖南 湘潭 411400）

消癌平联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的疗效研究

文淑珍 谭成乔

（湘乡市人民医院药剂科，湖南 湘潭 411400）

目的探讨消癌平联合多西紫杉醇二线治疗晚期NSCLC的效果和安全性。方法选取2011年3月至2014年3月我院收治的61例晚期NSCLC患者，采用随机数字表法将这些患者分为观察组30例和对照组31例。给予对照组75 mg/m2多西紫杉醇治疗，观察组患者采用75 mg/m2多西紫杉醇联合消癌平片进行二线治疗。结果观察组患者治疗的总有效率28%（7/25）明显高于对照组12%（3/25）（P<0.05）；观察组患者的毒副反应发生率明显比对照组低（43.3% vs 74.2%，P<0.05）。结论消癌平联合多西紫杉醇二线治疗晚期NSCLC的效果良好，值得推广。

多西紫杉醇；消癌平；二线治疗；晚期NSCLC；疗效

晚期肺癌（NSCLC）病死率高，其5年生存率仅为2%，目前临床治疗主要以提高生存质量及生存预期为主。相关医学研究表明，消癌平能够对肿瘤细胞增殖进行有效的抑制，促进潜在的诱导肿瘤细胞分化，化疗联合消癌平治疗能够有效促进患者化疗不良反应的减少。本研究探讨了消癌平联合多西紫杉醇二线治疗61例晚期NSCLC患者的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2011年3月至2014年3月我院肿瘤科收治的61例晚期NSCLC患者，所有患者的影像学及病理学活检等相关检查均完善，均已丧失手术治疗机会，治疗前KPS评分均在70分以上，预计生存期均在3个月以上[1]；将有严重的内科疾病、既往有放射治疗史及化疗史等的患者排除在外。将这些患者通过随机数字法分为观察组（30例）和对照组（31例）两组。两组患者各基线资料比较差异均不显著（P>0.05），具有可比性。具体见表1。

表1 两组患者各基线资料比较

1.2 治疗方法：首先对两组患者进行止吐、保肝等抗化疗反应治疗，治疗前1 d让本组患者口服8 mg的地塞米松，每天2次，连续治疗3 d。第1天给予本组患者静脉滴注75 mg/m2多西紫杉醇（江苏恒瑞医药股份有限公司，批号13112612）+250 mL 0.9%的氯化钠注射液+250 mL 5%的葡萄糖注射液1 h。观察组患者在对照组的基础上给予口服消癌平（湖南德康制药股份有限公司，批号：130201）10片，每天3次，连续治疗1周，3周为1个周期，共治疗2个周期[3]。

1.3 疗效评定标准：依据世界卫生组织实体瘤标准对本研究中两组患者的近期疗效进行评价[2]。如果患者的肿瘤完全消退维持4周及以上，没有出现新病灶，则评定为完全缓解（CR）；如果患者的肿瘤消退50%及以上维持4周及以上，没有出现新病灶，则评定为部分缓解（PR）；如果患者的肿瘤消退50%以下或增大25%以下，则评定为稳定（SD）；如果患者的肿瘤增大25%及以上或有新病灶出现，则评定为进展（PD）。对两组患者的治疗相关毒副反应情况进行统计分析。

1.4 统计学处理：运用SPSS18.0软件进行统计学处理，计数资料组间比较通过χ2检验，差异有统计学意义的标志为P<0.05。

2 结 果

2.1 患者临床疗效比较：观察组的治疗的总有效率为33.33%（10/30）；对照组患者总有效率为12.9%（4/31）。观察组患者治疗的总有效率明显比对照组高（P<0.05）。具体见表2。

表2 患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 患者不良反应发生情况比较：观察组患者出现白细胞降低、血小板降低、恶心呕吐、肝功损伤Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度的总发生率为43.3%，明显比对照组74.2%低，P<0.05。

3 讨 论

肺癌是临床常见的恶性肿瘤，约占肺癌发病总数的80%。晚期NSCLC由于其早期症状不明显、诊断困难、远期转移率高及治疗手段贫乏等，导致病死率高。目前，临床治疗也主要以提高生存质量及生存预期为主。临床主要的治疗手段是含铂类药物化疗，用以改善生存质量、减轻患者痛苦及延长生存预期。近年来，随着治疗手段在不断改进，但是晚期肺癌患者的治疗疗效仍然无法令人满意[3-4]。NCCN2011版指南显示，即使患者的PS评分较好，有化疗机会，新药联合铂类化疗的总有效率和疾病进展时间也分别只有25%～35%和4～6个月[5]。患者在疾病得到缓解一段时间后，会再次出现症状，因此，一线治疗对于大多数患者是远远不够的，后续二线治疗显得极为必要。

二线治疗采用多西紫杉醇75 mg/m2是医学界公认的治疗金标准。但是，近年来有学者指出，单纯采用多西紫杉醇存在不良反应率高、患者无法耐受等情况，造成预后较差。中医药在肿瘤治疗的减毒增效方面具有较好疗效，消癌平的主要成分为中草药通关藤的提取物，主要功效为消热解毒、化痰软坚。有研究表明，消癌平能够对肿瘤细胞增殖进行有效的抑制，促进肿瘤细胞凋亡，方欢等[6]在NSCLC的治疗中运用了消癌平注射液联合NP方案，结果表明，观察组患者的缓解率和生活质量改善程度明显比对照组大（P<0.05），消化道反应发生率明显比对照组低（P<0.05）。

本研究结果表明，观察组患者治疗的总有效率33.33%（10/30）明显比对照组12.9%（4/31）高（P<0.05）；观察组白细胞降低、血小板降低、恶心呕吐、肝功损害的总体发生率明显比对照组低（P<0.05），和上述研究的结果一致，充分说明了消癌平联合多西紫杉醇治疗晚期NSCLC能够显著提升患者的缓解率，有效改善患者的生活质量，极大降低患者的消化道反应发生率及各不良反应发生率等，具有无比的优越性。

综上所述，多西紫杉醇联合消癌平治疗晚期NSCLC的效果良好，值得推广。

[1] 黄健飞,郭宇.消癌平片对胃癌根治术患者化疗期间急性不良反应的抑制作用[J].中国中医急症,2013,22(2) : 320.

[2] 邓明辉,吕莉,魏伟珩,等.唑来磷酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移的疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(17):63-65.

[3] 高翔,茆勇,华东.晚期NSCLC组织中RRM1表达变化及意义[J].山东医药,2012,7(18):42-43.

[4] 郑神英,余琦,李宁.非小细胞肺癌表皮生长因子受体突变与表皮生长因子受体和ki67表达相关性分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2012,6(10) : 171-173.

[5] 唐晓红.艾迪注射液联合多西紫杉醇加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌36例临床观察[J].肿瘤研究与临床,2012,24(5) : 343-345.

[6] 方欢,王静,潘春峰,等.消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].中国医院用药评价与分析,2013,13(2) : 165.

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1671-8194（2014）35-0277-02