尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数对女性尿路感染的诊断分析

卢新

【摘要】 目的 分析尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数对女性尿路感染的诊断效果。方法 选取我院2012年2月至2013年2月收治的62例女性尿路感染患者为研究对象，抽签将其分为两组，对照组采取单纯尿中附菌上皮细胞诊断法，实验组采取尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数诊断方法，把两组诊断结果分别与病理治疗结果进行比较。结果 实验组患者临床诊断结果与病理治疗结果一致率为90.32%，对照组患者临床诊断结果与病理治疗结果一致率为74.19%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论 相比单纯尿中附菌上皮细胞诊断，尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数对女性尿路感染的诊断准确率更高，可作为女性尿道感染诊断治疗的重要手段。

【关键词】 尿中附菌上皮细胞尿白细胞计数女性尿路感染诊断

【中图分类号】R691.3【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0006-01尿路感染与病原体入侵尿路组织或尿路黏膜有关，以女性人群为主，主要表现为尿痛、尿急、尿频等，严重影响患者生活质量[1]。临床表明尿路感染发生后患者尿沉渣中尿白细胞及附菌上皮细胞计数会出现改变，可作为临床诊断的重要标志[2]。本研究对我院女性尿路感染患者行尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数诊断，诊断率较高。报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2012年2月至2013年2月收治的62例女性尿路感染患者为研究对象，年龄在65至85岁之间，平均年龄69.3±1.4岁，病程在2至6年之间，平均病程3.2±0.6年。合并疾病：合并肾结石18例，糖尿病12例，高血压冠心病10例。抽签将62例患者分为对照组和观察组，各31例，两组患者在年龄、病程等上差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取单纯尿中附菌上皮细胞诊断方法，实验组在对照组基础上联合尿白细胞计检测方法。具体操作如下：①尿相差镜检。当日早晨收集患者新鲜尿液10毫升，1小时内需行尿液检测，离心5分钟把上清液和底液有效分离，预留0.1至0.3毫升左右的底液，充分混合后取1滴放到计数板上，5分钟后利用相差显微镜观察，并做好相关记录（若上皮细胞上附菌表明为阳性，否则为阴性）。②检测方法。尿常规采取干化学检测法，尿培养采取微生物检测法。对患者的尿白细胞行计数检测和记录。在这个过程中，观察患者不良反应（尿频、尿痛、尿急）及各种生命体征指标。此外，动态检测患者尿相差镜检结果，计数尿中上皮细胞附菌、尿培养细菌及尿常规白细胞等。

1.3 观察指标

对两组患者白细胞计数、上皮细胞附菌计数等进行统计分析，并将两组最终诊断结果分别与病理治疗结果进行比较。

1.4 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行整理，采取统计学软件SPSS14.0对上述数据分析，计量资料采取均数±标准差表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

31例实验组患者中诊断结果与病理治疗结果一致的28例，一致率为90.32%（28/31），结果不一样的3例，相异率为9.68%（3/31）；31例对照组患者中诊断结果与病理治疗结果一致的23例，一致率为74.19%（23/31），相异者8例，相异率为25.81%（8/31）。实验组诊断准确率明显高于对照组，差异有显著统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

尿路感染作为临床上一种常见女性疾病，具有较高发病率、较高复发率、治疗难度较大等特点，严重影响患者的日常正常生活及工作。为此采取有效的治疗方法控制或缓解患者病情，改善患者生活质量具有十分重要的意义。相关研究表明，为了更好的对症治疗女性尿路感染，首先要及时、准确的诊断该疾病，为临床治疗提供重要依据。随着现代医疗技术的不断发展和进步，目前临床上诊断女性尿路感染的手段较多，特别是尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数检测方法，在提高尿路感染诊断准确率上有着较大的应用价值。

多年临床诊断及治疗实践表明，女性尿路感染患者尿液沉渣中上皮细胞附菌计数、尿白细胞计数等会发生一定的变化。且尿路感染发生率与上皮细胞附菌计数及尿白细胞计数成正相关，尿中上皮细胞附着细胞粘附越强，细菌滋生越快，更容易引发尿路感染。由此可把尿中上皮细胞附菌情況及尿白细胞计数情况作为尿路感染诊断的重要指标。余苗苗等人对40例女性尿路感染患者行尿沉渣相差显微镜检查，发现尿中附菌上皮细胞、尿培养细菌计数与患者临床表现（尿频、尿痛、尿急）有某种联系，但尿白细胞计数却与临床表现没有多大关联。认为尿中附菌上皮细胞诊断女性尿路感染价值大[3]。刘军将88例女性尿路感染患者随机分为观察组（尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数检测方法，n=44）和对照组（单纯尿中附菌上皮细胞检测方法，n=44），观察组诊断结果与病理治疗结果相同率为90.9%，对照组诊断结果与病理治疗结果相同率为75%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。认为尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数对女性尿路感染诊断价值相对单纯尿中附菌上皮细胞诊断价值更大[4]。本研究在刘军研究基础上把62例女性尿路感染患者抽签分为对照组和实验组，各31例。行尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数检测的实验组患者临床诊断结果与病理治疗结果一致率为90.32%；行单纯尿中附菌上皮细胞检测的对照组患者诊断结果与病理指标结果一致率为74.19%。实验组诊断准确率明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，相比单纯尿中附菌上皮细胞诊断方法，尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数对女性尿路感染的诊断灵敏性更高，可作为女性尿道感染诊断治疗的主要手段。

参考文献

[1]秦晓刚,邵军,王淑敏.老年2型糖尿病并发尿路感染的临床特点及病原体耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2012,（15）：66-67.

[2]薄玉红,姜枫,毕增祺.相差显微镜检查尿沉渣上皮细胞勃附细菌对老年女性尿路感染的诊断意义.首都医科大学学报,2009,（01）:117-118.

[3]余苗苗,金辉,蒋国英.尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数对女性尿路感染的诊断分析[J]. 中国民族民间医药,2012（19）:15.

[4]刘军.尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数对女性尿路感染的诊断分析[J].中国医药指南,2013（13）:572-573.