应用窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的疗效

成果

【摘要】目的 研究窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的效果。方法 回顾性分析我院在2010年5月至2013年1月间收治的54例龋齿患儿的临床资料，随机将患儿分为两组，每组各27例病例。对照组采用窝沟封闭术治疗，观察组在对照组基础上加用氟保护漆治疗，随访1年后，比较两组患儿治疗后的领面龋、龋齿发生率及龋均值。结果 经过1年随访之后，对两组患儿的领面龋、龋齿与龋均值情况进行详细分析，从中可看出，观察组领面龋与龋齿发生率均低于对照组，与对照组相较对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在龋均值上对比具有统计学意义（P<0.05）。对照组牙齿封闭剂保存率为82.1%，观察组牙齿封闭剂保存率为97.5%，观察组牙齿封闭剂保存率高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用窝沟封闭术联合氟保护漆对儿童龋齿进行治疗，可取得满意的临床疗效，氟保护漆对于窝沟封闭剂可起到保护作用，降低封闭剂脱落率，值得临床推广应用。

【关键词】氟保护漆；窝沟封闭术；牙齿脱落

【中图分类号】R788.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0113-01

儿童龋齿在儿童保健检查中比较常见，它发生的原因受到很多因素的影响，其中包括口腔卫生习惯、饮食习惯等[1]。近几年，我国儿童龋齿病例数量越来越多，家长也十分关注这类疾病的治疗。以往主要通过刷牙，对患儿口腔进行清洁，不过仍旧无法控制龋齿发生率[2]。本文主要分析窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的效果，现将研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2010年5月至2013年1月间收治的54例（79颗患牙）龋齿患儿为研究对象，随机将患儿分为两组，每组各27例病例。对照组（39）采用窝沟封闭术治疗，男17例，女10例，年龄在5至9岁间，平均年龄5.26±0.15岁。观察组（40颗）采用窝沟封闭术与氟保护漆联合治疗，男16例，女11例，年龄在4至9岁间，平均年龄5.97±0.86岁。两组患者在一般资料上无统计学意义（P>0.05）。

1.2 入选标准与排除标准

①入选标准。儿童可长期配合医生治疗，家属预防保健意识较强，能够配合研究。

②排除标准。患儿有肝腎功能衰竭疾病或慢性疾病；患儿有口腔溃疡；患儿有多动症；家属不愿让患者参与研究者。

1.3 治疗方法

对照组：采用窝沟封闭术治疗，在治疗之前，利用清洁剂清洁患儿的牙面与窝沟，使用气枪，风干牙面，确保牙面的洁净与干燥。利用酸蚀剂酸蚀牙面与窝沟部位，酸蚀时间为1分钟，完成酸蚀后，利用气枪清洗残留的酸蚀剂，并进行隔湿干燥处理，取适量封闭剂，均匀涂抹于窝沟部位，并排出窝沟内气体，光照1分钟，完成手术治疗后，对封闭剂咬合情况进行检查，了解固化状况。

观察组：在对照组基础上取0.5%多乐氟，反复涂抹于牙齿部位，完成涂抹后，家属需告知患儿涂药后30分钟内，不能食用任何食物。

1.4 观察指标

比较两组患者的领面龋发率、龋齿发生率、龋齿均值。并对两组患者的窝沟封闭剂保存状况进行明确。领面龋发生率主要是牙齿受损部位处于两颗牙相邻位置，利用肉眼观察难度较大，通常需要利用探针对患者的痛点触及。龋均值表示的就是发生龋病的牙齿数量。以封闭剂有无脱落对患儿窝沟封闭保留完整性做出判断。

1.5 统计学方法

对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（X±s）表示，采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

3讨论

儿童最早萌出的牙齿为第一恒磨牙，因牙齿形态与结构均处于不成熟状态，且窝沟复杂，再加上患儿家属无牙齿保健意识，患儿饮食结构不良，导致其出现龋齿现象[3]。据相关资料显示，在龋病患儿中，有80%至90%的患儿是窝沟龋齿，窝沟封闭术在龋齿疾病的治疗中取得了显著疗效[4]。

窝沟封闭术的实施大大提高了龋齿疾病的治疗效果，不过封闭剂脱落给手术治疗效果造成了很大影响，其脱落率约为40%[5]。在临床中为了降低脱落率，人们已经对封闭剂材料做出了很多改进，经过试验发现，利用氟保护漆，可大大降低封闭剂脱落率，使患者症状得以改善[6]。

氧化硅是氟保护漆的主要成分，它可使细菌牙釉质降低，将蛋白质吸附功能解除，在龋病治疗中起到了重要作用。氟保护漆接触到患者牙面之后，会使氟磷灰石抗酸性增强，可在短时间内凝固，以免受到化学物质刺激，从而降低酸性腐蚀率。

从本次研究中可看出，观察组患儿采用窝沟封闭技术与氟保护漆联合治疗后，患儿的领面龋与龋齿发生率均低于对照组，牙齿封闭剂保存率高于对照组，这表明这种治疗方式具有较高的安全性，有利于降低封闭剂脱落率，促进患儿疾病好转。

参考文献

[1]李闻博.氟保护漆预防儿童乳牙龋齿的临床效果[J].中国美容医学，2012（14）：90-91.

[2]刘艳，陈晖，陆蓓等.儿童窝沟封闭联合氟保护漆防龋的效果观察[J].现代生物医学进展，2012（31）：6135-6137+6141.

[3]张晓蓉，王小燕，闫亮.窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的疗效观察[J].重庆医学，2013（18）：2125-2126.

[4]吕隆鲲.窝沟封闭术联合氟保护漆对儿童龋齿的防治效果研究[J].中国医药指南，2014（02）：146-147.

[5]田军.窝沟封闭术在儿童龋齿预防中的临床应用分析[J].中国保健营养，2012（20）：4304.

[6]李路平.氟保护漆配合窝沟封闭术防龋疗效观察[J].医药论坛杂志，2011（07）：175.