肾内科常见疾病的病因分析

王绥标

【摘要】 随着人们生活水平质量的提高，越来越多的人因饮食问题而患上肾脏疾病，据不完全统计，全世界约有5亿的人口患上肾脏疾病，其中，因为该疾病导致死亡的病患超过百万。基于此，文中笔者就肾内科常见疾病的病因进行了简要的阐述。

【关键词】 肾内科；膀胱炎；肾结石；病因

文章编号：1004-7484（2014）-06-3167-01

肾脏病是一种常见的疾病，如果不能够及时治疗，就会发展成为尿毒症，这将严重危害人们的健康。各级医院中，肾内科就是为了诊治该类疾病而专门设置的一个临床科室。本文对肾内科常见疾病的发病原因进行以下综述，旨在为其治疗提供参考。

1 肾内科常见疾病的病因分析

肾脏疾病作为一种对人类身体健康构成干扰的常见疾病，越来越引起医学界和广大患者的重视。国内11%-12%的人群患有慢性肾脏病。其中大部分患者以原发性肾小球疾病为主要发病因素，而贫血、高血压、高尿酸血症、糖尿病等疾病形成的因素也有腎功能减退的原因。

1.1 慢性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。

慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，但多数患者病因不明，与链球菌感染并无明确关系，据统计仅15%-20%从急性肾小球肾炎转变而至。此外，大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史，故目前较多学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联，它可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。

慢性肾小球肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导炎症、抑制细胞增生、减轻肾脏硬化。并应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。

1.2 肾病综合症 肾病综合征（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。一般说来，微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后好。微小病变型肾病部分患者可自发缓解，治疗缓解率高，但缓解后易复发。早期膜性肾病仍有较高的治疗缓解率，晚期虽难以达到治疗缓解，但病情多数进展缓慢，发生肾衰竭较晚。系膜毛细血管性肾小球肾炎及重度系膜增生性肾小球肾炎疗效不佳，预后差，较快进入慢性肾衰竭。影响局灶节段性肾小球硬化预后的最主要因素是尿蛋白程度和对治疗的反应，自然病程中非NS患者10年肾存活率为90%，NS患者为50%；而NS对激素治疗缓解者10年肾存活率达90%以上，无效者仅为40%。

1.3 糖尿病肾病 糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。糖尿病肾病病因和发病机制不清。目前认为系多因素参与，在一定的遗传背景以及部分危险因素的共同作用下致病。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。

1.4 尿路感染 尿路感染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。

1.5 慢性肾衰竭 慢性肾衰竭（CRF）是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。

2 结 论

综上所述，肾脏病发病的病因是多种多样的。肾脏病作为一种疑难病，主要因为病程比较长，取得的进展较为缓慢，治疗也相对比较困难。对于肾脏病应该给予一定程度的重视，在日常生活方面，多注意肾脏病的预防。

参考文献

[1] 申万琴.《肾内科住院患者医院感染的临床分析》.《中国医药指南》，2013年：32期.

[2] 赵思育.《肾内科患者医院感染因素分析》.《中外医学研究》，2013年：14期.