肝病患者诊断的cTnT、CK—MB、Mb联合检测应用价值分析

王亚彬

【摘要】 目的 临床分析肝病患者诊断中cTnT、CK-MB、Mb联合检测的应用价值。方法 随机选取我院2010年9月——2013年9月实施治疗的64例肝病患者，其中未合并心脏病患者22例，为无并发症组；合并心脏病患者42例，为并发症组；另外选取同期22例没有肝病和心脏病患者，为对照组。对三组患者的cTnT、CK-MB、Mb实施检测。结果 并发症组患者的cTnT、CK-MB检测结果明显高于其他两组，差异显著，比较具有统计学意义（P<0.05），其他两组差异不大，不具有统计学意义（P>0.05）；三组患者的Mb检测结果差异不大，不具有统计学意义（P>0.05）；其中肝病不同病情患者的cTnT水平检测结果，差异显著，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论 在肝病患者诊断中实施cTnT、CK-MB联合检测，有助于对患者病情以及并发症情况进行准确诊断，但Mb的临床应用价值不大。

【关键词】 肝病；cTnT；CK-MB；Mb

文章编号：1004-7484（2014）-06-3096-02

肝病是指发生在肝病的病变，属于临床常见的危害性极大的疾病，以消化道表现为主，比如惡心、厌油腻、全身无力，其他还有肝区不适、肝掌蜘蛛痣、肝腹水、肝性脑病等，严重威胁着患者的生命安全和生活质量，因而肝病的防治始终是医学研究的热点问题[1]。我院对收治的64例肝病患者进行了cTnT、CK-MB、Mb联合检测在肝病患，以为临床诊治肝病提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院自2010年9月——2013年9月收治的64例肝病患者为研究对象，其中肝炎患者13例，肝硬化患者34例，肝癌患者17例。年龄18-50岁，平均32.7±4.3岁。其中单纯肝病和未并发心脏病者作为无并发症组，共22例，并发有心脏病者为42例，作为并发症组。另外，选取我院门诊科无肝病、无心脏病者22例，作为对照组，其中男性15例，女性7例，年龄20-50岁，平均39.3±4.9岁。

1.2 方法 对所有患者采集静脉血，由我院检验科采用免疫发光法检测每位患者血中的cTnT、CK-MB和Mb情况，其中正常参考值为：cTnT水平在0.0012μg/L-0.0249μg/L之间；CK-MB在0μg/L-4.94μg/L之间；Mb在20μg/L-72μg/L之间。

1.3 统计学处理 运用SPSS20.0统计学软件对本次研究所得数据进行处理。用均数标准差（χ±s）表示计量资料，用t检验。如果P<0.05，则说明差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组患者血清标志物比较 并发症组患者的cTnT、CK-MB检测结果明显高于其他两组，差异显著，比较具有统计学意义（P<0.05）；三组患者的Mb检测结果差异不大，不具有统计学意义（P>0.05），见表1。

3 讨 论

cTnT是一种具有器官特异性的血清标志物，不具有种属特异性，且其浓度变化一般不会受到患者年龄、性别以及病变部位的影响[2-3]。cTnT半衰期是120分钟，和心肌细胞二者处于结合状态大约在95%-98%范围之间，而剩余的2%-5%则在血液中呈游离型状态。患者一旦心肌细胞完成，那么其cTnT就不能够借助细胞膜进入血液，而一旦人体心肌细胞受到损伤，那么细胞就会破裂，随之cTnT也会得到释放[4-5]。究其原因是cTnT相对分子质量和CK-MB相比较小，因而如果心肌细胞受到损伤，那么cTnT就会血清中更早出现。从CK-MB来看，通常患者病发后4小时-8小时之间才会出现升高，且升高持续时间不会太长，通常会在24小时-36小时之间，cTnT则是在病发后2小时-3小时之间就出现升高，一般会持续7d以上。

综上所述，临床上可以用cTnT和CK-MB联合检测能够有效提高提高肝炎、肝硬化、肝癌并发心脏病诊断率，具有较高的诊治价值，但Mb的临床应用价值不大。

参考文献

[1] 苑文雯，郭桐生.cTnT、CK-MB、Mb检测对肝炎、肝硬化患者心功能的诊断价值[J].医学综述，2013，19（15）：144-145.

[2] 唐恒锋，李文郎，陈爱华.临床检验6项肝功能指标的联合检测对肝病诊断的临床价值分析[J].中国医药导刊，2011，13（12）：37-38.

[3] 李全焕，涂学亮，刘红丽，等.自身免疫肝病自身抗体检测的临床意义[J].标记免疫分析与临床，2012，19（2）：202-204.

[4] 陈会义，冀玉鲜.检测血清总胆汁酸用于肝病的诊断分析研究[J].中国美容医学，2011，20（z2）：174-175.

[5] 曾崇亮.探讨血清CHE、TBA和ADA联合检测在肝病诊断中的临床应用价值[J].医学综述，2013，19（9）：1695-1697.