“地方病”高发其实另有原因

地方病到底是些什么病 绝大多数人在面对这个问题时，都会直接将其概括为“地方病”。实际上，“地方病”是一个边界非常清晰的概念。

尽管对于疾病种类的界定较为清晰，但“地方病”的“地方”并不是指一个明确的地名或地理范畴，更多的情况下，它只是一个用来形容此类疾病有地域特征的形容词。例如，我国除上海市外的29个省、自治区、直辖市都有地方性甲状腺肿、地方性克汀病和地方性氟中毒，而大骨节病的分布范围也非常广阔，从东北到西南的广大地区均有发病，主要发生于山区和半山区，平原少见。

还有些疾病，如大骨节病和克山病都属于化学元素性地方病，但其致病的原因却非常复杂，甚至至今仍没有最终结论。

根据卫生部公布的最新医学调查数据显示，基于科研、医疗以及居民生活水平的提高，医学定义上的“地方病”发病率正在呈现逐渐递减的状况，特别是疫源性地方病。

不是“地方病”，但的确与地域有关 尽管很多疾病不能被称为“地方病”，但它们却在某一个特定的地域范围内有着很高的发病率，而如此的高发也的确与该地区的地理状况有着直接的关系。例如，鼻咽癌高发于广东，白内障高发于西藏，而居住在高海拔地区的人患高血压的几率则要高于在低海拔地区生活的人。

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。据统计，全球约40%的鼻咽癌发生在中国南方，其中以广东为最高，因此鼻咽癌又称“广东癌”。

至于鼻咽癌的发病原因，目前学界并没有一个明确统一的结论，但普遍的共识是与当地的气候、地理环境有着直接的关系。

尽管白内障属于多因素疾病，但调查都显示，紫外线属于白内障的高危因素之一，它还可能增加黄斑变性的风险。因此，白内障高发于西藏地区绝非偶然——根据相关的医学调查，西藏的白内障发病率高达14.6%，比我国其他地区（相同年龄、性别人口的白内障发病率）高出约60%，這背后的罪魁祸首就是西藏高海拔所特有的强烈紫外线辐射。

地域高发的背后是生活方式 如果某一种疾病既不属于医学定义中的“地方病”，其发病也与所在地域的环境、气候、地理特征没有关系，但它又的确是某一个特定区域内的高发疾病，这种情况下，原因只有一个——以饮食为代表的生活方式。

食道癌高发于潮汕地区就是最好的例证之一。又浓又烫的工夫茶是潮汕人生活方式的重要组成部分，也是一些食道癌患者的最大爱好。

在中国人的饮食图谱中，上海人绝对会以精细取胜。然而，根据《2012中国肿瘤登记年报》，上海成为了全国胃癌发病较突出的省市，究其原因，依旧是生活方式。

当然，除了以上种种，还有一种地域性高发的疾病看上去完全因为“天意”——2012年年底，北京市肺癌发病率增长了56%，在这种病的原因上，医学界和大多数普通人的看法倒没有太大分歧：这是“气”出来的病，和空气质量密不可分。？笪

（张跃）