分析农药中毒患者治疗前后胆碱酯酶的变化

淡安琪

【摘要】 目的：研究分析农药中毒患者在进行治疗前后胆碱酯酶的变化，分析其治疗效果。方法：选取我院在2012年6月-2013年7月收治的农药中毒患者72例，根据治疗方法的不同随机分为实验组和对照组，对照组采用传统的方法进行治疗，实验组在对照组的基础上进行血液灌流治疗，观察两组患者治疗前后胆碱酯酶的变化情况。结果：两组患者在治疗之前胆碱酯酶情况无明显的差异，治疗后实验组患者的胆碱酯酶的活性明显高于对照组，并且实验组患者的治愈率高于对照组，住院时间也少于对照组。结论：对农药中毒患者采用血液灌输治疗可以有效的提升胆碱酯酶的活力，有比较明显的治疗效果，具有积极的临床意义，可以进行推广和应用。

【关键词】 农药中毒胆碱酯酶治疗变化

【中图分类号】R595【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0027-01我国是一个农业大国，农业的发展与国家息息相关，农业的发展带动了农药行业的发展，农药在农业发展中占据了重要的地位，但是随着农药使用量的增加，由于使用不规范造成人员农药中毒的现象越来越多。农药中毒主要是农药中的有机磷成分抑制了体内胆碱酯酶的活性，使其丧失了水解乙酰胆碱的能力，从而使人体内集聚了大量的乙酰胆碱，造成中枢神经系统麻痹的症状[1]。常用的治疗方法是对农药中毒患者进行血液灌流，从而清除体内的毒物，避免器官受到损害。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院在2012年6月-2013年7月收治的农药中毒患者72例，随机分为实验组和对照组。患者的选入标准：患者均是由于农药的不规操作或是口服农药导致的中毒，出现昏迷或是意识模糊症状，体内重要的脏器严重受损，患者体内的中毒量很高甚至高于致死量。患者的年龄、性别等不纳入本次研究的数据分析，且P>0.05差异无统计学意义。

1.2治疗方法

对照组采用的是传统的治疗方法，主要是洗胃、静脉注射解毒药物，进行心肺功能复苏等。实验组在这个治疗的基础上进行血液灌流治疗，在患者的右静脉插入双腔管进行血液的灌流，治疗时间为2个小时，血液灌流循环3次[2]。

1.3胆碱酯酶的观测

本次研究的所有患者在住院时即进行静脉抽血检验，进行胆碱酯酶活性的检测，同时在治疗一个过程之后再对患者的胆碱酯酶进行检测，观察两者活性的变化。

1.4统计学方法

本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2結果

从数据的研究和分析可以看出，实验组患者在治疗后其活性明显高于对照组，同时也可以发现，患者的治愈效果好，住院时间短。具体的数据详见表一和表二。

表一实验组和对照组患者胆碱酯酶的变化对照()

注：实验组和对照组，P<0.05。

表二实验组和对照组患者的治疗情况对比（n，%）

注：实验组和对照组，P<0.05

3讨论

从我国临床上收治的农药患者的中毒情况来看，大部分患者都是有机磷农药引起的中毒。农药中的有机磷成分能够抑制人体内胆碱酯酶的活性，使其失去水解乙酰胆碱的能力，大量乙酰胆碱的聚集能够导致中枢神经系统紊乱，从而是人出现中毒的症状[3]。农药中毒患者进行的都是急救，因此选择有效的治疗方法对患者的性命救治具有重要的意义。

对照组采用的传统的治疗方法是进行保守治疗，对患者进行洗胃、静脉注射解毒药物等方法，临床治疗效果较差。本次研究中实验组采用的血液灌流方法是目前临床上治疗农药中毒比较有效的方法，其主要通过血管穿刺，将患者的血液进行体外的循环，通过灌流器中的吸附物质对患者的血液进行清洁，从而进行血液的净化[4]。本次治疗采用的治疗仪器是Adosbra150c炭罐,其吸附物质是活性炭，不仅能够吸附多种化合物，同时其吸附的容量也很高，它是广谱吸附剂，可以吸附血液中分子比较大的毒素。相关的医学研究证明，血液灌流能够有效的降低患者血液中的有机磷浓度，从而缓解患者的中毒症状，提高患者的存活率[5]。

临床上进行农药中毒治疗观察的焦点是体内胆碱酯酶的活力，因此本次试验将两组患者在治疗前后体内胆碱酯酶的变化进行对比分析，发现血液灌流可以减少有机磷农药的浓度，从而提升胆碱酯酶的活性[6]。

本次研究中实验组和对照组患者在治疗前胆碱酯酶的含量相差不大，治疗后实验组胆碱酯酶的活性明显高于对照组，实验组患者的存活率为100%，对照组患者的存活率为88.8%，并且实验组患者的住院时间少于对照组。

4结语

本次研究中可以看出，对农药中毒患者采用血液灌流治疗可以有效地提升患者体内胆碱酯酶的活性，有效的缓解患者的中毒症状，患者的治疗效果好，住院时间短，因此血液灌流治疗农药中毒具有积极的临床意义，可以进行推广和应用。

参考文献

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[2]杜晓冬,陈瑶,邹利群.血胆碱酷酶对急性有机磷中毒患者病情评估的意义]JI.现代预防医学,2007,7(3:4)139l一1392.

[3]戎燕燕.68 例急性有机磷农药中毒的临床表现及急救护理[J].中国初级卫生保健，2009，23( 8) :101 －102．

[4]KouvlsaloAM,Yildirim Y.VakkurA,etal.EXPerience wtih balllmn diaylsis in five patients with severe ovedroses of Paarcetamol[J].Acta Anaesthesiol Scand,2003,47(2):1145一1150.

[5]周晓梅，魏晓琦.急性有机磷农药中毒病人的急救护理[J]中医药导报，2007，13( 6) :91 －92．

[6]谢新华.重症有机磷农药中毒11例抢救治疗体会[J].中国中医药咨讯，2010，02( 14) :85．