70例药物不良反应监测报告分析

陈大勇

【摘 要】 目的 观察我院药物不良反应（Adverse Drug Reaction，ADR）的发生特点。方法 对70例ADR患者的病例进行回顾性分析。结果 ADR的发生主要与抗感染药物的使用、静脉药物的使用、中药制剂的使用、用药时间及患者年龄偏大有关。主要表现胃肠道反应。结论 应加强ADR的监测，减少药物的不良反应的发生。

【关键词】 监测；药物不良反应；分析

【中图分类号】 R969.2 【文献标识码】 A

近年来，随着医疗技术的不断发展，新药不断出现，随之而来的药物不良反应（ADR）也不断增多[1]，其给人类健康造成的威胁已逐渐被人们所重视。为了解我院近年来ADR发生特点，本文分析了70例药物不良反应的病例资料，结合文献报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年02月-2014年02月期间在我院诊治并在治疗中出现ADR患者70例，所有患者均经本院药剂科临床药学小组确定，并由临床医师总结ADR报告表[2]。

1.2 分析内容 ADR报告表内容包括患者基本信息：姓名、性别、年龄、民族、住址、体重等。同时包括患者原发疾病、药物过敏史、不良反应的表现、引起不良反应的药物（厂家及批次）、给药途径、剂量、剂型用药时间及用药目的[3]。

2 结果

2.1 ADR与性别 70例报告表中男性占47例（67.1%），女性占23例（32.9%），男性明显多于女性（P<0.01）。

2.2 ADR与年龄 ADR患者年龄最小为2岁，最大87岁，通过表1可以看出随着年龄增加，ADR的发生呈现上升趋势（P<0.05）。

2.3 ADR与用药时间 用药2-10天时发生ADR的比例较高，与其他用药时间相对有显著差别（P<0.05）。

2.4 ADR與药物类型给药途径的关系 在引起ADR的药物中，抗菌药物所占比例最高，共有22例发生不良反应，占31.4%，其次为中药制剂18例，占25.7%。其他发生不良反应的药物还有生物制剂、消化系统用药、抗肿瘤药、激素及解药镇痛药等。其中大部分患者发生药物不良反应为静脉途径给药，另有少量患者为口服与肌注。

3 讨论

本文结果证实，药品不良反应与联合用药有重要的关系，联合用药种类越多，越容易发生药物不良反应。许多病人在临床接受治疗时，往往需要联合应用多种药物，而药物在机体内的相互作用，往往改变了其本身原有的性质及特点，改变了其药代过程，从而加重了毒性反应。因此，临床尽量用简单的药物治疗疾病，联合用药时必须要有明确的目的，并且明确各种药物在体内的代谢过程，以增强疗效或减少不良反应的发生。对于抗菌药物，临床应在有明确适应症的情况下使用，减少抗菌药物的不良反应，防止细菌耐药性的产生。同时，最好不联用多种药物同时静脉给药，减少ADR的发生率。

同时由于药物不良反应发生的高峰期在2-10天，因此药物不良反应的监测应贯穿于药物治疗的始终。当患者出现不良反应在胃肠道或者肝脏时，要及时调整或者停用药物，严密观察患者的不良反应，对于反应较重的患者给予积极治疗。

综上所述，ADR的发生有其易感因素，临床用药应给予重视，严格掌握用药的适应症，合理用药，达到安全、有效的目的。

参考文献

[1] 张惠霞，陈建玉，宋成.3414 例中药注射剂不良反应分析[J].中国药物警戒，2006，3（4）：232-235.

[2] 马建丽，王世岭.163 例临床药物不良反应报告分析[J].药物不良反应杂志，2002，4（2）：83-86.

[3] 陈锦珊，张勇，杜青云.81例临床药物不良反应监测报告统计分析[J].医药导报，2004，23（6）：426-427.

[4] 陈小葵，林建昌，王穗琼，等.我院药品不良反应监测报告分析[J].现代食品与药品杂志，2007，17（2）：62-64.