丹参注射液联合氨溴索在喘憋性肺炎临床治疗中的 效果观察

韩传映

喘憋性肺炎多见于2 岁以下儿童，其临床症状以喘憋、呼吸困难、三凹征[1]明显等为主，发病较急，严重时可并发全身多脏器功能衰竭，严重威胁患儿的生命安全[2]。本研究将分析喘憋性肺炎的临床发病机制与病因特点，同时探讨有效的治疗方法，为今后的临床用药选择提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年2月～2013年1月期间商丘市第一人民医院收治的57 例喘憋性肺炎患儿作为本组研究的观察对象，随机将其分为对照组与观察组。对照组28 例，其中男19 例，女9 例；年龄1～17 岁，平均（6.34±1.49）岁；其中2 个月～1 岁14 例，1～7 岁12 例，7 岁以上2 例；观察组29 例，其中男17 例，女12 例；年龄1～13 岁，平均（5.95±1.35）岁；其中2个月～1 岁17 例，1～7 岁11 例，7 岁以上1 例；2 组患者临床症状均以咳嗽、喘憋、呼吸困难，听诊可闻肺部有明显哮鸣音；X 线检查显示[3]双肺纹理出现粗乱、增多或阴影；2 组患者在性别、年龄、临床表现等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规对症治疗，采用抗生素、抗病毒治疗配合止咳平喘、氧气吸入等[4]辅助治疗；观察组在常规治疗的基础上给予复方丹参注射液（四川三精升和制药有限公司，10 mL/支，国药准字Z 51021303）与盐酸氨溴索注射液（成都百裕科技制药有限公司，30 mg/支，国药准字H 20113116）配伍治疗，复方丹参注射液剂量2～4 mL，静脉滴注，1～2 次/d；盐酸氨溴索注射液剂量7.5 mL/次，静脉滴注，3 次/d。

1.3 观察指标 观察2 组患者的诊断分型情况与临床治疗效果。

1.4 评价标准

1.4.1 疗效评价标准 痊愈：喘憋及肺内哮鸣音等临床症状与体征完全消失，实验室及胸片复检结果恢复正常；显效：喘憋及肺内哮鸣音等临床症状与体征基本消失，白细胞计数检查正常[5]，痰培养结果呈阴性；有效：喘憋及肺内哮鸣音等临床症状与体征有明显改善，白细胞计数检查正常；无效：用药3 d 后症状无明显改善甚至加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数× 100%。

1.4.2 临床分型标准[6]（1）轻型：咳嗽、喘憋等临床症状不明显，出现轻度缺氧状态；（2）重型：患者出现阵发性咳嗽、喘憋或呼吸困难，重度缺氧甚至并发心脏功能衰竭；（3）极重型：咳嗽、喘憋等临床频繁且持续时间长，呼吸困难与缺氧情况严重，并发多脏器功能衰竭。

1.5 统计学方法 研究中采用SPSS 16.0 统计软件进行统计学分析。计数资料比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断分型 所有患者中，轻型17 例（29.82%，17/57），重型22 例（38.59%，22/57），极重型18 例（31.58%，18/57）（见表1）。

表1 2 组喘憋性肺炎患者临床诊断分型情况[n（%）]

2.2 治疗效果 观察组痊愈8 例，总有效率为100%；对照组痊愈3 例，总有效率为85.71%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，见表2）。

表2 两组喘憋性肺炎患者临床疗效比较[n(%)]

3 讨论

喘憋性肺炎主要是由于合胞病毒感染所致，儿童免疫系统功能低下，而且呼吸道管腔狭窄、黏膜柔嫩，消除能力弱，一旦出现呼吸道感染，就会造成分泌物增多、黏稠，阻塞气道，引起呼吸不畅。

复方丹参注射液的主要由丹参、降香等[7]具有活血化瘀功效的中药组成，可以有效改善患者体内微循环，减轻心脏负荷，缓解心力衰竭。复方丹参注射液中的丹参酮、丹参素等成分能够清除氧自由基，消除肺癌炎症，保持肺功能。盐酸氨溴索注射液具有独特的黏液排除促进作用及对分泌物的溶解作用，使用之后能够刺激肺表面活性物质的分泌并且调节浆液与黏液的分泌[8]，促进纤毛上皮的再生，帮助纤毛恢复正常功能，改善呼吸道纤毛区与无纤毛区的消除作用，保证呼吸道的自净机制。

本组研究中，57 例喘憋性肺炎患儿中，轻型29.82%，重型38.59%，极重型31.58%，各阶段患儿分布较为平均，其中重型比例较大，但与其他两种相比无明显差异，不具有统计学意义；观察组总有效率为100%；对照组总有效率为85.71%，观察组明显优于对照组，结果表明复方丹参注射液与盐酸氨溴索注射液配伍在喘憋性肺炎的临床中治疗效果显著，治愈率高，值得在临床中推广应用。

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[5]孙长琴，楚冬梅．阿奇霉素口服联合雾化吸入治疗毛细支气管炎迁延25 例临床观察[J]．哈尔滨医药，2010，12（5）：135-136．

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