试论手术室护理中的存在的安全隐患及应对措施

赵岩丽

【摘要】 目的 对手术室中的护理工作存在的安全隐患进行研究与分析，并找出应对的措施。方法 抽取医院在2011年9月——2013年1月收治的90个接受手术的病例作为实验观察组，抽取2011年9月——2013年1月收治的90个接受手术的病例作为对照组。其中，观察组采用的是综合护理的方式，对照组则采用的是常规的护理方式。实验者对观察组合对照组患者的护理疗效进行了细致的记录，并作出了分析。结果 观察分析显示，观察组采用综合护理方式，结果手术的成功率较高，达到了96.7%，而感染率则是3.3%；对照组采用常规护理方式，手术的成功率是86.7%，感染率则达到了13.3%。从这一数据可以看出，观察组的手术状况要比对照组好，其差异也具有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室护理工作非常重要，我們必须从细节抓起，降低护理差错，同时提高手术成功的几率。

【关键词】 手术室护理；安全隐患；应对措施

文章编号：1004-7484（2014）-06-3259-02

手术室是医务工作者对患者进行检查、诊断、治疗等工作的重要场所，手术室的基本工作职能就是保证患者的生命安全。在手术中，如何保证手术过程的安全尤为重要，而护理工作就是其中非常重要的一部分。近年来，我院大力改革，加强管理，大大提高了手术的安全性，使患者的生命安全得到了保障。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取我医院在2011年9月——2013年1月收治的90个接受手术的病例作为实验观察组，抽取2011年9月——2013年1月收治的90个接受手术的病例作为对照组。这60名患者在年龄、性别以及病史等方面存在的差异没有统计学意义（P>0.05），有可比较性。观察组采用的是综合护理的方式，对照组则采用的是常规的护理方式。

1.2 安全隐患

1.2.1 接送患者时的安全隐患 若是服用或者注射了镇静剂、手术前比较紧张、手术前昏迷的患者，或者病患是小孩或者老人的话，特别容易导致接错或者放错手术间；而在接送时，还可能把引流管放错，忘记安置保护栏致使患者受伤；遗漏这些患者的检查资料，如X线片、CT片等以及患者的个人物品等。

1.2.2 由于语言不当带来的安全隐患 部分患者在进行手术前的神智是清晰的，若是医护工作人员在手术前或者手术中谈论到和手术本身没有关系的话题，患者很可能就会觉得医护工作人员责任心不强，而出现情绪；当然，医护工作人员谈论时若是语气不够稳定，也会影响到患者的情绪，像这样的情况对手术都是有很大影响的。

1.2.3 手术过程中的安全隐患 在手术过程中主要存在的安全隐患有下面几种：未能恰当安置患者的体位、没有对手术物品进行细致准确的清点、未能准备好手术需要的器械、在手术中不当使用器械、输血或者用药出现错误、未能严格执行消毒隔离、未能按规定保存病例档案等。这里面，若是未能恰当安置患者的体位，极可能直接影响到患者的生命安全；而在手术中不当使用器械，则会直接伤害患者；不严格执行消毒隔离的话，患者则可能发生手术后感染，影响到患者的生命安全。

2 安全隐患的应对策略

2.1 防止接送患者过程中出现的失误 在对患者进行接送工作时，一定要先根据相关手术通知单与病例等，仔细核对患者信息，如患者的姓名、性别、手术类别、住院号等。要在患者出入手术室的推车上装好防护栏；放置患者时，要把头部和肢体远离推车的边缘，以防在出入时发生碰撞；对病体比较严重以及小孩或者神智不清的患者，为了避免意外发生，应该用约束带对他们进行固定。

2.2 防止体位安置的不当 在对患者进行体位安置时，必须保证良好的手术视野，保证患者的舒适和安全；在手术前，相关护理人员要对患者的体态特征、生理状态灯进行详细的了解，在对患者进行安置时，动作一定要柔和，并且还要努力配合手术中的各种工作，绝不可以因体位安置不当而影响手术的正常进行。

2.3 规范语言 在接待患者的时候，护理工作人员的态度一定要和蔼可亲，说话要柔和，特别是在面对神智正常的患者时，首先要把手术中的一些简单的情况做一些讲解，以缓解患者的紧张情绪，并获得其信赖；手术时，绝不可以谈论和手术没有关系的内容，要多安慰患者；如果在手术过程中，需要送病检时，护理人员要保持语气的稳定；如果病情有变，也要对患者进行回避，不能刺激患者，使其情绪波动。

2.4 严把手术的护理关 开始进行手术之前，护理工作人员要把手术中需要用到的相关物品清点清楚，如纱布、针、纱垫、手术刀、手术剪等，一是要用品齐备，二是要记清数量，三是对那些有轴节的手术用具，还要检查其螺丝稳固情况。在安置这些手术器械时一定要做到有序整洁。在手术进行过程中，护理人员还需要时刻关注各种手术器械以及敷料的去向；如若需要在手术中临时添加用品，护理人员一定要点清数量并及时清除；手术中一旦发生突发情况，处理时必须按章办事。

2.5 统计学方法 文中出现的数据都是通过SPSS12.0软件来做出的分析，符合统计学要求，组间的比较经过了t检验，期间的比较式χ2检验，同时差异P<0.05，符合统计学意义。

3 结 果

实验证明，运用综合护理的手术，成功率是96.7%，感染率是3.3%，而采用常规护理的手术，成功率是86.7%，感染率是13.3%。从这一数据就可以看出，前者比后者的结果明显要好，见表1。

4 小 结

在医院中，手术室的地位非常重要，而手术室护理工作比较容易出现安全隐患，所以，我们必须加强对这一问题的研究分析，并制定出适当的措施，来减少直至杜绝手术室护理中的安全隐患，提高手术的安全性与成功率。

参考文献

[1] 贾春玲，陈玉梅.手术室护理安全隐患及防范措施[J].内蒙古中医药，2013（12）.

[2] 陈玉兰.手术室护理安全隐患及防范措施[J].浙江创伤外科，2013（12）.

[3] 黄秀芳.手术室护理中的安全隐患及应对策略[J].吉林医学，2013（12）.