血小板参数检测在脑梗死中的临床意义

梅凌英

【摘要】目的探讨血小板相关参数血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大血小板比率（P-LCR）在脑梗死中的临床意义。方法选取2012年6月——2013年6月在我院住院治疗的脑梗死患者228例，根据MRI资料分为小面积脑梗死组和大面积脑梗死组，再选取同期体检健康者112例，检测受检者PLT、MPV、PDW和P-LCR水平进行对比。结果脑梗死组48h内PLT、MPV、PDW、P-LCR与健康组对比差异有统计学意义，并和面积大小相关。结论血小板参与脑梗死病理过程，其参数检测对脑梗死预防和病情发展有一定意义。

【关键词】血小板；血小板分布宽度；血小板平均体积；大血小板比率；脑梗死

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.035文章编号：1004-7484（2014）-04-1838-02【Abstract】Objective Explore platelet count（PLT），platelet average platelet volume（MPV），platelet distribution width（PDW），the ratio of large platelet（P-LCR）in the clinical significance of cerebral infarction.Method Selection in June 2012-June 2013 in our hospital treatment of 228 patients with cerebral infarction，according to the MRI data is divided into small area of cerebral infarction group and large area cerebral infarction group，then select 112 cases of healthy persons，Contrast patient PLT，MPV and PDW and P-the LCR test results.Result Cerebral infarction group within 48 h of PLT，MPV and PDW，P-the LCR compared with healthy group difference was statistically significant，and is related to the area size.Conclusion Platelets involved in cerebral infarction pathological process，and its parameters detection on cerebral infarction prevention and illness development has certain significance.

【Key words】 Blood platelet distribution width；Mean platelet volume；Platelet-large cell ratio；Cerebral infarction脑梗死又称缺血性卒中，依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死中最常见的类型，约占全部脑梗死的60%，因而通常所说的‘脑梗死实际上指的是脑血栓形成。由于脑动脉的主干或及皮层支因动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变，导致血管的管腔狭窄或闭塞，并进而发生血栓形成，造成脑局部供血区血流中断，发生脑组织缺血、缺氧，软化坏死，出现相应的神经系统症状和体征。血小板直接参与脑梗死病理过程，当脑梗死发生前血小板就已经被激活[1]，血液有形成分中尤其血小板极易黏附在病变血管内膜处，黏附聚集的血小板，能释放出多种生物活性物质加速血小板的再聚集，极易形成动脉附壁血栓[2]。血液成分中脂蛋白胆固醇纤维蛋白等含量的增加，可使血液黏度增高和红细胞表面负电荷降低，导致血流速度减慢，促使血栓形成。脑梗死属于急症，也是一个高致残率及高致死率的疾病，治疗原则是争取超早期治疗和干预，本文对血小板检测参数在不同面积脑梗死中的水平和健康人群做一个对比，探讨血小板参数在脑梗死中的临床意义。1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年6月——2013年6月住院治疗的脑梗死患者228例，其中男117例，女111例，年龄55-68岁。再选取同期体检健康者112例，其中男57例，女55例，年龄54-66岁，两组一般资料具有可比性。所有患者没有其它严重的内科疾病和器质性病变，两周内没有使用免疫抑制和抗凝药物。

1.2分类标准根据MRI检测结果，参考Adama分类法，小面积脑梗死：脑梗死病灶面积为1.5-3cm2，累积一个解剖剖位的小血管分支闭塞。大面积脑梗死：腦梗死病灶面积为>3cm2，累积二个以上大脑解剖剖位的大血管主干供血区。

1.3方法与仪器均为清晨使用真空抗凝管采集空腹静脉血2ml，脑梗死患者采血时间在发病48h内，使用迈瑞BC5800自动血细胞分析仪及配套试剂进行检测。

1.4统计采用SPSS统计软件，两组均值比较采用t检验，相关分析采用多元线性回归分析。2结果

脑梗死患者发病48h内PLT明显低于健康组，P<0.01，并和脑梗死面积呈负相关，而PDW、MPV、P-LCR明显高于健康组，P<0.01，并与梗死面积呈正相关，见表1。