呼吸机治疗引起的口腔真菌感染采用碳酸氢钠治疗的临床体会

张琼

【摘要】 目的 探讨碳酸氢钠治疗呼吸机治疗引起的口腔真菌感染的效果。方法 选取我院于采用无创呼吸机治疗慢阻肺引起口腔真菌感染的患者80例患者进行研究。结果 碳酸氢钠治疗组治疗后的pH值显著高于制霉素治疗组（P＜0.05）；碳酸氢钠治疗组真菌感染的持续时间和总住院时间明显少于制霉素治疗组（P＜0.05）。结论 呼吸机治疗引起的口腔真菌感染采用碳酸氢钠治疗具有比较好的临床效果，值得在临床广泛推广。

【关键词】 呼吸机治疗口腔真菌感染碳酸氢钠治疗

【Abstract】 Objective To investigate the treatment of sodium bicarbonate therapy ventilator-induced oral fungal infection. Methods Choosing from using noninvasive ventilator treatment for copd patients with oral cavity fungal infection caused 80 cases of patients were studied.Result The pH of sodium bicarbonate treatment group was significantly higher than after nystatin treatment group (P <0.05); sodium bicarbonate treatment of fungal infections of the group and the total duration of hospital stay than nystatin treatment duration and total hospital group significantly shorter (P <0.05). ConclusionThe ventilator treatment of oral fungal infections caused by the use of sodium bicarbonate therapy has better clinical results, should be popularized in clinical practice.

【Key words】 ventilator therapy oral fungal infectionssodium bicarbonate therapy

【中图分类号】R780.1【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0021-01慢阻肺患者经常使用呼吸机或抗生素通气，并且患者长期服用抗菌药物，结果导致口腔微环境的菌群发生失调，从而引起患者的口腔真菌感染[1]。本文探讨了碳酸氢钠治疗呼吸机治疗引起的口腔真菌感染的临床效果，现将结果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2012年1月至2013年12月采用无创呼吸机治疗慢阻肺引起口腔真菌感染的患者80例，其中40例患者使用0.5%碳酸氢钠治疗，剩余40例患者使用制霉素治疗。两组患者在性别、年龄、病程、呼吸机既往使用史以及合并疾病等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

使用无菌生理盐水溶解150万单位制霉素片制成制霉素溶液，制霉素组患者使用制霉素溶液漱口，每次含服15min,保证每天漱口4～5次。碳酸氢钠治疗组使用碳酸氢钠溶液漱口，每次含服15min，每日漱口4～5次。比较两组患者治疗前后口腔pH变化、真菌感染持续时间及患者总住院时间，并记录患者治疗期间发生的不良反应。

1.3 统计学分析

临床数据采用SPSS17.0统计学软件进行相应的统计与分析，P＜0.05为差异有显著性，结果具有统计学的意义。

2 结果

2.1 两组患者口腔pH值比较

治疗前碳酸氢钠组和制霉素组患者口腔pH值分别为（5.6±0.3）和（5.7±0.2），两组患者治疗前口腔pH值得差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，碳酸氢钠组和制霉素组患者口腔pH值分别为（6.7±0.5）和（5.8±0.4），两组患者治疗后口腔pH值得差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，碳酸氢钠组患者经碳酸氢钠治疗后口腔的pH值显著高于对照组。

2.2两组患者真菌感染持续时间与总住院时间比较

碳酸氢钠组和制霉素组患者的真菌感染持续时间分别为（7.6±1.9）天和（12.1±2.9）天，两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组的总住院时间分别为（16.5±4.2）天和（24.1±4.9）天，该差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

本文选用碳酸氢钠治疗呼吸机治疗口腔真菌感染，取得了较好的治疗效果。当慢阻肺患者实施无创治疗时，因为受到面罩的压迫和气道正压的影响，患者口腔中的分泌物不易排出，从而引起口腔pH值得变化和菌群失调[2]。慢阻肺患者大多数存在营养不良、机体免疫力差等特点，因此更容易出现口腔黏膜损伤，从而更利于口腔内真菌的大量繁殖。本研究中，有40例患者使用碳酸氢钠治疗口腔真菌感染，患者口腔的pH值由治疗前的（5.6±0.3）提高到治疗后的（6.7±0.5），而患者经制霉素治疗后，口腔内的pH值治疗前后不明显。在整体疗效方面，患者使用碳酸氢钠治疗后真菌感染的持续时间和总住院时间均显著少于使用制霉素治疗的患者。使用碳酸氢钠能有效提高口腔内的pH值，达到改变真菌生长外环境的目的，从而抑制了真菌的生长。

综上所述，碳酸氢钠能够有效提高患者口腔的pH值，抑制真菌的生长，并有效减少了抗菌药物治疗的不良反应的发生情况。因此，碳酸氢钠对于治疗呼吸机治疗引起的口腔真菌感染具有较好的临床效果，值得在临床广泛推广。

參考文献

[1] 秦文娟，侯如蓉，郦守国.制霉菌素含漱液治疗鼻咽癌放射治疗患者口腔真菌感染的疗效观察[J].新医学杂志，2012,43（4）：234-236.

[2] 陈璐，李书梅，杨冬梅.碳酸氢钠盐水含漱预防放疗患者口腔真菌感染的效果观察[J].临床合理用药杂志，2010,3（1）：5-6.