不可小觑的口腔溃疡

张佳

“吃一口，疼一口”的滋味想必很多人都感受过，口腔溃疡这个看似平常口腔疾病中的“小儿科”，一旦发作却让人寝食难安，困扰或“反复骚扰”着人们的生活。

口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血。溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点，好发于唇、颊、舌缘等。

口腔溃疡的危害

1.长期经久不愈的口腔溃疡要当心癌变的可能。如果口腔溃疡的溃疡直径达1厘米以上，边缘隆起、不整齐，中央凹陷，凹陷的表面有颗粒状的小疙瘩，在溃疡的周围和底部可摸到硬块，就可能是口腔溃疡的癌变的迹象。因此，这是属于口腔溃疡的危害之一。

对于口腔内经久不愈的口腔溃疡，由于口腔溃疡患者会经常受到咀嚼、说话的刺激，日久可能会发生口腔溃疡的癌变。若是同一处口腔溃疡，伤口超过三周以上仍未改善，就要警惕是否为发生口腔癌的信号。口腔溃疡的危害除了口腔有溃烂，如果发现舌、颊、牙齿等部位出现不明原因的疼痛，嘴巴里面有肿块，且用常规手段久治不愈时，都应该及时到正规医院进行检查。

2.口腔溃疡可能导致患者智力下降。

智力代表了一个人认识客观事物并运用知识解决实际问题的能力，饮食、遗传与环境、教育与教学、社会实践、主观努力等多种因素均可能对智力造成影响，最新研究发现。口腔溃疡也可能造成患者智力下降。

美国研究者对曼哈顿北部1600多名年龄在69岁左右的居民进行了血样检测，检查结果发现，若在人的血液中发现大量抗体则表明人体被感染，血液中存在的某些病毒（如疱疹病毒）数量较多，不仅可导致嘴唇上出现小溃疡，还可能导致智力、记忆力下降，此项研究结果被发表于《神经学》杂志。

纽约哥伦比亚大学医学中心的米拉·卡坦表示，此种现象在女性中更为明显，尤其是那些受教育度不高、没有医保、不经常用脑的女性，发生口腔溃疡及智力下降的几率明显高于正常人。

由此可见，口腔溃疡与智力下降存在一定联系，尽管有关调查还需进一步进行，但现在的研究结果已可帮助医生及时发现疾病征兆，并采取相关措施降低患病风险，如加强记忆力训练、及时接种疫苗等。

口腔溃疡的类型

1.口腔溃疡的类型——轻型 （minor aphthous ulcer，MiRAU）：约占RAU患者的80%，多数患者初发病时均为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病。RAU初起为局灶性黏膜充血水肿，呈粟粒状红点，灼痛明显，继而形成浅表溃疡，圆形或椭圆形，直径<5毫米。约5天左右溃疡开始愈合，此时溃疡面有肉芽组织形成、创面缩小、红肿消退、疼痛减轻。约7至10天溃疡愈合，不留瘢痕。

2.口腔溃疡的类型——重型 （ major aphthous ulcer，MaRAU）：亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮。溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，故也称复发性瘫痕性口疮。该型约占8%左右。好发于青春期。

溃疡大而深，似“弹坑”状，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1厘米，溃疡周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。

溃疡持续时间较长，可达1-2个月或更长。通常是1-2个溃疡，但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。疼痛剧烈，愈后可留瘫痕。初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势。发生于口腔后部如舌腭弓、软硬腭交界处时可造成组织缺损，影响言语及吞咽。可伴全身不适、局部淋巴结肿痛。

3.口腔溃疡的类型——疱疹样溃疡（herpetiform ulcers，HU）：亦称口炎型口疮，约占RAU患者的10%左右。好发于成年女性，好发部位及病程与轻型相似，但溃疡直径较小，约2毫米 ，溃疡数目多，可达十几个或几十个，散在分布，似“满天星”。邻近溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛最重，唾液分泌增加。可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴结肿痛等。

口腔溃疡常见表征

口腔溃疡的常见症状主要表现在以下几点。

1.以病程规律区分：这也是属于口腔溃疡的诊断手法之一，良性口腔溃疡常常反复发生，有自限性，恶性口腔溃疡却无复发史，一旦口腔溃疡发病，就迟迟不愈合。

2.口腔溃疡的诊断可根据对药物的敏感程度作出判断：良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显，愈合加快，而恶性口腔溃疡则常常对药物“不理不睬”，疗效不明显。

3.口腔溃疡的症状的四大特点：“红、黄、凹、痛”。生口腔溃疡时溃疡的周围会红肿，但溃疡本身一般是黄色的，形状是凹进的，通常口腔溃疡的症状比较疼痛。

4.常见也最疼痛的口腔溃疡的症状是当你在承受重大压力、劳累疲惫或生病时比较容易发生，而创伤溃疡则是由于口腔黏膜受创伤所引起的口腔溃疡的症状。

只有知道了口腔溃疡的症状，大家才能更好地治疗口腔溃疡，才不会拖延治疗时间。

口腔溃疡发病原因

生活中很多人被口腔溃疡所困扰着，带来了很多的疼痛。而多数人不清楚导致口腔溃疡的原因，就使此病不断蔓延。所以我们应该及时了解口腔溃疡的原因，才能做好此病的防御。下面就来介绍口腔溃疡的原因有哪些。

1.外在因素

精神压力大、工作过于疲劳、经常失眠而诱发此病或者使病情更加嚴重。这是口腔溃疡的原因里比较常见的一种。

2.遗传荷尔蒙等因素

更年期妇女更容易患口腔溃疡，但怀孕期妇女就不容易患口腔溃疡，这些现象都显示溃疡的发生受荷尔蒙变化有直接关系，这也是导致口腔溃疡的原因之一。

3.内在因素

内分泌失调、自身免疫力降低。中医认为：情志不遂而损坏心脾；阴虚火旺内夹湿热。这又属于引发口腔溃疡的原因之一。

4.水果过敏也会导致口腔溃疡

一直以来，不少人认为口腔溃疡就是缺乏维生素，要补充维生素来预防和治疗，并将多吃水果作为预防和治疗的良方。然而，专家表示，补充维生素和预防口腔溃疡两者之间没有必然联系，口腔溃疡还很可能是水果过敏引起的。

通过吃水果来预防口腔溃疡在很多时候并不成功。吃水果引发过敏导致口腔溃疡的情况更多。最常见的过敏水果主要是浆果类水果，如草莓、蓝莓、西红柿、橘橙类、柠檬、芒果、菠萝、猕猴桃等。此外，一些瓜果类，包括香瓜、哈密瓜，甚至荔枝、山竹等也容易引发过敏。

专家提醒，如果吃了某种以前没有吃过的食物、饮料，甚至是更换了某种牌子的新牙膏而导致口腔溃疡，那就要考虑是不是由过敏引起的，要立即停食或停用。或者在食用某些水果后，出现口腔溃疡，也要考虑是否是这类水果诱发的口腔溃疡。

夏季口腔溃疡高发原因

夏季是口腔溃疡疾病的高发季，与高温引起的睡眠不佳、情绪波动以及内分泌变化等因素有关。

盛夏的一天，张女士用纸巾捂着嘴巴来到了医院就诊。接诊的口腔黏膜学专家一看，立刻让病人躺下，患者一张嘴巴，满嘴的溃疡，大大小小竟有10多个，舌头和嘴唇都有。原来张女士反复发作口腔溃疡已经有5年了。以前一次也就一两个溃疡，这次竟然一次性长了10多个，严重影响了日常工作和生活。

“老百姓常说的口疮，医学上称为复发性口腔溃疡，是最常见的口腔黏膜疾患。大约有1/5的人都有过长口疮的经历。”专家说，“很多人用‘上火来解释口腔溃疡，实际上，口腔溃疡的诱因并没有那么简单。”

专家表示，工作学习压力大、饮食不当（如經常食用辛辣刺激性的食物）、精神紧张焦虑、熬夜等情况均能使口腔溃疡发作。夏季是该病的高发季，因为夏季气温高，容易发生消化系统疾病以及功能紊乱，女性还可能发生内分泌变化，另外睡眠不佳、情绪波动也在这个季节经常发生。这种疾病好发于唇、颊、舌缘等，能在黏膜的任何部位出现。

溃疡一般能在10天左右自愈，但也可能反复发作，如有可疑应及时到医院检查，长期不愈者要进行病理检查，以明确诊断病因。

治疗和预防

口腔溃疡的饮食指导

1.多食含锌食物，以促进创面愈合，比如牡蛎、动物肝脏、瘦肉、蛋类、花生、核桃等。

2.多吃富含维生素B1、维生素B2、维生素C的食物，有利于溃疡愈合。故应多吃新鲜蔬菜和水果，如番茄、茄子、胡萝卜、白萝卜、白菜、菠菜等。

3.忌食辛辣、香燥、温热、动火食物，如葱、姜、韭、蒜、辣椒、胡椒、牛羊、狗肉。

4.忌用烟、酒、咖啡及刺激性饮料。

5.多喝开水，尽可能避免刺激。

6.饮食要软、易消化，重者可给予半流质饮食。

7.避免过多食用酸、碱、辣或烤炸的食物。

8.多吃新鲜清淡菜肴，忌食膏粱厚味之物。

以上就是专家给我们做出的有关口腔溃疡的饮食指导，希望能给大家带来帮助。

常见口腔溃疡治疗小验方

六神丸：取六神丸1支（30粒）碾碎成粉，加2毫升凉开水浸透成稀糊液备用。用前先清洁患者口腔，然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面，以餐前1-15分钟用药为佳，每天3次，睡前加用1次。一般用药5分钟即可起到止痛效果。小溃疡1-2天可痊愈，溃疡面较大者5天痊愈。

云南白药：用云南白药外敷口腔溃疡创面，一日2次，一般2-3天痊愈。

全脂奶粉：选用全脂奶粉，每日2-3次，每次一汤匙，加少许白糖，开水冲服，晚间休息前冲服效果更佳。一般2天溃疡症状即可消失。

维生素C：将维生素C药片1-2片压碎，撒于溃疡面上，闭口片刻，每日2次。

六味地黄丸：口服六味地黄丸每日2-3次，每次6-8克。

浓茶：我国明代药典《本草纲目》称：“茶苦而寒，最能降火……火降则上清矣”，据研究，茶含单宁，具有收敛作用，浓茶漱口可促使口腔溃疡愈合。

西红柿：西红柿汁含口中，每次含数分钟，一日多次。

柿霜：从柿饼上取柿霜，用开水冲服或加入粥中服用。

芭蕉叶：采鲜芭蕉叶适量，将其用火烤热贴敷于口腔溃疡处，每日2-3次。

鸡蛋治疗口腔溃疡的4种不同做法

鲜鸡蛋所含营养丰富而全面，现代研究证明，鸡蛋中含有较多的维生素B族和其他微量元素，能够有效预防和治疗口腔溃疡。

用鸡蛋治疗口腔溃疡方法多样，患者可自行选择：

1.先将鸡蛋2-3个煮熟，去白留黄，置小锅内，煎熬并用筷子搅拌，蛋黄的颜色由黄而焦，由焦而黑，最后油出而浮在焦渣上，滤取而成，涂于患处，每日1-2次。

2.鸡蛋1个，冰片0.3克，将冰片混入鸡蛋清中搅匀涂在患处，用前先漱口，用纱布擦净溃疡面上的唾液，每日4次。

3.鸡蛋1个打入碗内拌成糊状，绿豆适量放陶罐内冷水浸泡十多分钟，放火上煮沸约1.5分钟（不宜久煮），趁绿豆未熟时取绿豆水冲鸡蛋花饮用，每日早晚各1次。

4.将新鲜、干净的鸡蛋用70%的酒精消毒或用冷开水冲洗，然后将蛋的一端打破，倾出蛋液，用消毒镊子轻轻剥离并拉出内膜，量疮面大小用剪刀剪成圆片，立即贴用，每日可用2-3次。

预防口腔溃疡应学会正确刷牙

刷牙方法不正确或长期使用劣质牙刷等不良习惯会危害口腔健康，引起口腔溃疡。每天正确刷牙则能清除牙菌斑、软垢、食物残渣，是预防口腔溃疡的有效措施，患者应掌握正确刷牙方法，刷牙次数及时间要适宜，更要定期进行口腔检查。

1.掌握正确刷牙方法：将牙刷的刷毛与牙齿表面成45度，斜放并轻压在牙齿和牙龈的交界处，轻轻做小圆弧状来回刷，上排的牙齿向下、下排的牙齿往上轻刷，注意轻刷牙龈；平握牙刷，用刷毛的上端刷上下前牙内侧，力度适中来回刷牙齿咬合面；竖起牙刷，轻柔地上下清洁牙齿内表面；最后由内向外轻轻去除舌头表面食物残渣及细菌。

2.刷牙次数及时间要适宜：成年人每天要刷牙两次，每次每个部位刷10次（来回5次），刷牙时间一般不应少于3分钟。

3.定期进行口腔检查：不管是儿童、成人还是老年人，都应每半年进行一次口腔检查，以便及时治疗无症状的早期龋齿，牙刷最好每三个月更换一次，防止刷毛积存细菌。定期清洁牙石，保持口腔软硬组织的健康。

女性月经期口腔溃疡的治疗

有些女性朋友每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，用某种药物治疗只能暂时缓解，下月行经时依然如故出现，疼痛难忍，与此同时，还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。中医认为这种口腔溃疡病因较复杂，与自身免疫机能低下、内分泌功能紊乱、遗传因素、精神过度紧张、疲劳等有关，只要查明原因，对症下药就有一定的疗效，中医分析复发性口腔溃疡有如下几种情况：

血虚性口腔溃疡：此病多发生在口唇、舌根、两颊部，溃疡面常呈灰白色，周围轻微红肿，此愈彼起，绵延不断，愈后无痕迹，伴溃疡处疼痛难忍及头部疼痛，并头痛牵拉眉棱骨疼痛，月经量增多，神疲乏力，心悸、夜寝不安等症状，系由于素体血虚，加之月经周期血更虚甚，是因血不能濡养头脑产生头痛。通过中药辨证施治可达到治愈目的。

肝火旺型口腔溃疡：此型常好发生口唇、牙龈、舌尖及两颊部，溃疡呈黄白色，周围红肿，数量多时甚至融合成片，疼痛剧烈，同时可出现头顶部痛、头晕、目眩、易怒、口苦等症。属人体素质肝阳偏亢，经行阴血下注冲住，使阴血亏虚而不能上抑肝阳而致头痛及口腔溃疡，平时注意加强降肝火，服龙胆泻肝汤治疗有痹益之效。

血瘀型口腔溃疡：溃疡面色泽呈淡灰白色，有发展快、愈合慢之特点，女性往往在月经前及月经期间口腔黏膜中突然发生数枚溃疡，局部剧烈疼痛，头痛位置固定不变，月经色呈紫黯，有瘀斑，如长期不治，易导致病情加重。

在防治女性月经期口腔溃疡过程中，还需要保持心情愉快，注意劳逸结合，坚持按疗程服药，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果、新鲜饭菜，多饮水。治疗过程中，以不吃辛、辣、发味类食品为上策。

关于口腔溃疡的几点注意事项

西瓜不能代替“西瓜霜”

“已经出现口腔溃疡的人可每天用维生素C涂抹患处，或用冰硼散撒在创口上，这有助于加速患处愈合。”医生说，使用“西瓜霜”治疗患处也是不错的方法，但要注意长期大量服用可能引起轻微过敏和胃肠道反应。特别要注意的是，得了溃疡多吃西瓜，并不等同于让溃疡处接受了“西瓜霜”治疗。医生解释说，“西瓜霜”的确与西瓜有关，但新鲜西瓜却无法替代它。“西瓜霜”的具体做法是将西瓜蒂切开，把瓜瓤掏出来，放入中药皮硝，再将瓜皮盖上，用竹签钉牢，悬挂于阴凉通风处。直到皮硝从瓜皮渗出时，收集瓜皮上析出的白霜，就是西瓜霜了。因而，多吃西瓜来治口腔溃疡，这是误区。

身体状态差容易口腔溃疡

“口腔溃疡的发病并非只是维生素缺乏造成的，饮食不当、睡眠不足等也是诱因。”口腔科医生介绍说，口腔溃疡虽然只是一个局部症状，但它的发病与全身的健康状况都有关系，比如感冒之初，体力消耗大、精神紧张时、熬夜之后……身体状态差时，最易口腔溃疡。此外，饮食过于辛辣、消化不良、便秘等也与口腔溃疡有关系。因而，发现口腔溃疡后，自己买降火药来吃不一定都有效果。日常生活中的一些小习惯，也与口腔溃疡有一定关系。很多人习惯咬唇、咬舌，长时间牙齿摩擦口腔黏膜，也不利于口腔健康。

口腔溃疡长舌头上说明心脏有内火 需排“心毒”

中医认为，我们身体中有很多毒素，毒素堆积在心脏，则为心毒，容易发生口腔溃疡。中午11-13点是心脏活力最强的时间，如果有“心毒”可以吃些保心助排毒的食物，例如茯苓、坚果、黄豆、黑芝麻、小枣、莲子等。

心毒有这些表现

1.舌头溃疡。中医认为舌和心脏的关系最为密切，所以溃疡长在舌头上，通常认为是心脏有内火，或是火毒。

2.額头长痘。额头是心脏管辖的一个属地，心火旺盛成为火毒时，这个属地也会沸腾，于是会此起彼伏地出现很多痘痘。

3.失眠，心悸。心脏处于不停的工作中，当火毒停留于心而无法排除时，睡眠不会安稳。

4.胸闷或刺痛。心脏内出现瘀血也是一种毒素，就像是在公路上堵车，轻一些的是胸闷，重一些的则会出现刺痛。

吃“苦”排心毒

1.吃苦排毒。首推莲子心，它味苦，可以发散心火，虽然有寒性，但不会损伤人体的阳气，所以一向被认为是最好的化解心脏热毒的食物。可以用莲子心泡茶，不妨再加些竹叶或生甘草，能增强莲子心的排毒作用。

2.按压心脏排毒要穴。这是指少府穴，位置在手掌心，第4指指端之间。按压这个穴位不妨用些力，左右手交替。

3. 绿豆利尿排毒。绿豆可以通过利尿、清热的作用，来化解并排出心脏的毒素，但吃绿豆时要用液体的形式，例如绿豆浆或绿豆汤，绿豆糕的效果会差一些。

口腔溃疡反复发作需注意胃溃疡

很多患上口腔溃疡的朋友都会发现，即使在短时间内治愈了口腔溃疡，在一定时期内还会发生口腔溃疡复发的现象。专家提醒您，如果经常发生口腔溃疡复发的现象，就要及时关注胃健康。

口腔溃疡过去总被认为是上火、火大的缘故。最近医学界经过临床及免疫学研究，已确定其病原为病毒感染，而导致口腔溃疡的两种病毒分别为人类巨细胞病毒和EB病毒。一旦感冒，情绪压力大，精神高度紧张，工作劳累，免疫力差时，病毒就会发作。在冬春季节的病毒较多，很容易被病毒感染。感冒病毒会激活潜伏在体内的病毒，从而导致口腔溃疡发作，不及时治疗很容易发生口腔溃疡复发。

换言之，当身体免疫系统异常时，这些病毒会特别活跃，溃疡也会明显恶化，并有便秘、口臭等伴随现象。总而言之，如果出现了口腔溃疡，也就提示此时人的免疫力比较低。口腔溃疡是黏膜的病变，可能也是身体其他黏膜病变的一种反映，而通常口腔溃疡复发，可能是胃溃疡的反应。

通过对上文的了解，相信各位读者对口腔溃疡发生的原因及表现应该有所了解，口腔溃疡复发的原因也有很多种，各位患者还需要提高警惕，及时进行检查，对症治疗。