断指再植患者术后护理体会

范剑钧

【摘要】 目的 探讨综合护理干预在断指再植患者术后护理中的应用价值。方法 选取2012年2月至2013年1月来我我院接受断指再植术治疗的患者80例，随机平分为观察组和对照组，对照组患者接受常规护理方法进行术后护理，观察组患者采用综合护理干预方式进行术后护理，比较两组患者护理前后的焦虑程度和护理满意度，并使用SPSS 13.0软件包对比较结果进行统计学分析。结果 观察组患者护理后的HAMD评分明显低于对照组患者，P<0.05；观察组患者的护理满意度明显优于对照组患者，P<0.05。结论 综合护理干预可有效缓解了患者术后焦虑、恐惧等不良情绪，提高患者的治疗依从度，对于患者术后断肢功能的恢复具有重要意义，具有推广应用价值。

【关键词】断指再植术；综合护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0249-02

手是人类最为重要的劳动器官，同时也是最易受到伤害的器官，近些年来，随着我国机械化进行的加快，传统人力操作逐步被机械操作所替代，但是由于机械操作不规范等原因造成手外伤发病率呈现逐年递增的趋势[1]。断指再植术通过显微外科术技术和骨科手术技术可重建断肢处的血液循环，是目前临床上治疗断指的理想方法，但是由于术后患者对断指功能恢复的担心和断指处的疼痛，严重的影响了手术治疗效果和术后断指功能的恢复。基于此，笔者采用综合护理干预方式进行了断指再植术后护理的相关研究，现将研究结果报告如下。

1临床资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年8月至2013年1月来我我院接受断指再植术治疗的患者80例，年龄12～53岁，平均年龄32.1±8.9岁，随机平分为观察组和对照组，对照组患者接受常规护理方法进行术后护理，观察组患者采用综合护理干预方式进行术后护理，观察组患者平均年龄31.6±8.4岁，男性患者28例，女性患者12例，平均受伤至入院时间6.7±2.2h，对照组患者平均年龄32.5±9.2岁，男性患者27例，女性患者13例，平均受伤至入院时间6.9±2.4h。两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 临床护理方法 观察组患者采用综合护理干预进行术后护理，即①良好的住院环境 护理人员应对患者的病房进行合理的布置，使用颜色温和的窗帘，以给患者温馨、舒适感，同时可根据患者的实际情况，于患者的床头卡上挂不一样的漫画，并在病区的走廊处张贴骨科健康知识的相关壁画；② 心理干预 护理人员应主动与患者进行交流，并通过与患者的交流结果对患者的心理状态进行评价，并以此制定个性化的心理干预方案，护理人员应通过不同的方式为患者及患者家属讲述断指再植术治疗方法，详细简述手术治疗的必要性和手术治疗的注意事项，使患者了解手术治疗的重要性，养成自我保护意识，同时护理人员应主动鼓励、支持患者，耐性的解答患者提出的问题，从而有效地缓解患者紧张、焦虑等不良情绪，对于持悲观态度患者的患者，护理人员可向其讲述之前成功康复的病例，从而坚定患者治疗的信心，同时护理人员应取得患者家属的配合，使患者感受到家庭的“溫暖”和医院的“人文关怀”，使患者可以以平静、轻松的心态接受术后康复治疗；③ 饮食护理 指导患者养成健康的饮食习惯、禁烟、禁酒，以避免因血管痉挛而形成栓塞，住院期间给予患者高蛋白、高热量、高维生素、高纤维食物，多饮水，忌食辛辣刺激性食物，以保证患者排便的通常；④ 体位护理 术后患者取平卧位休息至少1周，断指处局部制动，使用软垫将断指处垫高，以改善淋巴或静脉血液循环，取患者检测肢体进行静脉输液[2]，为断指进行换药时，动作应轻柔，嘱咐患者不要卧向断指侧；⑤出院指导 患者出院前护理人员应对患者及患者家属进行详细的出院指导，使患者和患者家属了解患者出院后的注意事项，加强患者的营养补充，以增强患者的体质，嘱咐患者定期回医院复查。

1.2.2 临床观察指标 分别以两组患者治疗前后的焦虑程度和护理满意度作为观察指标，其中焦虑程度的比较结果使用汉密尔顿（HAMD）焦虑度量表进行评价。

1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件包对两组患者的治疗结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t检验，等级计数资料进行ridit分析，α=0.05

2结果

比较两组患者护理前后的HAMD评分发现，治疗前两组患者的HAMD评分无显著性差异，治疗后观察组患者的HAMD评分明显低于对照组患者，两组患者治疗前后焦虑程度的比较结果见表1。

3 讨论

综合护理干预即是通过对患者进行全方位的护理服务，从心理状态和生理状态对患者进行评估，进而制定针对性的临床护理方案，一方面通过对患者进行心理疏导，改善了患者的不良情绪，建立了良好的护患关系，提高了患者的治疗依从度；一方面通过对患者进行术后的体位、饮食护理，提高手术治疗效果，缩短患者的康复时间。综合护理干预体现了护理模式逐步从“以治病为核心”向“以患者为核心”转变，提高了临床护理的针对性因而可取得较为理想的护理效果。本次临床研究发现，观察组患者的护理后的焦虑程度和护理满意度均明显优于对照组患者，进一步说明了综合护理干预在断肢再植术后临床护理应用中的有效性。

总之，综合护理干预可有效缓解了患者术后焦虑、恐惧等不良情绪，提高患者的治疗依从度，对于患者术后断肢功能的恢复具有重要意义，具有推广应用价值。

参考文献

[1] 郑春英.断指再植术后患者的观察与护理体会[J].江西医药，2006，41（12）：1045-1047.

[2] 张艳琴，梁秀华.15例断肢再植术后失败原因分析及护理对策[J].中国医学创新，2013，10（5）：81—82.