局部非小细胞肺癌同期放化疗的临床观察

周梦婷

【摘要】 目的：探讨研究局部非小细胞肺癌患者的同期放疗与化疗的临床疗效。方法：收集病变部位为局部，经过病理诊断为非小细胞癌的患者60例，按其就诊的先后顺序随机分成两组，既对照组和观察组，每组各30例，对照组采用单纯放疗的方法治疗，观察组在此基础上联合相应的化疗的方法，对比分析两组的治疗情况。结果：对照组的近期总有效率为36.67%，观察组的近期总有效率为73.33%，高于对照组36.66%，观察组的疗效更为突出。结论：同期放化疗的治疗局部非小细胞肺癌的患者有重要的临床意义，能够在相同的不良反应的条件下提高临床的近期有效率，更有效的改善患者的生活质量，增加患者的生存率。

【关键词】 非小细胞肺癌放化疗临床观察

【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0090-01非小细胞肺癌（Non-small-cell carcinoma）是肺癌患者中最常見的一种症型，在目前社会中的发病率很高，并有逐年递增的趋势，其含有鳞癌、腺癌、以及大细胞癌三种类型，具有生长分裂慢，扩散转移晚的特点，其病因据相关报道显示有1/4是吸二手烟而引起的[1-2]。本论文论述局部非小细胞肺癌的同期放化疗的临床观察，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院2011年10月~2012年3月期间住院治疗的患者，经病理学检查为局部非小细胞肺癌的患者60例，按照患者就诊的先后顺序随机分成观察组和对照组。对照组30例，男20例，女10例，年龄36岁~72岁，平均年龄（49±3.12）岁；其中鳞癌16例，腺癌11例，大细胞癌3例；分期：Ⅱ期2例，ⅢA期20例、ⅢB期8例；观察组30例，男20例，女10例，年龄37岁~77岁，平均年龄（48±2.72）岁；其中鳞癌18例，腺癌8例，大细胞癌4例；分期：Ⅱ期4例，ⅢA期16例、ⅢB期8例。两组患者的基本资料性别、年龄、种类、分期等情况经过统计软件进行数据分析不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者选用直线加速器6MV-X线三维适形放疗，嘱患者仰卧位，用CT扫描模拟定位出靶区，采用单纯常规的分割放射治疗，每次1.8~2.0Gy，每周5次，每周的剂量不超过10Gy；观察组在对照组的基础上同步进行同期化疗，缓慢的静脉注射多西他赛（杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司，国药准字J20090104）35~40mg/m2静脉滴注1小时，每周1次。两组患者连续应用4周，所有的患者均定期复查肝功、肾功以及血常规等，在一个月后进行近期的疗效评价。

1.3疗效评定标准[4]：

疗效比较的评分标准参考WHO实体瘤的评价标准，完全缓解（CR）：病灶完全消失并至少维持4周或以上；部分缓解（PR）：病灶的最大直径缩小≥30%，并且维持4周以上；无变化（NC）：病灶的最大直径缩小<30%或扩大<25%；病情进展：病灶的最大径至少增加≥20%，近期有效=完全缓解+部分缓解。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计软件包进行数据的统计分析，计数资料采用X2检验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

观察组与对照组比较均有统计学意义P值<0.05，具有可比性，说明观察组的治疗疗效优于对照组。

表2 两组患者治疗后近期的疗效比较例（%）

3讨论

非小细胞肺癌是目前临床中最常见的一种肺癌，包括鳞癌、腺癌、以及大细胞癌三种临床类型，其特点是生长分裂慢，扩散转移晚，其中大部分患者经过调查是由于吸二手烟而引起的，所以禁止吸烟不仅有益自己的身体健康，同样有益于亲友的健康[3]。因大部分的患者在临床中发现时多为晚期，并且容易发生局部复发和远处转移，所以不宜进行手术治疗，因此同期放化疗在非小细胞肺癌的患者的治疗中有重要的意义，放疗与化疗联合同时治疗肺癌在临床应用当中也越来越广泛。

两组患者在接受放化疗治疗的时候均发生了不同程度的不良反应，常见的不良反应有放射性肺炎、食管炎、胃肠道反应以及骨髓抑制等，所发生的不良反应予以相应的对症处理治疗均相继好转，没有发生因出现不良反应而死亡的病例，两组患者在治疗后的近期总有效率的疗效比较，对照组为36.67%，观察组为73.33%，P=0.001<0.05，具有可比性，观察组的近期的总有效率优于对照组，说明放疗与化疗联合应用于同期非小细胞肺癌疗效显著。

参考文献

[1] 黄运良，马慧敏，陈素梅，等.局部晚期非小细胞肺癌同期放化疗三年疗效总结[J].中国实用医药，2010，5（24）：59，60.

[2] 李世芬.同期放化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（13）：121，123.

[3] 邹茵.同期放化疗和序贯放化疗在局部晚期非小细胞肺癌中的临床比较[J].中国医药指南，2013，11（16）：549，550.