辨证药膳治健忘

健忘：与年龄相关的记忆障碍

战国时，齐国有个人患了健忘症。在妻子的再三催促下，他挟着弓箭骑着马，去找聪明的艾子治病。行不足三十里，齐人欲大便，便翻身下马，箭插于地，树上系好马的缰绳。解完大便后，看到地上插着的箭，大惊失色：“真危险，何处飞来乱箭，险些射中我！”再回头一看，树上栓着马，喜出望外：“天赐我良马！”他牵马就要回家，想不到又踩着刚才拉的那堆屎，气得连连顿脚：“谁家死狗拉的，脏了我的鞋！”他便扬鞭上马，朝着原路回家。

不一会儿到了家，齐人勒住马，久久地在门外徘徊，自言自语：“这是谁的屋子，莫非是艾老先生的？”妻子瞧见了他，知道丈夫的健忘症犯了，气得脱口就骂。齐人丈二和尚摸不着头脑，冲他妻子说：“这娘子真无礼，我和你素不相识，为什么一见面就骂人呢？”

这则中国古代幽默故事中的主人公，就是一位典型的健忘症患者。这位患者在5个环节上完全失去了记忆。

所谓健忘，就是医学上说的老年性良性健忘症，现称与年龄有关的记忆障碍，是一种正常或生理性非进行性的大脑衰老过程，其特点是对事件的某些细节的准确回忆存在困难，记不住人名、地名、时间、数字、情节等，往往因此而求医，并力图设法弥补记忆缺陷。常用记笔记、请人提醒的方法，以适应正常生活、工作和社交活动，但对事件本身的记忆力相对保存。

健忘和痴呆有所不同

健忘不是痴呆，二者有着根本的区别。但良性健忘和痴呆可以是同一个问题的不同阶段，即健忘可以是痴呆的前奏。有调查表明，健忘的老年人有15%最后发展为痴呆。达到痴呆程度者，除记忆力减退外，还伴有其他认知功能障碍及人格、性格的改变，并且病程进展更迅速，脑CT或核磁共振显示脑萎缩的进展更快。健忘与痴呆有三点区别：

1.发展速度不同。良性健忘进展缓慢，进展过程中多表现为健忘的次数增加；而病理性健忘常常是痴呆的前奏，表现为在短短的1～2年内，从健忘发展到全面的遗忘。

2.忘记的内容不同。良性健忘多为近期记忆的下降，忘记的同时却能回忆与此相关的情节或体验，如：记得与人会面的时间，却忘了地点，但不久又可能想起；而病理性健忘的内容较为广泛，起初是近期记忆障碍，表现为对整个事件的完全遗忘，并且遗忘的事件无重要、次要之分，如：三分钟前才吃完饭又要吃饭，做好出门准备后却忘了出门的目的。接着是远期记忆、即刻记忆及其它各方面记忆的全面衰退。不仅如此，病理性健忘常伴有智能的减退和对时间、空间的定向障碍，如：会计师不会计算、不知道现在是上午还是下午等。

3.对记忆减退的反应不同。良性健忘者能意识到这种健忘，并会努力改善记忆；而病理性健忘者对记忆的减退表现为漠不关心。有高血压、脑外伤、脑血管意外等脑部疾病或高血脂、糖尿病等全身性疾病的老人容易患痴呆，属病理性健忘。

健忘与失眠如影相随

健忘时常伴有失眠症状。失眠病人常常诉说自己记忆力减退，做事丢三落四，常常忘记物品的存放地方，想不起来与自己很熟的人的名字，上课时老师讲的内容记不住，看完一本书后觉得脑袋里空空的，没什么印象等。失眠病人的健忘症状，和脑子里有破坏性病变的记忆障碍不同，主要是由于注意力不集中，精神疲乏，缺乏兴趣所致；而脑子里有破坏性病变的人根本不能把识记印象保存在大脑里，因而也无法再现。失眠引起的健忘是暂时性的，是完全可以恢复的。

失眠导致注意力不集中的原因有三点：

1. 由于大脑长期处于弱兴奋状态，因而很多活动不能持久，容易疲劳，学习时间稍长就容易走神。

2. 病人注意力和记忆力常集中在自己的病情和几件特别引起自己烦恼的事情上，思想偏执，容易钻牛角尖，因而对工作学习和其它事物缺乏兴趣。

3. 病人对于病情的不利解释能长期记忆不忘，甚至达到强迫思考、不能摆脱的地步，从而抑制了对其他事物的注意力。在短暂性失眠或失眠症早期时，常无健忘症状。当长期失眠，或失眠症状严重时就会出现健忘症状。

失眠和健忘本质虽不一样，但二者可以互相影响。失眠可导致和加重健忘，健忘也会间接地加重失眠。

积极健脑防健忘

1.宁心健脑

避免精神刺激和大喜大悲，保持平静、良好的心态，维护家庭和睦，拥有良好的社会关系。

2.运动健脑

开展适宜的体育活动，例如一周有3天、每次45分钟以上的健走运动，对延缓大脑衰老、增强记忆有益。

3.睡眠健脑

生活规律，保证睡眠充足，防止过度疲劳，避免由此引起的脑部供血不足。

4。饮食健脑

《神农本草经》中列举了23种食物可增强记忆力，如海带、海参、沙丁鱼、羊脑、黄豆、大豆、木耳、葵花子、胡桃仁、核桃、黑芝麻、松子、莲子、桂圆肉、黄花菜等，经现代科学证实，确有增强记忆的作用，尤其是黄花菜，有“记忆菜”、“健脑菜”之美誉。

5.辨证药膳健脑

心脾两虚证：表现为健忘心悸、失眠多梦、神疲肢倦、少气懒言、头晕眼花、面色少华、食少腹胀、大便稀溏等。治宜益气健脾、养心安神。

药膳一：银耳大豆红枣鹌鹑蛋羹

材料：银耳15克，大豆100克，红枣五枚，鹌鹑蛋六个。

制作：银耳用清水泡发20分钟后，洗净，撕成小块；鹌鹑蛋煮熟后去壳。在锅内加入适量清水，大豆和红枣用清水洗干净后，与银耳一同放入锅内，文火炖至烂熟，起锅前再把鹌鹑蛋加入，稍煮片刻后，根据个人不同口味，可适当加入少许盐或白糖调味，饮汤吃各物。每日一次，可常服食。

药膳二：柿饼红枣桂圆蜜饯

材料：柿饼100克，红枣30克，桂圆肉15克，党参25克，黄芪25克，山药30克，莲子25克，陈皮10克，蜂蜜、红糖适量。

制作：柿饼切四瓣，莲子去皮、心，党参、黄芪捣碎，鲜山药去皮、切片。将上述原料装入瓷罐中，加入适量红糖、蜂蜜和少量水，上锅用文火隔水蒸2～3小时。若有汤汁，再用文火煎熬，浓缩至蜜饯状，凉后即可食用。每日食2～3次，每次1～2匙，可常服食。endprint

肾精亏虚证：表现为健忘失眠、头晕心悸、耳鸣眼花、精神委靡、腰膝酸软、夜尿频多或遗尿等。治宜补肾活血、益脑安神。

药膳一：山楂首乌熟地炖猪脑

材料：山楂30克，首乌20克，熟地30克，猪脑两具。

制作：将猪脑剔去血筋、洗净，加入以上三味药材，同放入沙锅中，加适量清水，锅盖盖严，文火慢炖。炖至熟烂后，加入少量食盐、味精调味，饮汤吃肉。每周可服食1～2次，可经常服用。

药膳二：核桃枸杞山楂汤

材料：核桃仁50克，枸杞子30克，山楂30克，菊花12克，白糖适量。

制作：将核桃仁洗净后，磨成浆汁，倒入瓷盆中，加清水稀释、调匀，待用。山楂、菊花洗净后，水煎两次，去渣合汁1000毫升。将山楂、菊花汁同核桃仁浆汁一同倒入锅内，加白糖搅匀，置火上烧至微沸即成。代茶常饮，连服3～4周。

药膳三：枸杞红枣淮山狗肉汤

材料：枸杞子30克，红枣30克，淮山药30克，狗肉1000克，黄酒2匙，姜片、葱段、盐、味精、胡椒面适量。

制作：将狗肉洗净切小块，用葱段、姜片共入热油锅中炒三分钟，烹入黄酒，加入枸杞子、山药、红枣、精盐，再加入适量清水，小火慢炖两小时，至肉烂离火，拣出葱、姜，加入胡椒面、味精即成。每日两次，每次一小碗，2～3日食完，也可佐餐服食，连服7～10天。

瘀痰互结证：表现为健忘失眠、头重、头沉如蒙，或头痛且痛有定处、困倦嗜睡、手足麻木乏力、胸闷痰多、恶心欲呕等。治宜活血化痰、醒神开窍。

药膳一：田七党参黄芪炖鸡汤

材料：党参30克（或西洋参10克），黄芪30克，三七10克，酸枣仁20克，1～1.5公斤重的鸡一只。

制作：鸡剔去内脏，切成小块，与党参、黄芪、三七、枣仁同入锅，加适量清水，小火慢炖1～2小时后，加入盐、味精调味。吃肉喝汤，分顿食用，每日一次，连服10～15天。

药膳二：天麻山楂荷叶排骨汤

材料：天麻15克，山楂15克，荷叶半张，排骨500克。

制作：将山楂洗净、切丝，天麻洗净后切成薄片，荷叶洗净后撕成细丝，排骨斩成小块，以上四味共入沙锅内，小火炖1～2小时。待炖至肉烂脱骨时，加入适量食盐、味精，调味后即可佐餐食用，每日一次，可常服食。

专家简介

朱建贵，中国中医科学院广安门医院老年病科主任医师、博士生导师。擅长治疗眩晕、头痛、失眠、抑郁、健忘、脑血管病、冠心病搭桥术和支架术后康复、胃肠病、更年期综合征等。endprint