老年卒中相关性肺炎采用美罗培南治疗的临床效果探析

【摘要】 目的：探讨老年卒中相关性肺炎采用美羅培南治疗的临床效果。方法：选取我院2009年1月10日-2013年5月20日123例老年卒中相关性肺炎患者，按照随机数字抽取原则分为治疗组与对照组，治疗组应用美罗培南治疗，对照组予以哌拉西林舒巴坦钠治疗，分析比较其治疗效果。结果：治疗组总有效率96.8%，明显高于对照组86.7%；治疗组临床症状消失时间明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：美罗培南治疗老年卒中相关性肺炎效果明显，有临床应用价值。

【关键词】 老年卒中相关性肺炎美罗培南效果

【中图分类号】 R563.1【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0097-01脑卒中对于人类生命健康造成较为严重威胁性，其死亡率较高，患者发病后由于昏迷、颅内压上升、反复呕吐极易导致呕吐物发生误吸至肺内现象，而且长期卧床，会使得肺部感染症状更容易出现[1]，促使脑组织缺血、缺氧症状更为现在，若不及时予以诊断治疗，极易导致呼吸衰竭引发死亡[2]。本文选取123例老年卒中相关性肺炎患者，分析美罗培南治疗效果明显，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2009年1月10日-2013年5月20日123例老年卒中相关性肺炎患者，其中男80例，女43例，年龄60-95岁，平均年龄（70.5±4.2）岁。患者均符合老年卒中相关性肺炎诊断标准。按照随机数字抽取原则分为治疗组与对照组，治疗组有63例，其中CI31例，CH16例，SAH16例；出现意识障碍患者13例，有吞咽困难者31例，卧床时间超过7d患者43例，合并糖尿病患者32例，高血压患者39例，高血脂患者37例。对照组60例患者中有CI30例，CH16例，SAH15例；出现意识障碍患者15例，有吞咽困难者32例，卧床时间超过7d患者45例，合并糖尿病患者31例，高血压患者37例，高血脂患者40例。两种患者在年龄、性别、病情等基础资料方面均无明显统计学差异性，可以进行比较。

1.2方法

两种患者均根据病情予以效果基础性治疗方法，对照组在此基础上应用哌拉西林舒巴坦钠，每次2.5g或5g，加入5%葡萄糖液注射液，稀释至50~100ml，静脉滴注，每12小时1次。治疗组应用美罗培南1.0g加入生理盐水250ml静脉滴注。两种治疗均持续14d，分析两种治疗效果。

1.3疗效判定标准

痊愈：体温恢复正常，症状剂体征均消除，白细胞计数保持正常水平，胸片表明肺部炎性反应完全吸收，经痰病原菌培养呈现阴转；显效：体温恢复正常，症状和体征基本消除，白细胞计数恢复正常，胸片表明肺部炎性反应大多数吸收；有效：体温基本恢复正常，症状和体征得到改善，白细胞计数恢复正常或高于正常水平，胸片表明肺部炎性反应有一定吸收；无效：体温基本恢复正常或上升，症状无改善或加重。痊愈+显效+有效=总有效率[3]。

1.4统计学方法

所有时间均应用SPSS18.0软件统计处理，以t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

治疗组总有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05），如表1。治疗组临床症状消失时间少于对照组，ICU住院时间缩短，差异有统计学意义（P<0.05），如表2。两组均无不良反应。

表1两种患者临床治疗效果对比

表2两种患者临床症状改善情况

3讨论

美罗培南属于一种新型想碳青酶烯类抗生素，经干扰细菌细胞壁合成从而具有杀菌效果，抗菌谱广、抗菌效果明显，不会与其他内酞胺类抗生素产生交叉耐药性，除了金属酶以外对其他各类内酰胺酶及碳青酶烯酶均具有较高稳定性[4]。美罗培南对菌G+、G-菌及厌氧菌均存在显著具抗菌效果，因为能够在耐药菌治疗中产生较为理想效果，因而对于老年脑卒中相关肺部感染具有较为广泛应用，且不会出现大量不良反应，临床中往往属于一种首选治疗药物[5]。

经研究分析，治疗组应用美罗培南治疗脑卒中肺部感染有效率为96.38%，相比较对照组具有明显优势，而且其临床症状改善较为快速，ICU住院时间明显缩短，与对照组比较具有明显统计学差异性（P<0.05）。

总之，老年卒中相关性肺炎采用美罗培南治疗，具有较为明显效果，不良反应少，安全性高，临床应用价值广泛。0

参考文献

[1]袁计生，房大明，李俊芳，等.美罗培南联合喜炎平治疗老年脑卒中并发院内获得性肺炎62例分析[J].疑难病杂志，2010，9(6)：441-442

[2]陆非平，陈炜，张静姝，等.异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦与美罗培南治疗呼吸机相关性肺炎患者的对照研究[J].中华医院感染学杂志，2010，20（19）3030-3031

[3]汪涛.氟喹诺酮类药物的临床应用[J].现代医药卫生，2011，15（27）：2322-2324

[4]王蕾，王健，卢慧茹，等.老年卒中相关性肺炎的病原学及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2012，22（16）：3666-3668

[5]孙广信，赵美英，翟建霞.头孢哌酮"舒巴坦治疗卒中相关性肺炎的临床观察[J].中华医院感染学杂志，2012,22（15）：3347-3349

作者简介：牛浩性别：男 出生年月：1971年11月 籍贯：甘肃 单位：广东省东莞市中堂人民医院 科室：内科 学历：大学本科 职称：主治医师 主研方向：呼吸内科