试论三甲医院的财务管理工作

盖全正

摘要：医疗卫生改革推动了医院的市场化经营，在市场经济条件下，加强医院的财务管理工作，对于规避市场风险，提高医院的经营效果具有十分重要的作用。然而，当前医院财务管理工作仍然存在意识不强、手段落后等问题，因此，本文结合笔者多年在三甲医院的工作经验，对医院当前财务管理工作存在的问题和相关完善对策进行简单探讨。

关键词：三甲医院 财务管理 问题 措施

随着我国医疗卫生事业的改革不断推进，医疗卫生行业快速发展，在社会主义市场经济条件下，我国医院等医疗机构开始进行市场化经营，医院的性质也从公益性机构转变为具有独立法人地位的经济实体。医院的投资主体也不仅仅局限于政府部门，而是呈现出多元化的格局，私营和中外合资的医院和相关的医疗服务机构不断出现，加剧了医疗市场的竞争，给传统意义上的国有医院的改革发展带来了巨大的压力。财务管理作为企业内部管理的重要工作环节，近年来，受到了医院的高度重视，在市场化运行过程中，医院不可避免的会遇到一些不稳定的因素，导致医院发生财务风险的可能性增大，如果不能及时对这些风险进行监控和规避，将给医院的经营带来巨大的损失。因此，在市场经济条件下，医院应该充分认清市场机制，充分利用现有的医疗服务资源，主动加强医院的财务管理工作，及时调整医院经营思路，促进医院市场化改革的顺利推进。本文结合笔者多年在三甲医院的工作经验，对医院当前财务管理工作存在的问题和相关完善对策进行简单探讨。

一、当前医院财务管理存在的问题

（一）管理者风险意识不强，导致财务风险的出现

当前，很多医院的管理层对市场化改革认识不清，没有认识到市场风险对医院发展的重要性。在一些医院里，领导职位往往是由一些医疗专家、学者担任，这些人往往身兼数职，并不能将精力专注于医院的管理工作。尤其是财务管理工作，需要专业的管理、会计等方面的知识，这些往往又是现在医院管理层不具备的，导致医院的财务管理工作漏洞百出，严重制约了医院的财务管理水平的提高。此外，医院的领导层对财务管理的认识不到位，认为财务管理工作只是交给财务部门的日常工作，没有认识到财务管理的复杂性和重要性，导致财务管理失去了应该在现代医院管理中的核心地位，不能充分发挥其作用。 ①

（二）财务监管机制不健全

目前，我国医院财务管理工作落后，最主要的原因是医院财务监管机制不健全，医院的财务内部控制不够规范，主要体现在以下几方面的内容：

1、医院在资金管理的上存在漏洞。当前，很多三甲医院的资金使用管理不科学，对于资金的使用、调度机制不健全，造成资金流失现象严重。作为公益性质的经济实体，国家还是会给医院进行大量的财政补贴，而对于这些资金的使用和监管成为医院财务监管的重点，一旦监管不力，很可能造成医院不正之风的盛行，导致医院在设备、材料采购等环节贪污浪费现象严重，造成了国家资产的损失。②

2、医院对于预算的管理不合理。当前很多医院仍然采取的是 “核定收支、定项或定额补助、超支不补、结余留用”的基本原则。但是，国家的财政能力毕竟有限，医院的发展资金存在局限性，因此，加强对各种预算的管理，编制科学的预算管理方法，提高预算执行力，促进医院资金的合理使用。

（三）医院财务管理人员素质不高

当前，在许多医院中，财务管理工作依旧处于被忽视的位置，医院的管理者并没有从思想上真正重视财务管理工作。在很多医院的财会人员中，其学历大多是成人教育、电大甚至是高中毕业生，这些财会人员只能掌握一些简单的财务核算等工作，很难对财务管理中深层次的问题进行分析和解决。此外，一些医院的财务和会计工作不加区分，简单的将财务管理人为是会计人员的工作，这严重制约了财务管理工作的额作用，导致医院内部管理的不规范，责任不明确。

二、加强医院财务管理的措施

（一）提高风险意识，建立科学的防范机制

在市場经济条件下，医院的经营面临的市场风险越来越多，因此，建立健全医院的风险防范预警机制成为医院健康发展的重要保证。医院管理层应该提高财务管理意识，积极主动学习相关的财务管理和风险管控知识，综合分析医院当前存在的财务漏洞和潜在的风险，建立科学的风险预警机制，充分的利用各种财务管理工具，对医院的财务管理工作方法进行调整，有效提高财务管理工作水平。

（二）完善医院财务制度

为了提高医院的财务管理水平，必须对医院的财务制度进行完善，加强医院资金的使用监督，保证资金的合理使用。建立健全医院的资金使用监管和跟踪调查机制，有效的提高资金的使用效率，加强预算管理，对各项经营项目编制科学的预算范围，严格预算审批权限，对于越权审批的预算及时调查或者撤回。此外，医院必须建立科学的预算考核机制，对各个部门的预算支出情况进行严格的考核，保证预算规划的有效落实。③

（三）加强员工培训，保证财务管理的有效进行

为了加强医院财务管理工作水平，就必须提高相关财务工作人员的专业技能和职业素养。医院应该定期组织相关财务人员进行相关知识的培训，促进财务人员知识结构的更新，适应我国社会主义市场经济体制改革的要求。此外，加强医院财务管理的信息化建设，积极采用会计电算化的工作方法，保证财务工作的准确性，提高财务管理工作的效率。医院必须加大信息化建设投入，完善相关硬件和软件设备，促进财务管理的科学化和现代化。

三、结语

在市场经济条件下，医院必须树立风险意识，积极完善财务管理的相关制度，加强员工培训，完善财务监管体制，切实提高医院的财务管理工作水平，促进医院的健康发展。

参考文献：

[1]薛宝旭.关于医院财务管理问题和对策探讨[J].财经界.学术版，2012（3）.

[2]霍春宇.信息化技术在医院财务管理中的应用[J].无线互联科技，2012（11）.

[3]王卫红.浅析医院财务风险的防范与控制[J].中国经济管理学，2009 （7）.

（责任编辑：陈兵）