急性酒精中毒的抢救护理

曾玉红

【摘要】目的 探讨急性酒精中毒患者的抢救措施及其护理情况，总结护理经验，减少并发症，使患者尽快苏醒。方法 将我院120例急性酒精中毒患者随机分为对照组和干预组，对照组采取常规的基本抢救措施，干预组在对照组的基础上进行一系列综合护理干预，对比两组的治疗疗效及安全问题。结果 干预组的总有效率以及安全隐患发生情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 急性酒精中毒患者不仅要注意基本的抢救措施，更要加强全面的综合干预护理，减少安全隐患发生率，帮助患者尽快苏醒。

【关键词】 急性酒精中毒；常规基本抢救；干预护理；安全

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0018-01

急性酒精中毒是急诊科常见的一种急性中毒性疾病，很容易出现呼吸系统、消化系统以及循环系统功能紊乱，严重的话会导致死亡危及患者的生命健康安全。近年来急性酒精中毒的发病率有明显上升的趋势，因此如何采取及时的抢救措施及正确的护理来挽救患者的生命，降低安全隐患的发生率十分重要。现将我院120例急性酒精中毒患者予以及时的抢救治疗以及精心全面的护理干预的具体分析探讨如下。

1资料与方法

1.1一般資料

选取我院急诊抢救的120例急性酒精中毒患者，其中男性患者90例，女性患者30例，患者年龄在19岁-54岁之间，平均年龄在30岁左右。所有患者均在不同程度上表现出昏迷、恶心、呕吐、面色潮红、体温降低、皮肤湿冷、口唇发绀以及呼吸减慢等症状。其中重度中毒者60例，中度中毒者40例，轻度中毒者20例。现将所有患者随机分为对照组和干预组，每组60人，两组患者在性别、年龄以及病症等基本资料上无明显区别，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2常规的基本抢救措施及护理干预

对照组采取洗胃或催吐、保持呼吸道畅通以及并发症处理等基本抢救措施，干预组在对照组的基础上进行纳洛酮治疗，病情监测及保证安全等护理干预。

1.2.1常规的基本抢救措施

1.2.1.1洗胃或催吐。如果患者的饮酒量≥250g应予催吐洗胃，尽快排除胃内残留酒精，取患者的头低侧卧位避免患者的食管黏膜损伤或误吸气管造成窒息，用压舌板刺激患者的咽后壁及舌根部催吐，效果佳者先饮550ml-800 ml温盐水再催吐。

1.2.1.2保持呼吸道畅通。重度中毒者要保持绝对卧床休息，取患者的平卧头侧位避免呕吐物堵塞呼吸道而引起窒息，必要时按医嘱吸痰，时刻观察患者呕吐物的性质与颜色，判断是否出现胃黏膜损伤的情况，一旦患者出现呼吸衰竭要及时进行气管插管，呼吸机辅助呼吸。

1.2.1.3并发症处理。心绞痛患者要平卧休息、镇静、监测血压，用抗心律失常药物治疗；对于急性出血性胃炎患者要注意呕吐物、血压及大便性状，静脉滴注5%葡萄糖溶液（加入0.4g西米替丁），出血严重时，用温开水溶解凝血酶制成2ml的含凝血酶200单位，每天进行2次口服，用量为2000单位。

1.2.2综合干预护理

1.2.2.1纳洛酮催醒。轻度酒精中毒患者予5%的葡萄糖注射液或者0.9% Nacl溶液

静滴，溶液中均加入0.5mg-0.9mg的纳洛酮，必要时可在半小时后重复；重度中毒者予500ml的5%的葡萄糖溶液（加入1.2mg-1.8mg的纳洛酮）静脉滴注直至苏醒，一般在4-6h后苏醒。

1.2.2.2病情监测。洗胃过程中要密切注意患者的面色、生命体征以及腹部情况，同时严密观察患者大便及呕吐物的性质判断是否发生应激性溃疡，一旦出现休克、腹痛者立即停止并及时处理。重度中毒者30分钟测1次生命体征指标并记录，为了防止老年人或高血压病史患者发生脑出血或其他并发症应观察血压变化。

1.2.2.3保证安全。重度中毒者要随时保持病床的干净、舒适，定时的帮患者翻身、拍背来加强皮肤护理，防止发生褥疮或吸入性肺炎。针对严重的精神障碍者应指派专人护理，防止患者因烦躁不安发生意外，按医嘱定时的给予镇静剂。密切观察患者的意识，每30min测量1次昏迷程度变化并记录昏迷、清醒时间，一旦有异常立即通知医生处理。

1.3疗效评价标准

显效：临床症状消失，呼吸平稳在3 h内意识清楚。有效：临床症状部分消失，3-6 h内意识障碍有所改善。无效：临床症状无变化，6 h内意识障碍无变化。

1.4统计学处理

选用软件SPSS11.5对观察的数据进行统计学处理，使用χ2对计数资料进行检验，P <0.05则表示存在的差异性具有统计学意义。

2结果

3讨论

急性酒精中毒主要是由一次性饮入酒精过量导致中枢神经系统的亢奋状态受到抑制而引发神经与躯体的功能障碍，中毒后乙醇会刺激大脑皮层的下丘脑释放B内啡肽，然后与吗啡受体结合会导致患者呼吸系统、循环系统、神经系统出现障碍，严重的会引发心力衰竭致死从而严重威胁患者的生命安全。本文通过对120例急性酒精中毒患者予以及时的抢救治疗以及精心全面的护理干预结果的分析，表明在及时的抢救治疗基础上进行纳洛酮催醒、病情监测以及保证安全等护理干预，可以挽救患者的生命还可以有效的降低安全隐患的发生。

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