简论医院老年病患者护理

赵文娟

摘要：老年病患者护理工作无论是护理操作过程，还是健康教育，都需要考虑到老年人心理和生理特点。工作应更细化、更人性化，在构建和谐健康的护患关系过程中，护士也能找到职业的成就感。

关键词：老年病患者 护理 健康教育

【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0238-01

护理行业需要更多的关注老年病患者。其一个重要的背景就是随着中国逐渐进入老年化社会，人均预期寿命提高，老年病患者逐渐增多。医学模式在转变，市场经济也在不断发展催生老年护理行业，老年病患者和家属对护理医疗服务的需求的量、质也在同步提升。从实践来看，大多数年龄在60岁以上的病患者，高血压、冠心病、糖尿病等、心力衰竭等“心、脑、血”方面的病症较为常见，且往往会反复多次住院。医院、护理行业都需要研究并提出针对性的措施来持续改进老年病患者护理服务质量，提高患病老人和家属的满意度。

老年病患者住院后，由于年岁大，再加上所患疾病多为心、脑、血等方面的病症，生活多不能完全自理、甚至完全需要医护人员和家属帮助。而其家属多数主要就是老伴和独生孩子。老伴同样年老，孩子又需工作，都很难服侍左右，无微不至。因此，他们往往无论是心理还是身体都非常痛苦，护理过程很大程度上与对其他年龄段病患者不同，在护理过程中对其进行健康教育的时机和内容也有很大不同。

1 老年病患者的护理工作。

1.1 收费力求公开、透明。老人往往对费用比较敏感，再加上家属一般很难做到全日制陪护，这句要求护士每日准时打印发放费用详细清单，并及时向患者和家属耐心细致的解释，回答他们的疑问。

1.2 护理过程明确责任，包干到人。在老年病房，科室应向每位住院老人及其家属告知负责其护理工作的责任护士的姓名、工号，如若患者出现状况，患者和家属能及时找到自己的责任护士，使患者放心、安心。其他医护人员也能及时就患病老人病情和责任护士进行沟通。鉴于患病者的特殊性，老年病房的责任护士工作量不宜太大，每位责任护士以分管二个病房为限，责任护士需明确职责、坚守岗位，及时巡视病房并及时为患者换药或者更换输液；责任护士须在职责范围内照顾自己负责的老人患者，观察其病情发展，并提供康复和健康指导，同时为家属做在院期间和出院后的护理辅导。鉴于老人体弱，责任护士不宜占用患者过多时间，护理记录可以略简化。在身体检查过程中，责任护士宜全程陪同。

1.3 护士排班方式要考虑到老年病患者护理特点。要严格规范护士在班职责、工作流程，及交接班制度。根据老人特点，医院科室需要增加中、晚班护士力量，一方面为减轻护士的工作压力，另一方面也能为患者提供更多护理服务。护士排班方式多种，但应确保护理行为（特别是更换输液）及时到位，抢救患者及时。

1.4 加强护患沟通。责任护士宜每天深入病房，征求患者和其家属意见和建议，通过与患者进行沟通，了解患者需求，缓解患者心理和生理压力。

1.5 护理护理操作应得到患者配合。护士服务态度应诚恳热情，在进行护理操作前，需要使用通俗浅显的语言，向患者及家属做好解释工作，护理过程中，多关心询问患者的感受，操作后必须对患者及家属交代好必要的注意事项。

1.6 改善住院环境。责任护士要对老年病患者和家属反复宣教作息时间，并告知患病老人和家属、探视亲友严格遵守作息规律有助于老人身体康复。老人一般喜好清洁、安静。责任护士应尽量劝阻探视人员长时间探视，减少人为的各种噪音，对吵闹、影响他人的患者及家属要及时干预。无论和患病老人还是家属、探视亲友，医护人员讲话要温文有礼。轻声慢语说话、轻手轻脚走路、关门，操作过程更要亲、轻、准。病房卫生一定好注意，督促保洁员保持病房清洁干净，每天除常规打扫二次外，还要经常巡视病房，随脏随扫。

2 老年病患者的健康教育工作

护理过程中切实有效的健康教育有助于护理人员和患者的沟通，保障治疗与护理质量，从而促进患病老人身体康复。护理人员应积极、主动、真诚地与患病老人及其家属接触，从而进行进一步的交流，建立起一种良好的指导-合作护患关系，在患病老人和家人面前树立可亲、可敬、可信，同时也有权威的护士形象。

2.1 健康教育方式可以是集体教育、书面教育、个别教育。

护士可以根据门诊或者住院老人的共性情况特点，定期不定期地召集患者和家属进行集体教育，向患病老人及其家属讲解有关老年常见疾病的急救常识及应对方法，老年人的常见病及治疗护理方案。还可以通过病房墙壁宣传栏、图片、卡片，让患病老人和家属阅读。考虑到不同老人的特殊情况，还需要根据患者的具体情况进行个体教育。

2.2 入院时的健康教育

老人入院后，身体上的疾病痛苦，加上对医院周围环境陌生的陌生感，往往情绪非常紧张、焦虑。护士应力求缓解患者的情绪。首先应热情接待每一位患病老人，不应亲疏贫富有别。根据老人病情安排合适的病房和床位，帮助患者安顿所携带的各种用物，主动向老人介绍同病房的病友。重点要做好患者的入院宣教工作，如介绍病房用物、所携带各种用品的放置、病房物品的使用方法、病房各项管理制度、作息时间规定，尤其是床头呼叫器的使用方法，另外还要向患病老人介绍本科室的主任、护士长、及患者的分管医师、分管责任护士。责任护士同时要协同责任医师初步观察患者的身体状况和各项指标参数。通过耐心与患者交流，逐步稳定患者情绪，使其对我们医务人员产生信任，从而对医院产生信任和安全感。

2.3 住院时的健康教育

对患病并且需要手术的老人来说，某种意义上，健康教育更为重要，没有很好的健康教育往往影响整个手术及其康复过程、最终影响身体康复。健康教育是手术患病老人护理中的一个重要环节。护士一方面要配合医师给患者进行手术治疗与手术中、手术后护理，另一方面还要结合患病老人的生理和心理需要，向老人及其家属讲解疾病的知识，用药的注意事项，饮食的注意事项以及功能锻炼方法，使我们的手术治疗与护理达到最佳效果，以促进患病老人早日康复。

手术病人 部分老年病患者需要手术治疗。

术前，手术患病老人可能担心手术失败，或者怕疼痛，恐惧、焦虑情绪油然而生，护士应理解患病老人这一感受，向老人详细介绍所做手术的必要性、操作过程的安全性、患者配合的重要性、可能存在的状况及应对措施，还要讲清楚术前的各项检查对手术成功的必要性，患病老人很好配合医师作术前检查能够有效地降低手术风险。一般患者通过手术治疗后病情都会有所好转，护士需要考虑到这是患病老人的心理状态。综合考虑患者病情，在可能的情况下，要让患病老人对自己的病情有更多的认识和了解，护士要及时、有针对性地对其进行健康教育。责任护士还要配合医师严密观察患者病情，正确评估患者术后身体恢复情况，和医师一起制定功能锻炼计划，同时认真解答患者提出的各种问题。

（2）饮食教育

护士要根据患病老人不同的病情，指导患者合理、科学饮食，以利疾病康复，遵医嘱，协同患者及其家属对患者饮食过程中的蛋白、热量、维生素等进行控制，同时提醒病人忌食某些食物，禁烟禁酒。

（3）用药教育

护士要严格按医嘱给药，向患病老人及其家属详细讲解所用药物的剂量、浓度等指标及其治疗作用和可能发生的不良反应，提醒用药过程中的注意事项，让患者及家属了解所用药物的基本用途。

3 结语

老年病患者年老体衰，心理上情感敏感，生理上机能下降，更需要护理人员注意服务细节，提供了人性化的护理服务，在实际工作中，要更加注重心理沟通，护理过程围绕“人”进行，在健康、和谐的护患关系中，护士也能在其中找寻到职业的成就感。

参考文献：

[1] 闫玉美.老年人的社区护理服务需求及对策[J].实用心脑肺血管病杂志. 2011（3）

[2] 黄艳等.老年糖尿病患者护理健康教育的難点及应对措施[J].求医问药（下半月刊）.2013（2）

[3] 仲卫功等.江苏省老年护理学研究状况文献计量学分析[J].中国护理管理.2009（12）

[4] 吴顺秀等.影响老年病患者护理满意度原因分析及对策[J].医学信息. 2012（5）

[5] 张丽杰.提高手术室护士自我法律保护意识的做法[J].中国医药指南.2011（26）