多种微量元素注射液与注射用辅酶A、注射用12种复合维生素存在配伍禁忌

刘福香 朱红燕

多种微量元素注射液为无色澄明的液态物质，一般将其加入到5%的葡萄糖注射液或复方氨基酸注射液中，作为肠外营养添加剂发挥各种微量元素及电解质作用，有利于促进机体内多种生化反应的正常进行。临床中，每日使用10ml的多种微量元素就能保证成人对各种微量元素，如锌、铁、铬、锰、硒、钼、碘等的基本和中等需求。目前，多种微量元素注射液在临床中得到了广泛应用，尤其在危重症患者的抢救治疗及康复过程中疗效确切，取得了令人满意的效果。2014年3月，笔者发现在配置多种微量元素注射液（购自四川美大康佳乐药业有限公司，规格为2ml/支）与注射用辅酶A（购自天津生物制药有限公司）、注射用12种复合维生素时均存在配伍禁忌。因此，为确保患者临床用药的安全性，避免和减少药物的不良反应，现将其报道如下。

1 病例摘要

男，55岁，因脊髓过伸伤伴截瘫入院，遵医嘱予静脉输入多种微量元素注射液6ml+注射用辅酶A1支+注射用12种维生素1支，在抽吸药液中发现，本品与注射用辅酶A混合时可出现颜色发微黑。本品与注射用12種复合维生素混合时可出现颜色发黑（12种复合维生素本应为黄色）。

2 结果

使用20ml的注射器将多种微量元素注射液与注射用辅酶A进行混合，注射器内立即呈现微黑色改变；使用20ml注射器将多种微量元素注射液与12种复合维生素进行混合，可出现颜色发黑。

3 讨论

通过查阅《400种中西药注射液临床配伍应用检索表》，未发现关于多种微量元素注射液与注射用辅酶A、12种复合维生素存在配伍禁忌的记载。同时，查看多种微量元素的说明书，也未发现关于该药品与上述两种药物存在配伍禁忌的说明。但临床配药和实验结果均显示，本药品与上述药物配伍均发生了明显的化学反应，存在配伍禁忌情况。因此在临床使用过程中应：（1）在新药使用前应认真阅读使用说明书，全面了解新药的特性，避免盲目配伍；（2）在药品使用前，应科学合理地选用药物及给药措施，以有效避免在使用过程中发生的混浊、变色或疗效降低等方面的配伍禁忌；（3）根据药物的理化性质合理安排输液顺序，对存在配伍禁忌的两组药液，应实行间隔给药，如必须采用序贯给药，则应在两种药液之间采用生理盐水或葡萄糖冲洗输液管进行过渡[4]。

参考文献

[1] 晁常兰.临床药物配伍禁忌观察与预防[J].青海医药杂志，2012，42（6）：83-84.

[2] 黄静.静脉输液药物配伍禁忌研究[J].中国保健营养，2013，（2）：823-825.

[3] 贺爱兰.实用护理专科丛书.内科分册[M].长沙：湖南科学技术出版社，2004：3.

[4] 任冬梅.多种微量元素注射液与注射用维生素C存在配伍禁忌[J].全科护理，2012，10（10）：2691.