护理技能实训课教学效果分析

2014-05-30池建淮

河北北方学院学报（自然科学版） 2014年2期

余爽，池建淮，袁娟

（安徽中医药大学护理学院，安徽合肥230038）

安徽中医药大学护理学院护理学专业本科学制四年，共八个学期，于第三、四学期学习《基础护理学》的理论知识和操作技能，第七学期进入临床实习。从学习护理操作技能到实习之间隔了一年之久，这段时间里，学生完全没有接触基础护理操作，学生到实习时往往对大部分的护理技能操作程序已不熟悉甚至是遗忘，进入临床后无所适从，自信心受到打击，专业思想有所动摇。

我校近几年在学生实习前一学期新开设一门护理技能实训课程，内容涵盖所学各项护理操作。护理实训是对即将进入临床实习的学生的阶段性训练，旨在帮助学生尽快将所学的理论知识应用于实践，完成从学生到护士的角色转变［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008级护理本科生某班58人（其中男生4人）为对照组，2009级护理本科生某班59人（其中男生4人）为实验组，两组学生均为高中毕业统招生，在入学成绩、年龄、性别、男女生比例等方面经统计学检验差异无显著性（P＜0.05）。在校期间《基础护理学》课程的理论与实验均由同一位老师教授。

1.2 方法

对照组采取传统的教学方式，即在第三、四学期学习《基础护理学》课程，第七学期开始临床实习。实验组在上述教学方式的基础上，在学生实习前即第六学期开设护理技能实训课程，在实验室强化相关理论知识和技能操作，并在临床见习两周。

1.3 课程教学设计

《基础护理学》教学大纲要求掌握的技能操作在实训课中系统辅导，学生认为比较重要且难掌握的操作重点训练。同时运用多种教学方法，如情景教学法在 “出入院护理”中就能很好的应用，相关基础课和专业课学生基本学过，此时由他们扮演整个过程所需的各种角色（护士、病人、家属等等），更能加深对该项操作的认识。再如运用PBL教学法，设计了某位糖尿病病人在不同情况下需采取各种注射方法，针对所选病例提出问题，促使学生在课前查阅相关资料，引导学生思考，同时在课堂上进行讨论，互相协作，共同找出解决问题的方法，“在学习中研究，在研究中学习”［2］。另外，在课后开放实验室，给学生足够的时间和空间对各项操作反复练习，达到熟能生巧。实验室课程结束后，学生到我校一附院见习，为期两周，该院是一所三级甲等医院，也是一所教学医院。学生进入临床后由带教经验丰富的老师指导，加强了所学知识与临床实际的融合，同时可以帮助学生尽快适应临床，到实习时不至于手足无措。

1.4 效果评价及统计

分别就学习兴趣、学习自主性、学习效果（理论知识和操作技能）、沟通能力、团队精神、评判性思维等方面对实验组学生进行问卷调查。同时比较两组学生的毕业考试成绩，包括理论考试和技能操作考试，技能操作考试使用同一套评分标准由同一组教师监考。得出数据运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组调查结果

实验组学生对实训课的评价调查结果见表1，大部分学生认为实训课达到满意效果。

表1 学生对实训课的认可情况（n＝59，人／%）

2.2 两组学生考试成绩比较

对照组和实验理论考试成绩和技能考试成绩比较见表2，实验组的理论考试和技能考试成绩明显较对照组提高（P＜0.05）。

3 讨论

基础护理实验教学承担着各项护理基本技能操作的训练任务，是培养临床实践能力的关键课程，具有内容多、强度大、要求高的特点［3］，传统的以灌输为主的课堂讲授的教学模式容易限制学生独立思考的空间，造成学习的自主性被压抑，并且随着信息化时代的到来，这种教学方式更加不能满足学生的需求［4］。

基础护理教学质量的高低不仅取决于考试成绩，也取决于学生是否掌握了临床思维方法［5］。在实训课中采取的多种教学方法要求学生用相关知识解决模拟临床案例，激发了学生的学习兴趣，促使学生将所学知识融会贯通，培养了发现问题、思考问题、解决问题的能力，并且语言表达能力和沟通能力有所提升，同时也促进了师生、生生之间的交流，培养团队合作精神，有助于评判性思维的形成，更好的适应临床工作。不过，实训课中也还存在着一定问题，比如情景教学中学生表演的痕迹过重，PBL教学中学生知识不全面，不能很好理解题目的含义，部分学生参与性不强等，这些问题还有待解决。

随着人们对健康的关注，对护理人员的要求越来越高，所以对护理专业教师的水平也有很高的要求，需要有丰富的知识和临床经验，不断提高教学水平，才能巩固学生的专业思想，加强应变能力、竞争意识和竞争能力，培养出高素质护理专业人才［6］。

表2 两组学生考试成绩比较（±s，分）