血脂及肝功能联合检测在脂肪肝诊断中的价值

2014-06-01姜晓洪

中国医药指南 2014年4期

关键词：脂肪肝肝功能血脂

姜晓洪

（内蒙古锡林郭勒盟医院检验科，内蒙古锡林 026000）

血脂及肝功能联合检测在脂肪肝诊断中的价值

姜晓洪

（内蒙古锡林郭勒盟医院检验科，内蒙古锡林 026000）

目的探讨血脂及肝功能联合检测在脂肪肝诊断中的价值。方法本次临床研究选择我院2011年1月至2012年12月收治的160例脂肪肝患者为实验组，同时选择160例健康体检者为对照组，两组患者均接受超声肝脏检查，对比分析两组患者肝功能和血脂检测情况。结果两组患者GGT、AST、ALT、LDL-C、HDL-C、TG和TC等指标对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）结论由本次临床研究结果可知，脂肪肝的发生和发展与患者的肝功能和血脂指标存在直接联系，对血脂和肝功能指标进行检测，对于脂肪肝的早期治疗和预防具有十分积极的影响。

血脂；肝功能检测；脂肪肝诊断；应用价值

随着人们饮食结构的改变和日常生活水平的提高，脂肪肝（SH）的发病率也呈现出了逐年上升的趋势。脂肪肝指的是由肝脏脂质代谢异常所诱发的体内脂类物质平衡障碍，该疾病的发生会导致脂肪在细胞或肝组织内大量蓄积，进而造成程度不同的肝纤维化、炎性细胞浸润、肝细胞损害以及脂肪变性。脂肪肝通常可分为非酒精性脂肪肝（NASH）和酒精性脂肪肝（ASH）两种。本次临床研究对血脂和肝功能检测在脂肪肝诊断中的应用价值进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2011年1月至2012年12月收治的160例脂肪肝患者为实验组，男性100例，女性60例，年龄在28～72岁，平均年龄（52.5± 15.6）岁。所有患者经过临床检查均确诊为脂肪肝，符合中华肝脏病学会和酒精性肝病学组2001年制定的标准。同时选择80例健康体检者为对照组，且两组患者其他临床资料对比无明显的统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

本次所用仪器为德国罗氏公司生产的Roche Modular PP全自动生化分析仪以及ROCHE配套试剂，校准物为ROCHE配套校准物。经验较为丰富的医师进行B超检查，脂肪肝临床诊断标准为：第一肝内血管无法清晰显示；第二肝脏深部回声衰弱；第三肝实质出现点状高回声。上述三项临床诊断标准中，满足一项者可诊断为脂肪肝

全部观察对象均于清晨空腹采集未抗凝静脉血5 mL，静置1 h后以3000转/分钟离心10 min。通过全自动生化分析仪对其低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）和血清总胆固醇（TC）等指标进行测定。主要的肝功能指标包括：γ-谷氨酰转移酶（GGT）天冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）

1.3 统计学处理

使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P＜0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。

2 结果

实验组患者GGT、AST、ALT、LDL-C、HDL-C、TG和TC等血脂和肝功能指标均显著高于对照组，两组患者临床观察指标对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

脂肪肝是一种多种危险因素所导致的疾病，也是临床上较为常见的一种肝脏疾病病理发展过程，属于一种常见的弥漫性肝病[1]。随着我国近年来脂肪肝发生率的逐渐上升，该疾病的临床诊断和治疗逐渐受到了人们广泛的关注。通常情况下，肝脏中脂类含量约为成年人肝重量5 %，其中，含量最多的成分为磷脂，约占总重量的3 %左右，TG约为总重量的2 %[2]。若肝组织中脂类含量＞10 %，肝实质细胞脂肪化水平高于30 %，而且呈现出明显的TG堆积情况，则可确诊为脂肪肝。导致患者发生脂肪肝的原因主要包括：①必需脂肪酸、蛋氨酸、胆碱等缺乏，进而造成磷脂合成和分泌障碍，并诱发脂蛋白VLDL极低态度合成障碍，TG最终因无法及时排出而大量聚集于肝细胞内。②肝功能障碍所导致的VLDL释放与合成异常[3]。③肝细胞内TG来源较多，包括大量酗酒、高糖或高脂饮食等等[4]。

内蒙古锡林郭勒盟（锡盟）是以牧业为主的边疆少数民族地区，当地居民不论汉族、蒙古族都有饮奶茶，吃手把肉（牛羊肉）、奶豆腐、奶油的习惯，吃蔬菜少。因而日常饮食结构中脂类食物摄入量较高，且有饮酒习俗。高动物脂肪、高蛋白的饮食是引起血清总胆固醇升高的主要因素。因而锡盟地区的脂肪肝发病率普遍高于其他地区。综上所述，在脂肪肝患者的预防和治疗过程中，应强化健康教育的作用，药物治疗与生活护理相结合，嘱患者积极控制血糖和血脂水平，少饮酒，多食低糖、低脂食物，转变不良生活习惯，做到劳逸结合，加强体育锻炼，从而积极预防脂肪肝，避免病情进一步发展[5]。