宫颈癌手术患者心理干预的效果观察

许丽

【摘 要】 目的 通过对宫颈癌患者进行有计划的心理评估，并采取相应的心理干预，能改变患者对疾病的认知，增强患者的信心，使患者正确认识术后的自己，有效地帮助患者康复，减少术后并发症，也保证了医疗工作有序的进行。方法 将病区2013年度122例宫颈癌手术患者随机分成对照组和观察组，采取了有计划地心理干预的61例患者为观察组，未制定计划地61例为对照组。结果 观察组平均住院周期为15.375天，对照组平均住院周期为18.625天，平均治疗费用观察组比对照组少8.2%。结论 对宫颈癌手术患者形成一种心理评估的常规，能改善患者的心理状态，促进疾病的康复，并降低医疗成本。

【关键词】 宫颈癌患者；术前术后；心理护理

【中图分类号】 R711.74 【文献标识码】 A

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，在目前也成上升趋势，并且越来越年轻化。患者内心对疾病的恐惧和无知，往往会给疾病的治愈带来不利影响，在临床工作中，我们发现，对宫颈癌患者进行心理评估，再针对患者不同的心理特征采取相应的心理指导[1-3]，能促进患者疾病和心理的康复。以下是通过对观察组进行观察的总结：

1 术前心理护理

1.1 否认和愤怒 患者在诊断之初，表现出不愿接受事实，情绪低落的负面情绪，倾向于对接近她的人发泄不满与愤怒。面对这些，作为责任护士，要想让患者接纳我们，首先要确定的就是良好的护患关系，我们应主动去关心患者，介绍相关疾病知识来获取她们的信任。并为她们介绍病友，一起营造一个舒适有安全感地环境，让患者逐渐有归属感。在信任的基础上，再耐心地和患者进行交谈，鼓励她说出内心的疑虑，并为患者提供必要的哪怕是很微小的帮助，让她逐渐接受事实并积极面对。

1.2 恐惧与焦虑 患者在得知要手术的时候，内心是恐惧的，因为手术会造成身体器官的缺如，担心会影响以后的生活质量及夫妻关系等等[4]。针对这些，我们表示极大地理解，鼓励她事情既然发生了，就要正确面对，积极解决。威胁生命地问题解决了，其他问题都可以从长计议。再者同类病友之间的共勉在患者地心理辅导中也会起到事半功倍地效果。

1.3 茫然不知所措 患者在手术前，会有许多准备工作要做，对环境的陌生，诊疗程序的不清楚，患者会显得很茫然。因此责任护士需要做充足的术前指导工作。

1.3.1 告知患者需要检查的项目，并指导其及时完成，在术前一天，再次确认检查是否均已完成。

1.3.2 对患者进行饮食宣教，做好肠道准备，以保证手术按时进行。

1.3.3 告知患者进手术室之前所要做的准备工作。

1.3.4 配合麻醉医生及其他科室做好相关的准备工作。

1.3.5 有效保证术前患者的睡眠质量，并指导家属备好术后所需物品。这样让患者的术前准备有序充分地进行，避免了导致焦虑的不良因素，而且也增加了对手术的信心。

1.3.6 术前心理评估的规范 在患者术前一天，由责任护士再次和患者进行有效沟通，来评估患者的心理状态，并针对问题采取有效的措施。

2 术后心理护理

2.1 焦虑与疼痛 术后首先要告知患者已达到手术预期效果，并进行适当的宣教，以降低患者内心的焦虑指数，再帮患者采取有效措施减轻身体的疼痛，让患者平稳度过术后观察期。

2.2 自我形象紊亂 术后患者进入平稳期，虽然之前对术后状况已经有所预料，但在真正面对术后时，还是需要时间来过度的。术后一些器官的缺如，伤口及各种管道的增加，身体机能地下降都会让患者会产生自卑感，美好形象的破坏感，极度不愿面对暂时的不完整，对旁人的言行也极其敏感。所以在照顾患者身体康复的时候[5，6]，我们不仅要保证患者身体有一个舒适地状态，更重要地是让患者有健康的内心环境。

2.2.1 做为责任护士，应选择恰当的语言和态度来和病人交流，向患者解释各种管道是可以随着身体的康复逐渐拔除的，一些身体暂时的不适是可以通过护理和锻炼得到改善的，并鼓励患者配合。

2.2.2 做好家属的心理指导工作[7]，指导家属以乐观地态度照顾患者，摒弃可怜的哀怨的态度。轻松地环境，更多的体贴会更容易帮助患者重塑回归社会的信心。

2.2.3 鼓励患者走出病房，更多地和外界交流，来扩展自己的视野，开阔心胸。同时病房里恢复良好的例子会让患者更易摆脱暂时形象紊乱的束缚。

3 出院宣教

指导患者出院之后的注意事项，复查时间。并告知有需要的患者做好下阶段治疗的准备工作。

个人体会：通过临床观察，我觉得心理护理在临床工作中是非常必要的，这项工作不仅能帮助患者减轻精神困扰，加快疾病康复，降低经济负担，而且通过与患者的沟通，也拉近了护患距离，减少了护患矛盾，同时也缓解了护士机械工作的疲惫感，对自身也是一种提升。但在这项研究中也让我们意识到一些不足，心理护理是一份细致活，一项心理问题有时需要反复的多方面的指导，才能在患者身上体现效果，这也要求我们在心理专业知识上要不断地提升，才能更好地应用于临床。

参考文献

[1] 张宜宏，施琪嘉.肿瘤患者的心理治疗[J].中国康复，2005：56-58.

[2] 李娜，林道静.宫颈癌患者心理特点与疗养护理初探[J].中国疗养医学，2010，（02）.

[3] 张向冬，熊伟.宫颈癌患者的术后心理护理[J].旅行医学科学，2010，（01）.

[4] 钱轶峰，罗宝章，叶小飞，孙亚林，吴美京，王海南，杜文民，贺佳.检测联合用药不良反应信号的数据挖掘方法[J].中国卫生统计，2010，（01）.

[5] 陈昊.美国应对流感大流行的抗病毒药物储备和使用策略[J].医学与社会，2010，（03）.

[6] 叶丽华，吴志群，李阳朝.丙泊酚麻醉下行人工流产术的临床观察[J].中国实用医药，2010，（04）.

[7] 吴如红.阴式子宫肌瘤剔除术的临床观察及护理[J].中国临床实用医学， 2014，5（1）.