老年人胃十二指肠溃疡穿孔外科治疗体会

李杰

【摘要】目的分析老年人胃十二指肠溃疡穿孔外科治疗效果。方法收集我院2012年10月——2013年10月期间诊治的老年人胃十二指肠溃疡穿孔患者60例作为研究对象，将其中的30例实施常规开腹手术患者设为对照组，另外30例实施小切口手术的患者设为观察组，对两组患者的手术时间、住院时间、术后排气时间和术中出血量以及术后感染情况进行分析对比。结果观察组患者手术时间、住院时间、术后排气时间明显短于对照组（P<0.05），术中出血量明显少于对照组（P<0.05）。且感染发生率明显低于对照组，两组数据结果比较具有明显差异（P<0.05）。结论老年人胃十二指肠溃疡穿孔采用小切口修补术具有良好的治疗效果，能有效缩短手术时间、住院时间和术后排气时间，减少术中出血量，降低感染率，得在临床应用上推广。

【关键词】老年人；胃十二指肠溃疡穿孔；外科；治疗效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.190文章编号：1004-7484（2014）-04-1967-02本文旨在分析老年人胃十二指肠溃疡穿孔外科治疗效果，特收集我院2012年10月——2013年10月期间诊治的60例老年胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。1资料与方法

1.1一般资料收集我院2012年10月——2013年10月期间诊治的60例老年胃十二指肠溃疡穿孔患者，将其中的30例实施常规开腹手术患者设为对照组，另外30例实施小切口手术的患者设为观察组，观察组中有17名为男性，13名为女性，最大年龄为80岁，最小年龄为60岁，平均年龄（69.22±5.24）岁；对照组中有18名为男性，12名为女性，最大年龄为81岁，最小年龄为60岁，平均年龄（70.89±5.39）岁。2组患者年龄、性别等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）。

f1.2方法对照组患者均实施连续硬膜外麻醉或者全身麻醉，患者保持平卧，在上腹部正中做切口进入腹腔，切开腹膜，吸出腹腔内的液体和气体。然后进行常规探查，找准病变部位并采用1號丝线做全层间断缝合，注意线头打结过程中掌握松紧度，避免误伤到大网膜；最后是采用封闭胶对大网膜四周用创面进行涂抹。完成手术之后冲洗腹腔，排出积液并常规放置引流管；观察组患者的手术切口为4-5cm，手术探查和缝合与对照组相似[1]。

1.3统计学处理本次研究的试验数据均经SPSS19.0软件包进行统计学处理，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果

观察组患者手术时间、住院时间、术后排气时间明显短于对照组（P<0.05），术中出血量明显少于对照组（P<0.05）。且感染发生率明显低于对照组，两组数据结果比较具有明显差异（P<0.05），见表1、表2。