高海拔地区小儿肺炎心肌酶谱改变的临床评价

王靖

【摘要】目的通过对小儿肺炎患儿心肌酶谱变化的研究，探讨小儿肺炎患儿的心肌损害及其临床意义。方法收集我科2011年3-10月确诊的小儿肺炎和健康体检者各450例，检测血清肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸转氨酶（AST）。结果肺炎组心肌酶谱各项均显著高于对照组，两组结果差异显著，有统计学意义（P<0.01）。结论小儿肺炎易合并心肌损害，临床收治该病患儿时应予以足够的重视，密切监测心脏功能，减少并发症发生。

【关键词】小儿肺炎；心肌酶谱

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.089文章编号：1004-7484（2014）-04-1888-02小儿肺炎是儿科常见的呼吸道感染性疾病，占发病率的首位[1]。病原体通过引起支气管、肺泡的炎症，导致通气和换气障碍，使机体发生不同程度的缺氧，心肌细胞对缺氧比较敏感，同时，病原体的毒素作用可以使心肌细胞的通透性发生改变，导致心肌损害，产生心肌酶的变化。青海西宁地区，该地区海拔2260m，平均大气压77.14kPa，大气氧分压17.6kPa均低于平原，由于受寒冷、低气压、缺氧的影响，小儿肺炎较为多见[2]。为了解小儿肺炎时心肌酶的变化规律与病情轻重的关系，指导临床抢救治疗，我们观察了我科观察450例肺炎患兒心肌酶谱的变化并与同期的门诊健康检查的儿童的血清心肌酶谱进行对比，现报告如下。肺炎作为是小儿常见的呼吸道疾病，为了解肺炎对心肌损害的程度，本组，现分析报道如下：1临床资料

1.1对象本组450例肺炎住院患儿，男250例，女200例；0-3岁340例，3-12岁110例；病程1-7天290例，8-30天160例；单纯性肺炎400例，肺炎合并心衰50例。

1.2标本采集采集空腹静脉血2ml，采用全自动生化分析仪检测。正常值：谷草转氨酶（AST10-40U/L、乳酸脱氢酶（LDH）180-460U/L、羟丁酸脱氢酶（HBDH）60-220U/L、肌酸磷酸激酶（CK）26-174U/L、肌酶磷酸激酶同工酶（CK-MB）<25U/L。

1.3统计学方法采用SPS13.0软件进行统计学分析。所得数据以均数±标准差（χ±s）表示，用t检验方法统计。2结果