论肛肠疾病的手术护理

杨琼

【摘要】肛肠疾病频发，严重威胁着人们的生理健康。强肛肠疾病的手术护理就显得非常必要，能够为手术康复提供坚实的保障。为此，笔者梳理围手术期的各种护理方法，以期更好的促进患者的康复。

【关键词】肛肠疾病；手术；护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0311-02

随着时代的发展，各种肛肠疾病频发，严重威胁着人们的生理健康。可喜的是随着技术的进步，一些肛肠疾病通过手术治疗都能够治愈或者明显的好转.但是也应该看到，目前很多肛痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂等疾病由于发病部位特殊，影响患者的生活习惯，还有很多患者因为认识不足，惧怕手术，也会影响手术的效果，因此加强肛肠疾病的手术护理就显得非常必要，能够为手术康复提供坚实的保障。

在手术实施之前需要护士积极的了解患者的详细情况，整体护理就是从建立良好的医护患关系开始的，护士需要对肛肠疾病患者完成各种手术前检查和准备。手术前患者可能会产生各种的心理和其他问题，很多患者总是担心各种可能出现的问题，担心手术失败，充满着恐惧和焦虑情绪，要积极的帮助患者认清肛肠疾病，了解相关的手术流程，阅读相关疾病的健康宣讲手册等等。术前半小时，病人取左侧卧位，骶尾部碘液或者酒精消毒后，合理地选择麻醉方法。

术后应采取卧床休息，内控制饮食及排便，适当应用止血剂，较多渗血时应及时报告医生做处理。手术之后最容易出现的问题是疼痛問题，一些手术中由于切口比较长，病人更换敷料会引起疼痛，应用药物如芬必得和强痛定等一般止痛药。对于那些疼痛比较严重的可以使需用吗啡和杜冷丁方能止痛。在手术后排便很引起的刀口疼痛，可以排便前用消炎止痛洗剂温热坐浴，减轻排便时肛门的疼痛。或者可服用液体石蜡油、蜂蜜、潘泻叶等缓泻药物。

尿潴留是肛肠科术后常见并发症之一，尤其是对于一些老年的患者因为前列腺肥大和尿道括约肌功能减退很容易导致这种并发症。需要在无菌操作下原因加以护理，方法有膀胱区湿热敷、针刺法、诱导排尿、心理疏导等。由于手术后纱布的刺激，患者一般有肛门、小腹坠胀感，切不可站立或下蹲时间过长，因为这都会加重坠胀。术后排尿困难，则先用毛巾热敷下腹部，并局部轻轻按摩。

一些患者可能因为应激反应而出现血糖异常、可导致酸中毒、血压升高、心脑血管意外等情况，多半是因为精神紧张、伤口疼痛等导致的，护理人员应学会应用心理评估的方法正确的评估有些应用疼痛程度、情绪变化以及睡眠质量等。术后应定时测量血压、血糖。护士还要注意合理的安排巡逻，尤其是一些老年人肛肠病患者的变化，各种可能的微小症状都不应该放过。因为老年人在生理上组织已经弱化，对于疾病的反应可能比较微弱，疼痛感也是相对较轻。有些人的心理问题不会表现出来，护士要多注意观察，老年人的护理应该是全方位的，一定要警惕各种可能的危险，平时多巡逻和询问。

由于肛肠疾病有时候发病比较突然，很多人往往没有心理准备，各种可能出现的心理焦虑像担心疼痛、担心生命、担心家庭开支等等，很容易出现可能的悲伤萎靡等症状。这个时候护士的心理治疗显得尤为重要。护士要根据病人不同的职业、阅历、生活习惯进行有针对性的教导。掌握病人的基本情况的前提下进行有效沟通，积极的帮助他们和家庭交心，理解他们的思想，有时候多一些牢骚和不满，耐心倾听他们的叙述，因为护士职责就是护理病人，有时往往宽容的态度对其病情变化产生不可估量的影响。沟通的基本原则就是“三多三少”：多帮助，多沟通，多问候；少提钱，少提病，少谈他人重病。争取让他们保持情绪稳定。此外病人比较担心的是如厕问题，很多病人因为疾病生活起居不便，产生羞愧、烦躁情绪，因为便秘导致情绪郁结等，为减少大小便次数，需要控制饮食，鼓励其多饮水、多食易消化食物，保持大小便通畅，避免便秘，为进一步配合康复而打下基础。

营养护理也是肛肠护理的辅助工具，为了更好的提供生理保障，应更周到的做好生活护理，尽量满足其需要，通过良好的饮食护理能够帮助减轻各种的不良状况。饮食对于肛肠病人来说是促进骨折愈合的重要的方式，可以全面的提高老年人的机体免疫力。很多的老年人营养跟不上，或者因为长期的卧床而食欲不振，这些都会对老年人的生理恢复形成阻碍。饮食和营养护理需要注意早中晚三个阶段。在刚刚手术完也就是受伤后的第一个周内要积极的搭配营养，保持水电解质平衡。到了第二阶段，多多补充热量和蛋白质，因为这个时候由于伤口的恢复，会使蛋白质合成增加。最后一个阶段，可以适当的增加一些调料来增加食欲，要注意多食粗纤维、易消化、低渣食物并忌辛辣刺激，多吃新鲜蔬菜、香蕉、喝蜂蜜水等，养成每日排便的习惯，保持大便通畅，防止便秘发生。同时对于其他并发症要注意饮食的兼顾。

总之，随着现代医疗水平的提高，肛肠病人的康复效果在好转，肛肠病人的生理越来越有保障，更应该积极的弥补心理上的不足。护理工作却并不能轻松，需要护理工作者多多用心，帮助老年患者解决各种骨折护理中遇到的困难，疏导各种心理疾病，为家庭和社会幸福做出贡献。

参考文献

[1]安福明.肛肠病患者手术疼痛的临床体会[J].中国现代药物应用，2008，2（2）：49.

[2]胡云风.肛肠疾病术后疼痛的护理体会[J].中国医学创新，2010，7（20）：130.