二甲双胍联合质子泵抑制剂治疗2型糖尿病的临床疗效探索

孟维英

（山西省大同市灵丘县东河南镇卫生院，山西 大同 034400）

二甲双胍联合质子泵抑制剂治疗2型糖尿病的临床疗效探索

孟维英

（山西省大同市灵丘县东河南镇卫生院，山西 大同 034400）

目的 分析研究2型糖尿病采用二甲双胍结合质子泵抑制剂（PPI）的临床疗效。方法 抽取近年来在我院收治的患有2型糖尿病患者80例，采用随机抽取的模式，随机分为实验组和对照组，每组各40例；实验组对患者采用二甲双胍结合PPI给予治疗，对照组单一使用二甲双胍进行治疗。结果 实验组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、FINS以及P2hINS明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 2型糖尿病采用二甲双胍结合质子泵的临床治疗效果显著，具有临床推广价值应用。

2型糖尿病；疗效探索；PPI；二甲双胍

糖尿病在临床当中是一种常见疾病，相关报道表明糖尿病已经成为人类健康三大杀手之一，其中末期血管损害是造成患者出现病残以及病死的关键因素之一。国内糖尿病的发生概率大约为1 %[1]，并每年呈现递增趋势。对于治疗糖尿病主要是控制患者的血糖。本文笔者抽取近年来在我院收治的患有2型糖尿病患者40例，对其采取二甲双胍结合质子泵共同治疗，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取近年来在我院收治的80例患有2型糖尿病患者，其中男性患者54例，女性患者26人，年龄在31～81岁，平均年龄在61.2岁，平均病程2.5年，两组的年龄，疾病情况等差异不具有统计学意义（P＞0.05），两组患者具有可比性。采用随机抽取的方式，随机分为实验组和对照组，每组各40例，实验组对患者采用二甲双胍结合PPI给予治疗，对照组单一采用二甲双胍给予治疗。

1.2 排除标准

①病程＞3个月的2型糖尿病；②治疗之前没有使用噻唑烷二酮类药物；③在治疗前3个月以内没有使用任何血糖代谢类药物；④FPG（空腹血糖）：7.0～14.0 mmol/L，糖化血红蛋白＞7.0 %；⑤Ⅰ型糖尿病、严重合并症以及原发性疾病患者。

1.3 临床治疗方法

①对照组临床治疗方法：对照组对患者采用二甲双胍给予治疗。②实验组临床治疗方法：实验组在对照组治疗的基础上加入PPI给予治疗。

1.4 临床观察指标

观察治疗半年以后两组患者的P2hBG（餐后2 h血糖）、FPG（空腹血糖）、HbA1c（糖化血红蛋白），并给予对比分析。

1.5 统计学分析

统计分析采用SPSS14.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n， %）表示，两样本率比较都使用χ2检验，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 实验组和对照组治疗前和治疗后血糖水平之间对比

治疗之前，两组患者的血糖水平其差异不具有统计学意义（P＞0.05），治疗六个月以后，实验组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的糖化血红蛋白差异不具有统计学意义（P＜0.05），具体情况详见表1。

2.2 实验组和对照组治疗前和治疗后胰岛素指标之间对比

治疗之前，两组患者的胰岛素指标其差异不具有统计学意义（P＞0.05），治疗6个月以后，实验组患者的FINS、P2hINS明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的HOMAIR差异不具有统计学意义（P＜0.05），具体情况详见表2。

3 讨 论

糖尿病是一种综合征，其中包括蛋白质、脂肪以及碳水化合物等，其主要临床中表现为三多，其中包括有多尿液、多饮水以及多饮食，并且血糖明显上升等，在糖尿病晚期通常会出现明显的合并症，导致残疾和死亡的概率比较高。其占所有糖尿病的90 %，其发病机制主要有外部周围这种使用葡萄糖功能降低以及胰岛素分泌功能紊乱等原因，造成患者血糖明显升高，进而导致血管损伤。由此可以表明，对于这种疾病要保护好胰岛B细胞，使胰岛素抵抗能力降低使治疗的重点。

表1 实验组和对照组治疗前和治疗后血糖水平之间对比

表2 实验组和对照组治疗前和治疗后胰岛素指标之间对比

二甲双胍是一种常见降低血糖药物，对腺苷酸环化酶起到一定的抑制作用，并对胰岛素功能有明显的改善，使肝细胞糖原有明显的下降，使无氧代谢功能增强，进而使外部周围组织对葡萄糖的摄取与利用有明显的提高。

根据临床相关实践研究表明[2]，PPI对于糖尿病有一定的治疗效果，通过采取PPI治疗可以使患者胃泌素水平增强，且可以对患者胰腺进行刺激，使胰岛素分泌功能增强。我们在对患者进行跟踪随访的时候发现，在对照组当中，加入PPI的患者，当中的血红蛋白水平要比没有采用PPI的患者要低[3]。还有相关报道表明[4]，对于没有接受其他治疗（外源性）的患者给予对比分析，发现使用PPI和没有使用PPI的患者平均的血红蛋白具有差异，进而进一步证实采用PPI对于治疗2型糖尿病具有安全稳定性。

本文实验研究显示，治疗六个月以后，实验组患者的空腹血糖、餐后2 h、FINS以及P2hINS明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），这就可以表明，2型糖尿病采用二甲双胍结合PPI的临床治疗效果显著，能够使患者血糖浓度明显降低，对患者的生活质量起到至关重要的作用，具有临床推广价值应用。

[1] 李海珍,成媛媛,刘海红.二甲双胍联合质子泵抑制剂治疗2型糖尿病的疗效观察[J].当代医学,2013,19(8):33.

[2] 邓晋红.吡格列酮联用二甲双胍治疗 2 型糖尿病的疗效观察[J].临床医药实践,2010,18(11):209-210.

[3] 王学通,刘礼乐,蔡奕斌.糖化血红蛋白在糖尿病诊治中的应用研究[J].当代医学,2012,18(12):16-17.

[4] 张莉静,卢曦.基于PPAR抗糖尿病药物的研究进展[J].国外医学.药学分册,2012,31(5):287-291.

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：1671-8194（2014）04-0153-02