妈富隆用于人工流产术后的疗效观察

白 峰

（江苏省连云港市第二人民医院东院妇产科，222000）

妈富隆用于人工流产术后的疗效观察

白 峰

（江苏省连云港市第二人民医院东院妇产科，222000）

目的 探讨妈富隆用于人工流产术后的疗效。方法 选取2013年5月—2014年5月我院妇产科门诊行人工流产手术的100例患者为研究对象，随机分为观察组（妈富隆组）和对照组各50例。对照组在人工流产术后，给予常规的抗生素治疗；观察组在上述基础上，加用妈富隆片。患者术后开始每日记录阴道流血量、流血时间、月经恢复时间；术后2周门诊复查血常规及B超；术后每2周随访妈富隆的不良反应；术后7周及2个月、3个月随访月经恢复、再次妊娠、妊娠的结局、生殖道感染等情况。结果 观察组阴道流血量、阴道流血持续时间少于对照组，下次月经恢复时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后发生轻度贫血1例，对照组术后发生贫血3例、盆腔炎5例，两组并发症发生率差异有统计学意义（χ2=4.40，P＜0.05）；术后3个月随访，观察组无再次妊娠者，而对照组有3例因避孕不当再次妊娠，均再次行人工流产术；应用CTCAE 4.0版本评价不良反应，观察组出现恶心8例、呕吐1例、乳房胀痛9例、斑丘疹1例、局部浮肿1例，均为1～2度不良反应，无需特殊处理。结论 妈富隆片用于人工流产术后疗效确切，值得临床推广。

人工流产；妈富隆；疗效观察

目前，随着医疗卫生水平的提高以及人们对于健康的关注，越来越多的临床工作者开始关注人工流产术后的各种不良反应和并发症，以期减少这些情况的出现，使患者更快、更好地投入工作、生活中。因此，寻找一种安全、有效的方法减少阴道流血量和流血时间，避免生殖系统感染，具有巨大的意义。2013年5月—2014年5月，我院在人工流产术后加用妈富隆口服，取得较好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年5月—2014年5月我院妇产科门诊行人工流产手术的患者100例为研究对象。入选标准：停经时间＜70 d；年龄19～42岁。均为自愿行人工流产手术终止妊娠，经临床确诊为宫内妊娠，无人工流产禁忌证。排除标准：合并心血管疾病、肝脏疾病、凝血功能障碍和妇科器质性病变。将上述患者随机分为观察组（妈富隆组）和对照组各50例。两组患者年龄、月经周期、孕次、产次、停经时间等基线资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。见表1。

1.2 方法 人工流产手术由专业医师操作。对照组：在人工流产术后，给予常规的抗生素治疗。观察组：在上述治疗基础上，加用妈富隆片；术后当天开始服用妈富隆，1片/d，连续应用21 d为1个周期，停药8 d后开始第二周期服药，共服3个周期。1.3 疗效观察 患者术后开始每日记录阴道流血量、流血时间及月经恢复时间；术后2周门诊复查血常规及B超。术后每2周随访妈富隆的不良反应，包括：恶心、头痛、乳房胀痛、阴道点滴出血和体重改变等。术后7周及2个月、3个月随访月经恢复、再次妊娠、妊娠结局、生殖道感染等情况。

表1 两组患者基线资料比较(±s)

表2 两组患者阴道流血量、流血持续时间和月经恢复时间比较

表3 具体不良反应及发生率

1.4 统计分析 采用SPSS 14.0软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分比表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 阴道流血量、流血持续时间和月经恢复时间比较 观察组阴道流血量、流血持续时间、下次月经恢复时间均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.2 两组患者术后并发症 观察组患者术后发生轻度贫血1例，对照组术后发生贫血3例、盆腔炎5例，两组并发症发生率差异有统计学意义（χ2=4.40，P＜0.05）。

2.3 再次妊娠情况 术后3个月随访，观察组患者无再次妊娠者；而对照组有3例因避孕不当再次怀孕，均再次行人工流产术，并接受建议口服妈富隆片。

2.3 不良反应 应用CTCAE4.0版本评价不良反应，观察组出现恶心8例、呕吐1例、乳房胀痛9例、斑丘疹1例、局部浮肿1例，均为1～2度不良反应，无需特殊处理。见表3。

3 讨论

人工流产术是通过负压吸引和配合刮宫完成，具有一定的手术创伤，多次人工流产可以引起子宫内膜损伤。因为下丘脑-垂体-卵巢轴系调节功能失调，轻度月经紊乱，中度月经失调，重度则出现子宫内膜再生障碍，宫腔粘连。单纯性应用促宫缩药物等对症治疗效果欠佳，导致患者术后流血量多、流血时间长，同时又增加感染的可能，给患者造成很大的精神压力和生活不便[1]。

妈富隆是一种含低剂量雌孕激素复合剂的避孕药物，每片含去氧孕烯150 μg和炔雌醇30 μg。其中，炔雌醇具有刺激子宫内膜增生修复和生长作用，并且增加纤维蛋白原核凝血因子，促进内膜创面血管内凝血；去氧孕烯作为高效、高度选择性的孕激素，可使子宫内膜由增生期转变为分泌期，可以快速止血。该药通过抑制垂体性腺的分泌抑制卵泡的生长和排卵[2]。该药可以使子宫内膜得到修复，又不会引起子宫内膜的过度生长，同时也可改善患者的下丘脑-垂体-卵巢轴反馈功能[3]。

本研究显示，妈富隆在使用过程中不良反应轻微，且不会对于肝肾功能产生损害。综上所述，妈富隆应用于人工流产术后疗效肯定，值得临床推广。

[1] 黄小春．人工流产术后应用妈富隆治疗持续阴道流血的疗效分析[J]．中国医药前沿，2010，5(3)：47．

[2] 杜习明．性激素在功能失调性子宫出血中的应用[J]．实用医技杂志，2009，16(6)：463-464．

[3] 刘雪涛．妈富隆治疗青春期功血78例[J]．中国药业，2009，18(11)：70．

1672-7185（2014）20-0034-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.20.018

2014-07-11）

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