麻疹发病危险因素分析及预防

高玉秋　于翔屏

【摘要】 麻疹是一种因麻疹病毒（measles virus）而诱发的呼吸道疾病，具有一定的传染性，且会对人们尤其是儿童的身体健康带来极大的危害。因此，加强对麻疹传染性疾病的预防，具有极为重大又现实的意义。鉴于此，文章将对麻疹的发病危险因素进行分析，并提出有效的预防措施。

【关键词】 麻疹；发病危险因素；预防

文章编号：1004-7484（2014）-06-3193-02

在临床上，麻疹是一种极为普遍的急性呼吸道传染疾病，有极强的传染性，一般是通过呼吸道分泌物飞沫传播，其主要临床特征表现为上呼吸道炎症、发热及眼结膜炎等。一旦出现麻疹，倘若不对其进行及时有效的治疗，将给患者的身体健康带来极大的影响。因此，加强对麻疹疾病的预防是极为必要的。

1 麻疹的发病危险因素

1.1 免疫接种率降低 近些年来，伴随着我国计划免疫工作的进一步开展，先后进行了以乡、县、省为单位的儿童免疫疫苗接种计划。从总体来讲，我国麻疹疫苗接种率保持在相对较高的状态，然而在少数区域，常规免疫工作还较为薄弱，甚至在部分区域发生免疫接种率下降的情况。有关调查数据显示，我国部分区域麻疹疫苗的接种率低于85%，多集中在我国中部与西部地区的个别县内，这一现象表明：部分地区的常规免疫不够充分[1]。

1.2 疫苗接种失败 在对麻疹疫苗进行接种的过程中，也可能出现初始免疫失败或继发性免疫失败的状况。有关数据显示，当前麻疹疫苗免疫成功率约为93%。换句话来讲，就是麻疹疫苗的接种率能够达到百分之百，但是因为种种原因的影响，例如胎传抗体、接种质量等，将致使5-10%的儿童出现初始免疫失败；此外，初始免疫虽然成功，假使没有隐性感染机会，随着时间的流逝，抗体度也会随之降低，一旦抗体降低到一定水平，那么其免疫效果就无法起到终身保护的作用，进而就可能会受到传染。

1.3 流动人口的增加 伴随着我国社会经济的快速发展，人口流动现象越来越普遍，这就在一定程度上加大了麻疹病毒传播的机率。免疫空白群体的日益增加是麻疹疫情爆发的一个极为主要的潜在危险因素。

2 麻疹的预防措施

一般情况下，人们极易感染麻疹病毒，而在自然感染后会得到对麻疹的终身免疫，另外，利用疫苗接种，实施人群免疫及进行有效的监测，同样能够对麻疹进行控制。但是，由于受各种因素的影响，麻疹疫情依然会在一些地区出现并流行。针对这种情况，必须加大预防与控制的力度，降低甚至是避免麻疹疫情的出现。

2.1 最大限度的提升麻疹疫苗的接种率 对麻疹疫情的预防而言，实施疫苗两剂次常规基础免疫与展开麻疹强化免疫，是极为正确的措施。因此，全面贯彻落实有关法律法规的规定（《中华人民共和国传染病防治法》、《计划免疫技术管理规程》等），切切实实做好麻疹预防接种工作，提升疫苗接种率及接种的质量[2]。应当进一步强化对满8月龄婴儿的首次麻疹疫苗接种工作，以最大限度的提升这一阶段婴儿的疫苗接种率；此外，还应当加强对1.5-2岁与6岁儿童的麻醉疫苗免疫工作，以便构成一个强有力的免疫屏障。

2.2 进一步提升麻疹疫苗免疫成功的概率 有关研究发现，在确保高免疫覆盖率的基础上，疫苗免疫成功的概率将会在一定程度上直接影响麻疹传染疾病的控制效果。所以，应当采取各种有效措施，以最大限度的提升麻疹疫苗免疫接种的成功率。

具体措施为：第一：对现今已有的麻疹疫苗株的基质、剂型及生产工艺等诸多层面进行优化升级，且不断对新的麻疹疫苗进行研究与开发，从而在一定程度上提升麻疹疫苗的质量；第二，构建良好的冷链系统，强化对麻疹疫苗的管理与运用，要求疫苗接种者到条件相对较好的接种单位进行麻疹疫苗的接种，从而确保麻疹疫苗的免疫效果。国家有关部门应当严格依据《计划免疫技术管理规程》中的有关规定进行疫苗接种工作，同时还应当积极构建规范化的预防接种门诊，且不断加大麻疹疫苗的定点接种范畴。此外，还必须进一步强化对疫苗接种人员的技能培训，采取持证上岗制度，即在具备相关资格证的情况下，方可给群众接种；对接种人员的疫苗接种技术予以规范，从而确保麻疹疫苗接种的成功率。

2.3 加强对流动人口麻疹疫苗接种的管理 要想对麻疹疫情进行有效地管理与控制，使人群实现且保持一定水平的麻疹疫苗免疫接种率，提升流动人口疫苗接种的覆盖率，就是极为重要的[3]。一般而言，流动人口的经济水平相对较差、工作较为忙碌，传染病预防的意识较为薄弱，因此，其在疫苗接种上不够积极，不会主动去进行疫苗接种。因此，各有关部门应当加强对流动人口的管理，且对其进行宣传教育工作，以提升其疾病预防接种的意识，从而最大限度的提升流动人口的麻疹疫苗接种率。

3 结束语

綜上，虽然在麻疹疫苗接种率与覆盖率不断提高的当下，麻疹疫情的爆发与流行的概率会逐渐减少，但是因为种种因素的影响，麻疹疫情还无法得到全面的控制，因此，应当采取各种预防措施，加大对麻疹发病率的有效控制，保障人们的身体健康。

参考文献

[1] 吴泰顺，周小涛，李苑，等.深圳市宝安区8月-7岁儿童麻疹发病危险因素研究[J].实用预防医学，2009，16（3）：700-702.

[2] 吴晓虹，王凤英，齐俊峰，等.麻疹发病危险因素的病例对照研究[J].浙江预防医学，2011，23（11）：8-10.

[3] 陈雅红，史习舜，洪荣涛，等.泉州市麻疹发病危险因素调查[J].现代预防医学，2010，37（14）：2627-2628，2631.