使用自制吸引器促剖宫产患者泌乳的临床观察

康静

【关键词】 剖宫产；母乳喂养；护理；注射器

文章编号：1004-7484（2014）-06-3344-01

近些年来，由于多種因素的影响，使得剖宫产率迅猛增长。剖宫产产妇由于受到饮食、活动的限制，以及术后疼痛带来的负面情绪，导致产妇在术后无法做到按需哺乳，从而影响了产妇乳汁的分泌[1]。

众所周知，母乳是新生儿最理想的天然营养食物，任何代乳品都无法替代。因此，为使剖宫产患者提高母乳喂养率，我们采用了用自制吸奶器帮助产妇吸引乳头，并教予患者及其家属使用，每日吸引数次，以达到助其早期泌乳的效果。此方法经临床观察，取得了满意效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年6月——2013年6月在我院行剖宫产术的86例产妇，年龄均在22-36岁，体健，孕周为37-41周，单胎初产。其手术方式为子宫下段剖宫产，硬膜外麻醉。86例产妇均无显著差异，具有可比性。

1.2 自制吸奶器的制作方法 取20ml和10ml一次性无菌注射器各一支，一个一次性输液器。首先，将2支一次性无菌注射器从包装袋内取出，分别去除针头。然后，将一次性输液器剪掉头尾，留取5cm长。最后，将10ml注射器的活塞弃掉，再用5cm的输液管将2支注射器的乳头紧密相连。这样，自制吸奶器就制作完成了。

1.3 自制吸奶器的使用方法 使用时，操作者将弃掉活塞的注射器针筒扣于产妇的乳头及乳晕上，紧贴产妇皮肤，此时，产妇乳头的周围即形成了一个密闭的空间。操作者左手固定针筒，右手用力抽动另一注射器的活塞，注意用力要均匀。这样，由于负压原理，当抽取到5-10ml空气时，即可见产妇乳头凸出，并且有泌乳现象。

1.4 护理方法 一般情况下，早接触、早吸吮、早开奶对正常分娩的产妇而言，就是正常新生儿在分娩后30分钟内与母亲进行皮肤接触，并吸吮母乳30分钟。而剖宫产术后患者则是在产妇术后安返病房有应答反应后，即让新生儿吸吮母乳30分钟。通常在剖宫产术后，由于产妇受到术后饮食、活动的限制，以及术后疼痛带来的负面情绪，导致产妇在术后早开奶后无法做到按需哺乳，从而影响了其乳汁分泌。此时，在母婴皮肤接触及早吸吮后，我们可使用自制吸奶器帮助产妇吸引乳头，并教予患者及其家属使用，每2-4小时吸引一次，吸引后可视产妇术后情况及时让新生儿吸吮母乳。乳头扁平或乳头凹陷者可根据自身情况增加吸引次数，从而达到助其早期泌乳的目的，直至按需哺乳。

2 结 果

观察发现，利用此方法后，剖宫产术后患者的泌乳始动时间在24小时之内的共62例，约占72%；泌乳始动时间在24-48小时的共20例，约占23%；泌乳始动时间在48-72小时的共4例，约占5%。此方法对86例产妇而言，均有效。

3 讨 论

3.1 母乳是新生儿生长发育过程中最理想的食品 是人类生命早期的最佳营养与免疫剂，它有着其他喂养方式不具备的优点。因此，我们应做好产前宣教，大力宣传母乳喂养知识的重要意义。

3.2 产妇产后的72小时内 是产妇因生理变化导致的不适应期，而它更是产后泌乳及提高母乳喂养率的关键时期。因此，在产妇产后的最初阶段，使用自制吸奶器帮助其吸引乳头，助其哺乳极为重要。

3.3 自制吸奶器 取材方便，价格低廉，操作简单，实用有效。易教、易懂、易学。产妇也可根据自身情况自己操作，不受体位限制，不受哺乳影响，无任何不良反应。

3.4 对于乳头异常的产妇而言 自制吸奶器的作用更为突出。它能快速有效地纠正扁平乳头和凹陷乳头，使新生儿能够充分含接乳头，吸吮母乳。从而提高母乳喂养率[2]，解除乳汁淤积等问题。

通过临床观察，使用自制吸奶器既可以促剖宫产患者产后泌乳，还能够纠正异常乳头，帮助产妇提高母乳喂养率，可谓一举两得。值得在产科临床推广应用。

参考文献

[1] 张爱勤，时秋英.剖宫产后促乳护理[J].河南外科学杂志，2010，16（4）：144-145.

[2] 李芳.巧用一次性注射器纠正凹陷乳头[J].中国误诊学杂志，2011，11（3）：750.