脑卒中病人的康复护理体会

孔艳蕾

【摘要】 脑卒中临床又称脑中风，是由脑部血液循环系统障碍导致脑部功能损伤的一种疾病，，临床表现轻者头晕、头痛、肢体麻木，重者肢体瘫痪、昏迷、语言障碍等，虽然目前医学的进步，脑卒中病人抢救成活率不断提高，但常遗留有神经系统后遗症。如何应对这种状况低脑卒中的致死致残率，提高患者的生活和生存质量，已成为当今医学界的一项重要课题[1]。早期干预治疗能大大降低其致残率，改善患者生活质量，我科于2011年——2013年对120例脑卒中病人实施了综合康复护理取得了较满意的效果。现介绍如下。

【关键词】 脑卒中病人；康复护理体会

文章编号：1004-7484（2014）-06-3410-02

1 资料和方法

1.1 临床资料 120例病人经CT扫描均确诊为脑血管疾病，其中男86例，女34例，年龄35岁-75岁，平均58岁。因高血压致病88例，心脏疾病致病19例，过度肥胖致病5例，其他病因8例。在常规治疗护理的同时进行康复护理。

1.2 康复护理方法

1.2.1 急性期护理 在不影响病人抢救的同时，患肢与关节可做适当的被动运动。对患者进行血压脉搏心跳等身体各项指标监测，帮助患者保持正常的躺卧姿势，保持瘫痪肢体功能位置定时帮患者转身，变换姿势，防止身体部位因长时间压迫或导致肌肉萎缩；帮助患者进行运动和锻炼。

1.2.2 恢复期护理 病情已基本稳定，及早进行患侧肢体主动锻炼与被动锻炼相结合的功能锻炼，并与健侧锻炼相配合。具体由护理康复人员指导病人进行康复训练。具体包括肩关节内收、外展、后伸、上举及旋转活动；肘关节做屈伸运动；腕关节做屈伸及旋转运动；手指做屈伸及对指活动；下肢髋关节做屈伸、内收、外展、内旋和外旋运动；膝关节做屈伸运动；踝关节做背屈、跖屈、外翻及内翻动作；脚趾做屈趾、伸趾、分趾等运动。每日3-4次，每次15-30min。当瘫痪肢体功能逐渐恢复时，应鼓励病人做主动运动，积极练习仰卧、侧卧、床边坐起、床边站立，然后逐步练习行走。并可在训练同时可配合机械治疗与针灸治疗。

1.2.3 心理及语言康复指导 心理护理也是康复治疗的重要方面，治疗中稳定患者的情绪，使其积极配合治疗及护理，对于疾病的康复十分关键[2]。在关注机体功能康复同时，应积极了解病人的心理变化，针对病人表现出的抑郁、焦虑等心理反应，护理人员要帮助病人稳定情绪，走出心理阴影，建立良好的心态。与家属一起安慰、鼓励病人主动参与康复训练。并且护理人员应反复强调康复训练的重要性，增强病人的自信心，提高其对康复护理的顺从性。

2 结 果

120例脑卒中病人，85例自觉症状消失，患肢肌力由入院时的2级-3级恢复至4级-5级，语言表达功能基本恢复，生活可以自理。25例自觉症状好转，患肢肌力由入院时的0级-1级恢复至2级-3级，语言表达功能部分恢复，生活部分自理。10例病人偏瘫肢体功能有所改善，肌力有所提高。

3 讨 论

脑卒中是神经科临床中最常见的疾病之一，并且近几年来年龄趋于年轻化，现代快节奏、高压力的生活，造成脑卒中的患者越来越多。脑卒中是一种高致残率，高死亡率，严重危害患者的生命健康和生活质量，需要引起我们医护人员的高度重视[3]。脑卒中是一种比较严重的脑部疾病，致病因有多，常见的有高血压心脏疾病过度肥胖酗酒等，给患者身体心理造成极大伤害我国每年脑卒中并发患者为198万，中风患者每年死亡120万[4]。而脑卒中病人的康复护理在脑血管病康复过程中具有极其重要的意义。如何幫助存在不同程度肢体功能障碍的病人摆脱痛苦、生活自理，是目前脑卒中病人护理的一个重要问题。

综上所述，我们对脑卒中患者进行神经内科护理中的康复护理可以有效促进患者的神经功能的恢复，并预防和减少了患者肢的残疾，提高患者的生活质量和预后，减轻患者家庭和社会负担值得临床推广和应用。

参考文献

[1] 陈瑞仙.脑梗死患者的心理护理[J].中囯当代护理杂志，2009，19（10）：83-84.

[2] 伊红琴.社区护士脑卒中康复护理知识的现状调查[J].当代医学，2010，16（14）：118-119.

[3] 王玉红，刘冰之.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].吉林医学，2011（9）：1854.

[4] 靳芹，宋月兰.脑卒中患者75例康复护理的效果观察.临床合理用药，2013（6）：5123.