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小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察及体会

2014-05-30靳斌

中国保健营养·下旬刊 2014年6期
关键词:阑尾炎瘢痕

靳斌

【摘要】 目的 对阑尾炎患者采用小切口阑尾炎切除术治疗,观察和分析其治疗的临床效果。方法 将此次的96例阑尾炎患者按照其住院时间先后顺序分组为对照组和治疗组。对照组:采用传统阑尾切除术治疗;治疗组:采用小切口阑尾切除术治疗。结果 经过治疗后,治疗组的平均手术切口长度和术后平均恢复时间分别为(3.2±0.3)cm、(4.2±1.1)d明显优于对照组(6.8±1.4)cm、(6.7±1.0)d(P<0.05)。此外,治疗组术后感染发生率和瘢痕遗留率分别为2.08%(1/48)、6.25%(3/48)明显低于对照组14.58%(7/48)、16.67%(8/48)(P<0.05)。结论 采用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者,其的切口小且感染发生率小,能够促进患者康复。此外,小切口手术遗留的瘢痕少,满足患者美观的需求。

【关键词】 阑尾炎;小切口阑尾切除术;瘢痕

文章编号:1004-7484(2014)-06-3229-02

临床上,阑尾炎是一种常见性的腹部外科疾病。其发病于人群中的任何年龄阶段,但以青少年人群多见[1]。患者常常表现为转移性右下腹部疼痛和体温升高以及呕吐等症状。目前主要是采用手术治疗,为了探讨和分析小切口阑尾切除术的治疗效果,我院将其与传统阑尾切除术进行比较,以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究的96例阑尾炎手术患者,为我院2012年9月——2013年10月期间收治。按照患者住院时间先后顺序分组为对照组和治疗组,每组各为48例。对照组:男性28例,女性20例;年龄在20-58岁,平均为(36.5±1.0)岁;病程在6.1-67.2h,平均为(31.0±3.6)h。治疗组:男性26例,女性22例;年龄在19-60岁,平均为(37.0±1.5)岁;病程在5.9-68.3h,平均为(31.6±3.4)h。比较两组患者的病程和年龄等资料,P>0.05具有可比性。

1.2 方法 对照组:采用传统阑尾切除术治疗,切口长度为6-7cm,采用普通4号线缝合;治疗组:采用小切口阑尾切除术治疗,如下:

常规麻醉后,患者处于平卧位。根据患者的疼痛部位来选择手术切口。并采用B超检查进行定位。将切口的长度控制在3-4cm;切口患者右下腹皮肤和皮下组织之后,进入到腹腔内,并剪开腹膜,寻找阑尾的位置,使用无菌纱布将阑尾周围的脓液吸干,将腹膜外翻,并放置到保护巾上。将腹膜牵开并充分暴露手术视野,之后将阑尾部位提到切口处,使用阑尾钳对阑尾系膜进行钳夹[2]。但是不能直接对阑尾进行钳夹。对阑尾系膜和血管进行缝扎,并切除顺行阑尾。之后使用甲硝唑和生理盐水进行冲洗,采用7号线平行缝合。清除被污染的组织,术后常规使用抗生素。

1.3 观察指标 统计两组的手术切口长度和术后恢复时间以及感染人数、瘢痕遗留人数,并进行比较。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS17.0软件处理,切口长度和术后恢复时间采用均数±标准差(χ±s)表示。感染率和瘢痕遗留率采用(%)表示。采用X2或t检验,P<0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 切口长度、术后恢复时间 见表1。

2.2 感染和瘢痕情况 治疗组术后感染发生率和瘢痕遗留率分别为2.08%(1/48)、6.25%(3/48)明顯低于对照组14.58%(7/48)、16.67%(8/48)(P<0.05)。

3 讨 论

临床上,阑尾炎分为慢性阑尾炎和急性阑尾炎,然而常见的急腹症则为急性阑尾炎,其发病快[3]。因此,需对患者进行及时手术治疗。一旦延误治疗则可能会威胁到患者的生命健康[4]。然而对于慢性阑尾炎也应该及早诊断和治疗。目前临床上常见的阑尾炎手术为:腹腔镜下阑尾切除术和小切口切除术以及传统阑尾切除术。腹腔镜下阑尾切除术的优点主要是其的切口较小、患者术后恢复快。但是其也存在技术要求高和费用高等缺点。对于一般家庭条件的患者则难以承受。传统阑尾切除术的技术较为成熟,但是其存在切口大,术后恢复慢且发生感染等并发症较多等缺点。小切口阑尾切除术则具有切口小,其的切口一般为2-4cm,减少对患者造成美观缺陷和对腹腔脏器和组织的损伤,促进伤口的愈合。术后恢复快,缩短患者住院时间,降低住院费用。此外,由于其的切口小,降低切口感染等并发症的发生。在缝合时主要是采用吸收丝线,避免拆线带来的痛苦,遗留的瘢痕较轻,满足患者的需求。

经过治疗后,治疗组的平均手术切口长度和术后平均恢复时间分别为(3.2±0.3)cm、(4.2±1.1)d明显优于对照组(6.8±1.4)cm、(6.7±1.0)d(P<0.05)。此外,治疗组术后感染发生率和瘢痕遗留率分别为2.08%(1/48)、6.25%(3/48)明显低于对照组14.58%(7/48)、16.67%(8/48)(P<0.05)。

总之,采用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者,其的切口小且感染发生率小,能够促进患者康复。此外,小切口手术遗留的瘢痕少,满足患者美观的需求。

参考文献

[1] 王贤龙,吴宝玉.小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎对比研究[J].临床医药实践,2011,12:892-893.

[2] 孙亚飞,季刚.小切口阑尾切除术215例临床分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2012,02:240-241.

[3] 陈振波,王明峰,贾利猛,刘铭,朱莉丽.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效研究[J].现代生物医学进展,2012,22:4327-4329.

[4] 王上启.经B超选择性小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎[J].实用中西医结合临床,2013,09:41-42.

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