血站反馈输血信息临床分析及处理

袁强

【摘 要】 目的 对血站反馈输血信息临床分析以及相关处理措施进行分析探讨，为提高临床输血工作质量提供参考。方法 分析我院在2009年-2011年间我站收到的输血反馈信息，对输血过程中发生的问题进行统计。结果 经统计，在输血过程中会出现穿刺漏血、输血不畅、血浆出现絮状物、发热、寒战、血浆破袋、血辫脂肪血等现象。结论 在实施输血治疗的过程中，血站与医院应进行有效的沟通与合作，降低或者是杜绝不良现象的发生，提高输血安全。

【关键词】 输血治疗；血站反馈信息；分析；处理

【中图分类号】 R457.1 【文献标识码】 B

由于我国输血医学得到了迅速的发展并且各级部门均对其给予了高度的重视，使血液质量的进一步提高得到了有效的推动。以我站全面质量管理的要求为依据，对医院服务的相关活动展开合理的控制，能够对医院的用血质量以及一些相关服务要求得到满足给予保证[1]。在本次研究中出对血站反馈输血信息分析以及相关处理措施进行分析探讨，为提高临床输血工作质量提供参考的目的，我们对在过去几年时间内收到的反馈信息进行统计分析，现汇报结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究中的所有研究对象均为在2009年-2011年间我站接到医院的输血质量回馈信息。共抽取2650例。所有资料来源于我站质量管理科的现场调查记录以及核对情况。

1.2 方法 将我站在过去几年间收到的回馈信息进行整理，对发生的输血问题进行统计分析。

2 结果

经统计发现，在输血过程中出现穿刺漏血3例、输血不畅3例、血浆出现絮状物4例、发热或寒战6例、血浆破袋3例、血辫脂肪血3例。详见表1。

3 分析

3.1 针头穿刺漏血 导致针头穿刺发生漏血的主要原因为因一些医护人员在进行穿刺血袋过程中针头发生歪斜，与塑料膜边缘十分贴近，因此没有橡胶弹性而引起渗血现象。这就要求医护人员在输血过程中应集中精神，操作熟练，并且要求血袋供方对制造工艺进行改进，将橡胶穿刺口范围进行适当扩大，避免出现不良现象。在本次研究中发生3例穿刺漏血的现象，发生率为0.11%。

3.2 红细胞制剂输注不畅导致堵塞 数显堵塞现象的原因主要为在输注前没有进行充分的混匀，红细胞成团造成输血器发生堵塞从而引起输注不畅。若是有必要可加少量生理盐水稀释后再进行输注[2]。本次研究结果显示，出血不畅的发生率为0.11%。

3.3 血浆解冻后出现絮状物 絮状物的出现主要是因解冻方法不当所引起的。在本次研究中发生4例该现象，据调查，多家医院在解冻过程中仅将血浆置于水浴箱中但却没有进行适当的摇动，导致溶解的时间增加，引起纤维蛋白析出；更有甚者将血浆置于室温， 或者是在热水中进行解冻，针对以上情况，血站对其正确的解冻操作进行了指导并对购置溶浆器提出了建议[3]。

3.4 发热、寒战 目前在临床上输血过程中出现发热、寒战依旧为主要的反馈问题，本次调查结果显示，该不良反应的发生率为0.23%，相对较高，因此相关部门应采取有效措施，加强输血质量管理，降低不良反应的发生率，提高输血安全。

3.5 冰冻血浆破袋 导致破袋现象发生的主要是因冰冻血浆成块状，较为坚硬，在运输以及操作的过程中应对剧烈碰撞进行避免。尽量使用纸盒对血浆进行包装，使冰冻血浆破袋的机会得到尽可能的减少[4]。

3.6 拒绝较差配血 采取该做法主要有两个原因：①因交叉血辫内的血浆为红色，血库的工作人员会将其视为整袋血液出现溶血。然通过质量鉴定结果现象血袋内的血液没有发生溶血，分析原因发现，是由于血辫内缺少保养液或在热合过程中发生挤压所引起。这就对血站工作人员采血时注意这方面的问题提出了要求，从而对血液不必要的浪费进行有效的避免。②血辫内的血浆呈现出脂血状态，血站的脂肪血都需展开成分分离处理，血库工作人员发现血辫内血浆还存在轻微脂血的现象，要求进行更换[5]。

4 讨论

输血信息反馈能够使输血中存在的问题得以及时发现从而展开有效处理。血液的质量会对千家万户的健康安全产生影响，由于输血医学研究得到了不断的深人并且临床输血科学实践得到了有效的积累，血液质量必定会得到更有效的保障，将会使 “浪费、不适当和危险的用血”得以大大减少。血站同医院为血液质量领域中重要成员，应做好协作与沟通工作， 从而实现临床最大限度的安全、有效、方便以及经济的输血目的[6]。

綜上所述，由于临床用血量正在不断增加，并且会对血站服务质量提出更高的要求，通过输血信息的反馈，能够对临床输血新动态予以及时准确的掌握，可以对用血情况进行有效的了解。我们应该对调查内容与方式进行不断更新，科学、准确地对临床的反馈信息展开了解，不断对服务质量进行改进，共同对输血事业的发展贡献力量。

参考文献

[1] 马海莉，陈帆，周蜀明，等.昆明地区无偿献血者特征及满意度调查[J].临床输血与检验，2009，21（04）：345-346.

[2] 包克义，杨晓红，张虹.不同采血点献血服务满意率调查分析[J].中国社区医师（医学专业），2010，23（23）：762-763.

[3] 赵风绵，张爱红，牛宏伟.输血的重大危险调查计划（SHOT）在启动：英国血液监测的方法[J].国外医学.输血及血液学分册，2008，13（02）：142-143.

[4] 刘芳兰，张明哲，杨春玲，等.行业培训是输血事业稳步发展的关键[J].中国卫生质量管理，2011，13（02）：352-353.

[5] 刁荣华，肖瑞卿，赵树铭.重庆地区街头无偿献血者电话回访满意度调查[J].重庆医学，2010，31（01）：421-422.

[6] 朱宇芳，程正江.输血科建立全面质量管理体系的重要性[J].国际检验医学杂志，2011，13（15）：1021-1022.