全膝人工关节表面置换术后护理体会

张红霞　王艳　王艳蕾

【摘要】 我国已进入老龄化社会，45岁以上人群80%的人至少一侧膝关节有临床证据表现出关节炎症症状，而65岁以上，严重膝骨性关节炎，已成为老年人的常见病，因此，全膝人工关节表面置换术是治疗严重膝骨性关节炎的有效手段，术后护理也非常重要，现将护理总结报告如下。

【关键词】 严重膝骨性关节炎；全膝人工关节表面置换术；护理

文章编号：1004-7484（2014）-06-3382-02

【Abstract】 our country has entered the aging society，people over the age of 45 and 80% at least one knee joint inflammation with clinical evidence showing symptoms，and 65 years of age or older，severe osteoarthritis of the knee，has become common in the elderly，therefore，total knee arthroplasty is an effective method to treat severe knee osteoarthritis，postopertive care is also very important，will nurse now the summary report are as follows.

膝骨性关节炎是中老年人的常见病，这是由于膝关节是人体最主要的负重关节，关节炎早期可经过保守治疗，如休息、理疗、药物、功能锻炼等缓解症状，随着病变的发展，关节表现为疼痛、肿胀、畸形、活动受限、行走困难，进行性加重，严重影响生活质量，这时进行全膝人工关节置换是比较理想有效的方法。我科从2008——2013年以来进行全膝人工关节表面置换的患者68例，取得良好效果，現报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者68例，女性44例，男性24例，年龄最大78岁，最小63岁，平均年龄67岁。本组患者都有关节疼痛、肿胀、畸形、行走困难等症状。

1.2 手术方法 均采用全麻。

2 护 理

2.1 心理护理 严重膝骨性关节炎后期主要是关节疼痛活动受限，生活自理能力下降，生活质量差。而早期，四处求医服药，但疗效不佳，病变逐渐加重，对手术的恐惧。因此要关心患者，对患者及家属提出的问题，做到耐心解释，消除紧张、恐惧心理，调动其积极性，鼓励患者和家属与医护人员共同参与制定康复训练计划，以取得最佳疗效。

2.2 术后护理 全膝人工关节置换术均采用全麻，术后去枕平卧头偏一侧至完全清醒防止窒息，密切观察生命体征，给予心电监护吸氧，患肢保持伸直位，切口引流管保持通畅，观察引流液颜色性质、量。患肢感觉运动情况，注意有无腓总神经损伤对患者术后康复，早期活动很有益，同时可降低下肢深静脉血栓的发生率，术后3-10天，可坐起继续踝泵运动和股四头肌收缩活动，练习直腿抬高关节活动度，要循序渐进，1周后可用助行器下地活动，2周拆线、出院。

3 结 果

全膝人工关节表面置换术，为严重膝骨性关节炎患者解决了围绕多年的疼痛，活动受限等难题，2周拆线后出院，出院后的康复过程都需要医护人员的指导及家属的督促，患者的自我保健，三方密切配合才能保证良好的疗效和更长的人工关节使用年限。68例手术患者经3个月-5年的术后回访，疼痛解除率99.3%行走自如率98.5%。

4 讨 论

全膝人工关节表面置换术，解决严重膝骨性关节炎的疼痛、畸形、行走困难，疗效是肯定的。全膝人工关节表面置换术，从术前准备、手术，到术后康复都离不开医护人员的指导，积极有效的做好各项护理工作是手术取得疗效的重要因素之一。

参考文献

[1] 杨娟.全膝人工关节置换术的围术期护理[J].基层医学论坛，2013年21期2792-2793页.

[2] 王月梅，夏军丽.人工全膝关节置换术围术期的护理体会[J].中国民族民间医药，2012年21卷21期143，145页.

[3] 唐艳菊.人工肩关节置换术的护理体会[J].中国美容医学2011年20卷z6期309-310页.

[4] Marcel，Pop，Sándor，Hollós，István，Vingender，Judit，Mészáros.[New ways of higher education in nursing：globalisation of nursing leadership and its teaching-dual degree in nursing].[J].Orvosi hetilap，2009年 150卷 第10期.