靠教育矫正还是医学治疗？

目前令家长困惑的是，到底是去医院给儿童矫正注意力障碍，还是去有关教育机构进行训练？医生和教育专家对此持不同观点。

A医生们认为，注意力症状是大脑功能缺陷引起的，必须用药物来治疗。

药物能改善大脑的生理功能，从而缓解注意力障碍。治疗注意力缺损多动障碍的药又称心理刺激类药物，其功能主要是增进或提高中枢神经系统的唤醒或“警觉”能力。但服药有一定的副作用，个别服药儿童出现食欲减退、恶心或头痛的症状，甚至可能影响身体发育或身高，并且如果不服药，还会出现反弹等。所以，家长选择药物时会有一些顾虑。我们认为，应当在医生的指导和监督下用药。

B教育的矫正则主要针对注意力障碍儿童的认知功能缺陷，进行大脑的能力开发与训练。

目前，我们采用的训练方案主要是根据诊断的结果，设计个别化的教育方案，主要是进行大脑的执行功能的训练。一般包括三个部分：

第一个是抑制能力训练，最经典的训练主要是STROOP练习，如让儿童將带有颜色的字命名为其他颜色，如一个蓝色命名为红，儿童的第一反应是读出它的发音，即红，而要求把它的颜色读出来，就要求儿童抑制优势反应；还有让儿童听指令进行反向反应也是一种STROOP练习，如让某儿童举左手，他必须举右手，让他向前走一步，他必须向后退一步。

第二个是视觉工作记忆，最常用的是记忆刷新训练，在电脑上设计不同的动物形象，不断变换地出现，儿童不知什么时候画面停下，画面一停即要求儿童指出最后三个出现的动物是什么。这要求儿童不仅记住画面上的动物，又要记住动物出现的顺序，要求高度的控制和管理能力。

第三个是听觉工作记忆训练，如让儿童倒背数字，或者言语的工作记忆，读句子，回答问题，或者回忆最后出现的词汇等。

认知训练虽然不如药物治疗效果那样迅速，但有利于儿童学习能力的发展和学习的自动化、熟练化，不反弹，可提高学习成绩，使学习成为一件轻松的事情。我们的实践表明，长期的训练确实可以提高儿童的学习自觉性和准确性，以及学习的速度，是一个扎实有效的提高能力的过程。

专家建议—

家长选择医学治疗还是选择教育矫正，要针对自己孩子的具体情况：对于注意力障碍特别严重的儿童，尤其是打扰课堂纪律，让老师容忍不了的学生，可以考虑药物。如果孩子的注意力连3分钟都集中不了，或者有人在他眼前督促他都走神，用药是必要的选择。如果孩子的冲动行为不太严重，主要是学习效率低下，听课分心，写作业慢，则可以选择认知训练与矫正。一般来说，家长可以遵守先心理教育矫正、后医学治疗的原则。也就是说，先选择教育矫正，如果效果不好，再选择医学治疗。而且，医学治疗的同时也必须进行心理教育的矫正和认知训练。