盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁症的临床疗效评价

罗辰 盛磊

【摘要】 目的：研究盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁症的临床治疗效果，提高卒中后抑郁症的治愈率。方法：选择2010年12月~2012年12月在我院接受治疗的120例卒中后抑郁患者作为研究对象，将这些患者随机分成对照组和观察组，每组60例，对照组接受常规药物治疗和康复训练，观察组在常规药物治疗及康复训练的基础上使用盐酸帕罗西汀进行治疗，对比分析观察组和对照组的临床治疗效果。结果：在对照组中，有2例患者出现失眠，有2例患者出现食欲不振，有1例患者出现口干舌燥，有2例患者出现腹泻，有1例患者出现恶心呕吐。在观察组中，有1例患者出现腹泻，1例患者出现恶心呕吐。观察组的不良反应远远少于对照组。观察组治疗的有效率为96.7%，对照组治疗的有效率为85%，观察组的治疗效果远远优于对照组。观察组和对照组的治疗效果差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁症不仅减少了不良反应，而且提高了治疗效果，因此值得在卒中后抑郁症患者中推广使用。

【关键词】 盐酸帕罗西汀卒中后抑郁症临床疗效

【中图分类号】R749.4+1【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0098-011资料与方法

1.1一般资料

选择2010年12月~2012年12月在我院接受治疗的120例卒中后抑郁患者作为研究对象，将这些患者随机分成对照组和观察组，在60例对照组中，男性患者有31例，女性患者有29例，最大年龄为77岁，最小年龄为43岁，平均年龄为（54.2±6.4）岁。最长病程为11个月，最短病程为3个月，平均平成为（5.3±0.7）个月。其中有38例属于脑梗死，有12例属于脑出血。另外有18例属于轻度抑郁，有31例属于中度抑郁，还有11例属于重度抑郁。在60例观察组中，男性患者有33例，女性患者有27例，最大年龄为76岁，最小年龄为44岁，平均年龄为（55.2±6.1）岁。最长病程为10个月，最短病程为4个月，平均平成为（5.7±0.5）个月。其中有36例属于脑梗死，有14例属于脑出血。另外有20例属于轻度抑郁，有32例属于中度抑郁，还有8例属于重度抑郁。观察组和对照组的一般资料不存在统计学意义（P＞0.05），可比性较强。

1.2方法

对照组接受常规药物治疗和康复训练，观察组在常规药物治疗及康复训练的基础上使用盐酸帕罗西汀进行治疗。观察组患者口服约20毫克盐酸帕罗西汀片，每天口服一次，八个星期为一个疗程。所有患者在治疗过程中没有使用其他药物。

八个星期后观察对比两组的治疗效果[1]。

1.3疗效评定标准

卒中后抑郁患者的治疗效果可以分为四个等级，分别是无效、有效、显效、痊愈。无效体现为：HAMD减分率在25%以下。有效体现为：HAMD减分率在25%以上。显效体现为：HAMD减分率在50%以上。痊愈体现为：HAMD减分率在75%以上[2]。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS12.0软件包处理数据，使用t进行检验，P<0.05表示有统计学意义

2结果

2.1不良反应

在对照组中，有2例患者出现失眠，有2例患者出现食欲不振，有1例患者出现口干舌燥，有2例患者出现腹泻，有1例患者出现恶心呕吐。在观察组中，有1例患者出现腹泻，1例患者出现恶心呕吐。观察组的不良反应远远少于对照组。观察组和对照组的不良反应差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2临床疗效

在观察组中，有2例患者治疗无效，有8例患者治疗有效，有12例患者治疗显效，还有38例患者完全痊愈，治疗的有效率为96.7%。在对照组中，有9例患者治療无效，有13例患者治疗有效，有8例患者治疗显效，还有30例患者完全痊愈，治疗的有效率为85%，观察组的治疗效果远远优于对照组。表1为观察组和对照组的临床治疗效果对比，观察组和对照组的治疗效果差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表1观察组和对照组的临床治疗效果对比（n）

3讨论

脑卒中是老年人的多发疾病，也被叫做中风。脑卒中的主要特点是死亡的可能性较大，而且发病率也很高，脑卒中的并发症主要是脑卒中后抑郁症。寻求一种更为合适的药物成了业内人士重点关注的热点。盐酸帕罗西汀就是一种很适合老年人的抗抑郁药物。一方面盐酸帕罗西汀能够阻止突触前膜摄取5-HT，将5-HT的浓度提高，从而缓解了抑郁症。另一方面，盐酸帕罗西汀和胆碱能受体、组胺受体、多巴胺受体之间的亲和力较低，因此盐酸帕罗西汀具有良好的安全性，副作用也很少。资料显示，盐酸帕罗西汀能够在一定程度上恢复神经系统功能，很好的缓解了脑卒中后抑郁症，并且没有太大的不良反应，是治疗脑卒中后抑郁症的首选药物[4]。

在本次研究中，在对照组中，有2例患者出现失眠，有2例患者出现食欲不振，有1例患者出现口干舌燥，有2例患者出现腹泻，有1例患者出现恶心呕吐。在观察组中，有1例患者出现腹泻，1例患者出现恶心呕吐。观察组的不良反应远远少于对照组。在观察组中，有2例患者治疗无效，有8例患者治疗有效，有12例患者治疗显效，还有38例患者完全痊愈，治疗的有效率为96.7%。在对照组中，有9例患者治疗无效，有13例患者治疗有效，有8例患者治疗显效，还有30例患者完全痊愈，治疗的有效率为85%，观察组的治疗效果远远优于对照组。观察组和对照组的治疗效果差异存在统计学意义（P＜0.05）。因此盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁症不仅减少了不良反应，而且提高了治疗效果，值得在卒中后抑郁症患者中推广使用[5]。

参考文献

[1]麦泳仪,何文贞,蔡德,肖兵.盐酸帕罗西汀辅助治疗脑卒中后抑郁47例疗效观察[J].广东医学院学报,2013,5(03):555-556

[2]孙宏春,张锋,陈玲.盐酸帕罗西汀片治疗卒中后抑郁症的临床疗效观察[J].医学信息(中旬刊),2010,4(04):366-367

[3]李淑华,赵艳红.无抽搐电休克合并盐酸帕罗西汀治疗抑郁症对照研究[J].中国伤残医学,2010,5(04):957-958

[4]黄炎青,李素清,常红.脑卒中恢复后期抗抑郁治疗对神经功能缺损恢复的影响[J].中国实用医药,2010,4(03):347-348

[5]冼建平,周庆庆,李向东.加减逍遥散联合帕罗西汀片治疗抑郁症的疗效观察[J].当代医学,2011,2(02):345-346