急诊服毒自杀患者的心理分析及护理

许伊佳

【摘要】目的：分析和研究心理护理对急诊服毒自杀患者应用效果。方法：我们选取2011年7月—2013年9月急诊服毒自杀患者82例，将其按双盲随机方法分为两组：观察组41例与对照组41例。对照组患者给予常规护理；观察组患者在常规护理基础上加用心理护理干预，将两组患者护理效果进行对比。结果：观察组患者焦虑、抑郁自评量表评分均明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：将心理护理干预应用于服毒自杀患者的治疗中，能够有效缓解患者悲观、绝望不良心理，使其建立健康行为，重新点燃起生活希望，对提高患者生活质量有重要作用。

【关键词】服毒自杀患者；心理护理；焦虑自量表评分；抑郁自量表评分

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0248-01

随着社会的发展，竞争日益激烈，人们面临来自家庭、工作、社会的压力日渐加大，加之人们对压力缺少良好认知与正确心理疏导，自杀发生率也逐渐增多[1]。临床上自杀方式以服毒多见，当人们的不良情绪达至顶点后，其自制力会减弱，心理与行为均易失去控制，极易产生轻生念头[2]。本文选取急诊服毒自杀患者41例，在常规护理基础上加用心理护理干预，旨在探讨心理护理对自杀患者影响，现将具体内容汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我们选取2011年7月—2013年9月急诊服毒自杀患者82例，其中：男29例，女53例；年龄在19—57岁，平均年龄为29.4±8.3歲。自杀次数分为：首次自杀患者67例；重复自杀患者15例。82例患者按双盲随机方法分为两组：观察组41例与对照组41例。两组患者无论在性别、年龄、自杀次数等方面均无明显的差异（P>0.05），相关数据与资料具有可比性。

1.2 方法

服毒自杀患者心理状态分为：（1）患者服毒后既有后悔心理，接受和配合临床治疗，在救治成功后，此类患者易产生恐惧心理，难以面对亲朋好友，担心家庭责备等。（2）患者自杀举动不是一时冲动产生，而是经过长时间的思想斗争后决定的，此类患者拒绝治疗，即使脱险后，也表现为沉默不语、烦燥不安，情绪低落等。

对照组患者给予常规护理：患者进入诊室后，护理人员积极协助医生进行抢救：（1）快速询问出患者服用药物的种类、数量、时间等信息，对于适合洗胃治疗患者，应立即为其下胃管进行洗胃处置，并给予导泻。（2）快速建立静脉通道，若有特效解毒药物，应立即给予应用，积极给予利尿、补液等处置，以加速毒物排泄。（3）如果不清楚患者服用毒物种类时，应立即抽血或收集患者呕吐物送检。（4）密切观察患者生命体征变化情况。

观察组患者在常规护理基础上加用心理护理干预：（1）对于第一类患者，护理人员应安排其入住单人病房，杜绝外人围观与议论，尽量为患者创造一个安静、舒适的环境；护理人员运用语言沟通技巧，在护理过程中，主动与患者进行交流，从言谈中让患者充分体会到医护人员的关心与理解，增加其信任感；耐心听取患者诉说，并适时给予心理疏导，让患者认识到自杀行为不仅危害自己，而且还会给家庭带来诸多不幸，唤起患者对亲人的思念与渴望；安排患者家属探视患者，并给予其安慰与鼓励，让患者感受到家庭的温暖与支持，使之放下思想包袱，积极接受治疗。（2）对于第二类患者，在护理过程中，首先护理人员应做到热情、耐心、周到，让患者感受到温暖与支持；当患者情绪稳定后，护理人员主动与其沟通，帮助患者寻找出问题所在，与其共同探讨对这些问题看法，有针对性地引导患者认识到自己看法同现实的差距，让其接受客观现实；为患者建立一个适当心理宣泄的途径，当患者大哭大闹时，护理不员不要即刻制止，而是要默默陪伴在患者身边，让其尽量宣泄出自已心理愤怒与不满，当患者对事物出现抵触情绪时，护理人员应及时纠正其错误认识，让患者了解这种负性情绪给自己带来的伤害，并帮助患者寻找出负性情绪产生原因以及解除方法，逐渐增加患者生活信心。

1.3 评价指标

采用抑郁自评量表与焦虑自评量表对患者护理干后的心理状态进行评分[3]，每个量表中共有20个项目，分值均在1—4分，各项目分值相加乘1.25后，即为患者得分，分值越高表明患者焦虑、抑郁程度越重。

1.4 统计学处理

3 讨 论

服毒自杀患者因其对自己心理存在的问题认知不足，加之重视程度不够，当心理出现问题以后，没有积极寻求治疗，而是任凭其发展，最终导致严重心理障碍，心理障碍又可引导患者负性认识，在此基础上，患者极易产生自杀或自伤行为[4]，因此护理人员在临床护理过程中，应根据患者具体情况，给予有针对性的心理疏导，通过护理人员分析与引导，将患者心理问题逐渐解决或消除，使其从消极情绪中解脱出来，增加患者生活信心。从本次研究结果可以看出，观察组患者护理干预后的焦虑、抑郁自评量表评分均明显优于对照组，其与李兰珍等人的研究结果相一致[5]，这一结果充分说明了给予服毒自杀患者有针对性的心理护理，能够有效改善其负性情绪，对患者预后与转归有着积极的意义。

参考文献

[1]尤小玲. 心理干预对经前期女性服毒自杀患者的影响[J]. 当代护士（专科版），2010，22（03）：120-121.

[2]倪国英，胡燕. 服毒自杀患者67例的心理状态分析及心理护理[J]. 临床和实验医学杂志，2010，19（12）：960-961.

[3]王桂梅. 56例服毒自杀患者救治后的心理分析及护理[J]. 中国现代医生，2010，31（14）：88+96.

[4]李琼，李小丽，王和平，王彦萍，王金霞，刘秀娟. 整体护理应用于服毒自杀患者中的体会[J]. 当代护士（专科版），2011，16（09）：99-100.

[5]段露，李兰珍. 护理干预对服毒自杀患者心理健康的影响[J]. 当代护士（学术版），2011，08（11）：138-139.