胰腺假性囊肿30例的临床诊断和外科手术治疗分析

刘臣虎

【摘要】 目的：对胰腺假性囊肿的临床诊断和外科手术治疗手段进行分析和探讨。方法：随机抽取笔者所在医院2011年6月至2013年6月间收治的30例胰腺假性囊肿患者，根据他们的临床诊断和口述症状选择适合的治疗方法。结果：在这30例患者中，采用手术治疗的有25例，这些患者中都没有死亡的病例，在这些手术治疗的患者中，外引流的有14例，产生并发症的有3例，占总外引流的21.4％。内引流的有11例，产生并发症的有7例，占总外引流的63.63％。切除囊肿的有5例，在接受假性囊肿切除的手术中没有并发症和死亡现象的产生。结论：在临床医学治疗中，我们要根据病人的实际情况和囊肿的大小、病变程度等给病人安排合适的治疗手段，防止在治疗过程中引起并发症。

【关键词】 胰腺假性囊肿临床诊断外科手术治疗分析

【中图分类号】R657.5+2 【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0093-01在现代临床医学上，胰腺假性囊肿是由于患者在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现腹痛、发烧、呕吐的症状，并且这些症状在一定的时间内没有消退，有加重的趋势[1]，在这样的情况下，我们就需要对患者进行常规化的诊断，确诊是否是胰腺假性囊肿。小部分的假性囊肿在早期是没有明显的特征的，只能在进行B超检查的时候发现，很大一部分的病例临床症状显示是由囊肿变大，导致对附近组织和器官的压迫，在诊断胰腺假性囊肿的时候，我们往往会采用B超检查，它在診断胰假性囊肿上是一种操作简单但是效果显著的手段。它的正确率能够达到75％以上，动态的超声检查能够直观的探清肿瘤的大小、位置，给我们的医护人员提供依据，能够找到有效的手段去治疗该并发症。对于胰假性囊肿的治疗我们通常会采取外科手术治疗的手段。假性囊肿存在在病人的体内但是它不会持续的增大[2]，对于那些病情不严重的小的肿瘤会自己就消散掉，但是对于大部分的胰腺假性囊肿我们一般会建议采用外科手术治疗的手段，这在完全治愈这一疾病方面是不可避免的。现在我院特别选取了2011年6月至2013年6月来我院治疗的胰腺假性囊肿患者30例进行认真严谨的分析研究，有了显著地成果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1基本资料

随机抽取笔者所在医院2011年6月至2013年6月间收治的30例胰腺假性囊肿患者，这30例中男16例，女14例；年龄34~~74岁，平均（58±3.30）岁。这些患者经过B超和CT的检测都可以被确诊为患有胰腺假性囊肿。在医疗手段的检测下我们发现这些肿瘤的大小大约为10~18cm,平均为14cm左右。患者患病的临床特征为出现腹痛、发烧、呕吐的症状。患者中发烧的有6例，占总被检人数的20.0％，有腹痛、呕吐症状的有10例，占总被检人数的33.3％，在患者的上腹部发现有包块的有12例，占总被检人数的40.0％，并且感觉到腹部有剧烈的疼痛感的有23例，占总被检人数的76.7％。经过近年来临床医学的研究和病例的显示，胰腺假性囊肿是由于急性胰腺炎或胰腺外伤后产生的并发症。这30例患者中，由急性胰腺炎引发的有24例，占总病例的80.0％，而由胰腺外伤引发的有6例，占总病例的20.0％。

1.2手术方法

在这30例患者中，采用手术治疗的有25例，外引流的有14例，内引流的有11例，切除囊肿的有5例。

2结果

在运用外科手术治疗的25例患者中没有死亡案例的产生，外引流的案例中，产生并发症的有3例，占总外引流的21.4％。内引流的案例中，产生并发症的有7例，占总外引流的63.63％。切除囊肿的案例中，没有并发症和死亡现象的产生。附表一做详细的说明。

表一术后并发症发生情况

3讨论

胰腺假性囊肿是临床是比较常见的疾病。是由于患者在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现的并发症。它的症状主要有腹痛、发烧、呕吐等，并且这些症状在一定的时间内没有消退，有加重的趋势。

在对患者进行身体指标检测的时候，如果在上腹部发现有大的包块或硬物，则有可能患上了胰腺假性囊肿，因此，判断腹部是否出现硬物是检测 胰腺假性囊肿的主要的依据[3]。在诊断胰腺假性囊肿的时候，我们通常会采用B超检查，它在诊断胰假性囊肿上是一种操作简单但是效果显著的手段。它的正确率比较高，能够达到75％以上，还有另一种也十分有效的诊断手段是CT检查，CT检查能够判断肿瘤的位置和大小，还有病变的程度。

治疗胰腺假性囊肿通常有三种手术方式：囊肿摘除术，它是一种比较简便和常用的手段，但是如果被检测是较大的肿瘤，则难以实施手术；引流术，内外引流的手段都能够对患者的病变部位产生有效的抑制和治疗，但是都存在并发症，需要在治疗的过程中加入抗生素辅助治疗，防止感染；胰切除术，它主要运用在当患者属于是恶性肿瘤或者病变的程度比较大，通常会切除整个的胰腺。无论是选择怎样的手术治疗方式，都应该根据囊肿的大小确定引流的方式和引流处切口的大小，保证切口的位置最低，并且在切除的时候要保证没有胰外瘘残留，避免复发以及产生另外的并发症[4]。

综上所述，在治疗胰腺假性囊肿的时候，我们通常会采用外科手术治疗的手段，虽然在治疗过程中会引起并发症，这就需要我们的医护人员不断地提高医疗技术，对处理胰腺假性囊肿的问题时能够熟练根据病人的患病情况选择合理的手术方式。

参考文献

[1] 中华医学会外科学分会胰腺外科组. 重症急性胰腺炎诊断原则草案[J]. 中华外科杂志，2001,39（2）:963—964.

[2] 杨尹默，黄筵婷，夏建国. 对胰腺假性囊肿诊断及治疗的再认识[J]. 中华外科杂志，1996,34（6）:355—358.

[3] 姜月华，陈汉钦. 囊肿成形22吻合治疗多发性胰腺假性囊肿[J]. 腹部外科，2000,13（6）:358—359.

[4] 朱红，张小文，王炳煌. 等. 胰腺囊肿的诊断[J]. 中华肝胆外科杂志，2005,11（5）:299—301.