麻醉并发症的临床诊断治疗分析研究

孙亚华

【摘要】 目前，为了减轻人们在各种疾病手术中的痛苦，都会使用麻醉剂，但是麻醉剂剂量的不同、使用时间长短的不同以及患者的自身身体素质不同，都会引起不同程度的麻醉并发症。一旦出现麻醉并发症，不仅会影响患者的治疗效果，还有可能会出现新的疾病，因此，本研究主要探讨麻醉并发症的临床诊断治疗及分析研究。

【关键词】 麻醉并发症临床诊断治疗分析研究

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0077-011前言

近年来，科技的发展，带动了医学技术的进步，在各种疾病的手术治疗中，医学人员为了缓解手术带给病人的痛苦，发明了麻醉剂。但是麻醉剂的使用并不是隨意的。针对患者的患病严重程度，医疗工作者会向患者提出不同范围的麻醉，如全身麻醉、局部麻醉等。多年的临床医疗表明，手术中出现的麻醉并发症主要影响人们的呼吸系统、循环系统以及中枢神经系统。一旦病人在手术中出现了上述系统症状，必须采取相应的措施进行治疗。尽量做到事先防止，防止重大麻醉事故的出现。

2麻醉并发症的临床表现

麻醉药是人们手术治疗中为了减少疼痛和经常使用的药物，麻醉药的正常使用可以帮助病人减少疾病的折磨，但是如果使用不当也会引发一系列的并发症，并发症的出现对患者及其家属来说都无疑是雪上加霜，而临床上麻醉并发症主要影响到患者的呼吸系统、循环系统以及中枢神经系统等。

2.1呼吸系统并发症临床表现

由麻醉不当引起的呼吸系统并发症主要有呕吐与窒息、呼吸道梗阻、通气量不足、肺部并发症。

当患者出现呕吐或窒息时，经常伴有有恶心、唾液分泌增加、吞咽动作及痉挛性呼吸等症状；当患者的上呼吸道阻塞时经常出现吸气困难的症状，呼吸道梗阻严重的患者会出现呼吸困难、潮气量小、紫绀、脉速和血压下降，病人可能会导致缺氧而死亡；肺炎和肺不张是麻醉引起的肺部并发症，因此，如果患者术后出现上述表现，一定要加以注意，尽早制定出治疗的方案。

2.2循环系统并发症的临床表现

低血压、心律失常、心跳骤停与心室纤颤是麻醉引起的最常见的循环系统并发症。由麻醉引起的低血压一般表现为病人血容量不足，心律减慢；如果病人在手术前患者心功能不全的症状，那么其在手术中进行麻醉就有可能出现心律失常的症状，并且会加剧其心功能不齐全的症状；而心跳骤停与心室纤颤是麻醉中最严重的并发症，这种并发症会使得病人的心脏失去正常的排血功能，从而使全身的血液循环无法正常进行，威胁病人的生命健康。

2.3中枢神经系统并发症的临床表现

高热、抽搐、惊厥、苏醒延迟或不醒都是麻醉引起的中枢神经系统并发症。

例如，如果儿童患者在手术中有高热的症状，但是没有立即处理就容易引起抽搐和惊厥；而如果手术中麻醉的剂量过多，或者是患者在麻醉的过程出现了严重的紫绀或缺氧症状，那么其正常苏醒的时间都会受到影响。

3引起麻醉并发症的原因

3.1呼吸系统并发症引起原因

呼吸系统并发症中的呕吐和窒息一般会发生在患者的麻醉诱导期，或者是患者进行手术的过程中以及麻醉的苏醒期。而引起这种窒息及呕吐的原因主要是患者在进行手术前进食量较大，导致在麻醉手术的阶段出现了呕吐及窒息的急症。特别是产妇或者是患有消化道出血和肠梗阻的病人，手术中一般进行的是全身麻醉，而全身麻醉是容易发生呕吐并因误吸呕吐物而造成窒息。

上呼吸道梗阻并发症产生的原因是舌后坠及咽喉部积存分泌物。一旦患者出现舌后坠，就可以听到患者的鼾声，呼吸时有水泡噪音就是咽喉部有分泌物引起的。呼吸系统并发症中的下呼吸道梗阻的出现是因为患者的气管和支气管中存在分泌物而导致的。

3.2循环系统并发症引起原因

循环系统并发症中的低血压以及脉压变窄是因为患者在手术中麻醉过度而引起的。例如，患者在进行手术中会遇到术中出血的现象，其反射出来的症状就是患者血压的下降。或者是麻醉师对手术中麻醉药的用量控制不当，也会引起心动过速的症状，从而使得患者的内脏受到牵拉，在缺氧的晚期，一般会引起患者的心动过缓。

3.3中枢神经系统并发症引起原因

中枢神经系统并发症中的高热、抽搐和惊厥主要出现在小儿手术的麻醉中，原因主要还是小儿在手术治疗中其中枢神经系统发育的还不是太健全，因此容易出现上述的症状。此外对于一般的患者来说，如果在手术中麻醉药物选择不当或者麻醉药的用量不当都会出现麻醉时间长，苏醒延迟甚至不醒等麻醉症状。

4麻醉并发症的临床诊断治疗及分析

4.1呼吸系统并发症的有效治疗

当患者出现呕吐和窒息等麻醉呼吸系统并发症时，可以利用人工或药物控制的方法来进行治疗，例如可以选择氨茶碱和抗生素；对于出现支气管疾病的患者，可以用生理盐水加以清洗；而麻醉前给予患者足量的阿托品可以有效的减少唾液和呼吸道的分泌，避免手术中出现呼吸道梗塞，对于出现呼吸道分泌严重的患者，必要时可以利用气管将分泌物吸出。

4.2循环系统及中枢神经系统并发症的有效治疗

由麻醉而引起的循环系统并发症可以通过减轻麻醉的方式来进行有效的治疗，可以利用连续测定中心静脉压来指导输血。

而麻醉引起的中枢神经系统并发症最主要的治疗方式还是要以预防为主。例如，小儿患者在手术中出现了高热的现象，应该及时的采取有效措施来降温，要有专门的医护人员监测手术中的情况，谨防意外事故的发生。

除此之外，为了减少麻醉并发症的产生，医疗工作者如麻醉师必须提高自己的麻醉技术；随着新型麻醉药物的增多，手术中还需要选择合适的麻醉剂和麻醉剂量，降低麻醉并发症的出现。

5结语

新型监测技术以及新型麻醉药的使用，以及麻醉师操作技术的提高，临床疾病治疗中仅仅因为麻醉而引起的并发症和死亡已经少了很多。尽管如此，我们也不能忽视麻醉并发症对患者健康带来的威胁。为了确保麻醉使用的安全有效，应该做到不断更新麻醉服务的观念，完善手术麻醉的监测技术，使用新型的麻醉药，并加强麻醉师的操作手法，当患者做完手术之后，要尽快的把他们送到麻醉苏醒室。

参考文献

[1]孙 立，《区域麻醉并发症多中心临床调查及其预防措施实验研究》，第四军医大学学位论文，2010.05

[2]丁正年，《重视老年病人的麻醉》，[J]，实用老年医学，2012年2月第26卷第1期

[3]白玉梅，《全身麻醉并发症的临床诊断治疗分析研究》，[J]，中国保健营养，2012年第6期