湖南省城市社区养老存在的问题及对策研究

朱宇轩

摘 要：随着人口老龄化的进程加速，我国的养老面临着严峻的挑战，传统的家庭养老遇到的问题越来越多。社区养老服务作为一种新型的养老方式，在我国逐渐发展。本文以湖南省城市社区养老服务为例，根据湖南省的养老服务现状，提出湖南省城市社区养老存在的问题，并针对问题，提出相应的对策。

关键词：老龄化 社区养老服务 问题 对策

中图分类号：D632 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）01（c）-0249-02

根据第六次全国人口普查数据，截至2010年11月1日，湖南省65岁及以上人口为642万人，占总人口的9.78%。同2000年第五次人口普查相比，十年间，65岁及以上人口组增加约173万人，上升比例为2.31%。按照通常标准，我省事实上已进入了老龄化社会，而且老龄化的进程不断加快。随着人口老龄化的加剧发展，养老必将成为一个严峻的话题，由于城镇化的加速发展，城市养老将面临新的挑战。

1 湖南省城市社区养老现状

近年来，湖南省为应对老龄化加速所带来的养老问题，在老年人养老方面也积极采取相应的对策，开展了一系列的实践探索，取得了一定的进展。首先，在政策法规方面进行了逐步完善。2007年，湖南省印发了《湖南省老龄事业发展“十一五”规划》，对老年人的政策方面进行了完善优化，以确保老年人对改革开放和社会发展所带来的成果能参与共享，也推动了“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”政策的落实。2013年，湖南省制定了《老年人权益保护法》草案，对老年人的权益做出相应的规定，以切实保护老年人应享有的权益。另一方面，湖南市养老服务模式不断发展。2006年，湖南省在长沙市借鉴国内外的经验，在天心区试点社区居家养老服务模式，取得不错的效果。到目前为止，湖南省城市老年人养老服务和保障体系框架基本形成，但相对于老龄化进程的加速发展形势来说，还是存在较大的差距。主要表现在：养老资金投入不够；资源总量不足、服务类型单一；人员配置不足，专业化程度不高；资源分布不合理，结构性矛盾突出；养老服务缺乏规范性安排；服务体系缺乏规范的监管机制。

2 湖南省城市社区养老服务存在的主要问题

2.1 社区养老资金缺乏

社区养老服务的推广需要大量的资金投入，但往往这是最紧缺的资源。虽然目前我国社区养老处在多渠道的发展模式，表面上看有很多的社会资金进入养老市场，但实际情况却是以政府的财政支持为主。近年来，政府已经认识到了老龄化所带来的社会影响，每年投入在养老上的资金数额巨大，也在逐年增加的，但这些资金相对于数额庞大的老年数量来说，无疑是杯水车薪，远远不够的。很多的社区养老资金都是靠自筹或社会赞助的方式获得，基本上没有专项资金，这使得社区养老资金严重紧缺，处在一个举步维艰的地步。

2.2 社区服务水平低

社区服务水平低主要体现在以下几个方面，一是社区服务人员的素质不高，缺乏专业人才。社区养老在我国还处在起步阶段，作为服务人员，他们的职业并不受人尊重，社会地位也不高，很难吸引高素质的优秀人才；同时，由于大部分的社区工作人员的文化水平较低，没有接受过专业的教育和相关培训，对老年医学和心理学方面的知识掌握不够，导致人员整体素质不高。这在很大程度上影响着社区养老服务的质量，也制约了城市社区养老失业的发展。二是养老服务类型单一，养老项目利用率低。目前的社区养老的服务还是以护理和家政服务为主，对老年人的精神慰藉方面的服务还是相对较少；很多的社区有相应的老年文化体育设施，可供老年人进行身体锻炼，但是却很少组织老年人活动，这在一定程度上阻碍了老年人的交流，使得他们精神上不愉快；有的社区的建设没有考虑到老年人的个性化需求，导致老年人参与社区养老的积极性不高，出现利用率低下的情况。这也影响着社区养老服务的质量。

2.3 社区医疗服务网络不全，老年医疗保健体系仍有待完善

随着国家对老年人养老的重视，很多的社区都有专业的医疗机构，也会组织医疗服务队进社区。但在现实生活中，大部分的老人生病时，都选择去正规的大医院，只有小部分人会选择就近去社区诊所。去正规大医院看病的老年人，因自身行动不便，外出极其困难，加上医院看病流程多，手续繁琐，会带来很大的麻烦和不便。其实，对于老年人来说，特别是年龄大和那些行动不是很方面的老年人来说，他们需要的不会去正规的大医院看病，而是需要家庭病床和医生上门服务，但是正真能接受这类服务的老年人却很少，很多人甚至没有听说过有此类的服务。目前，在社区养老中，这类的家庭病床和医生上门看病服务还没有普及，也很不完善，针对社区养老方式的相关医疗服务网络也没有完全建立起来，这一方面在某种程度上对社区养老服务的发展形成了阻碍作用。

3 推进和完善湖南社区养老服务建设的对策建议

3.1 借鉴国内外的相关经验

国内的相关经验，我们借鉴我国在社区养老方面取得显著成效的城市的经验，如上海的“全生态养老社区”，“发动全社会广泛参与，投资主体多元化”的青岛模式等，这些城市在社区养老方面都走在前面，也取得了一定的成效，有很多的经验值得我们借鉴。在国外经验借鉴方面，发达的资本主义国家在养老方面走在我们的前面，有很多的关于养老的先进理念和经验值得我们借鉴和学习，如英国的“社区照顾”养老模式，美国的“退休社区”养老模式，日本的“社区养老服务中心”模式等，这些国家对社区养老都很重视，并出台了相关法律法规对社区养老进行了相应的约束，使得社区养老政策和服务都很完善，有很多值得我们学习的地方。

3.2 多渠道筹集资金

资金是社区养老的必要保障，社区养老的资金必须充足，才能满足其实施，政府应通过制定一些措施来保障养老资金的落实和运行。以我国目前的经济发展水平来看，要完全实行政府包办社区养老是不可能的，因此要拓宽养老资金的来源渠道，除了政府的资金支持外，可以有民间组织资助、社会各方捐赠、吸引外国资金、政府政策扶持和其他等各方资金的支持。这些资金来源不仅要引入，还要保证它們的稳定供应，这样才能使社区养老正常的运作和扩展。目前，湖南省的社区养老资金主要是民间资助，政府支持所占的比例较低，但政府对民间资金进入社区养老所提供的政策支持还不够，今后政府应给与民间资助更大的政策扶持，并应加大政府资助的比例，政府应承担更大的责任，通过政府的管理职能为社区养老提供更加完善的服务。

3.3 加大社区养老服务人力资源的开发

人力资源是社区养老服务事业的发展的基本因素，人员的配置是否合理是衡量社区养老是否完整、充实的依据。社区养老服务的人力资源开发主要体现在以下两个方面。一是要提高社区养老服务工作人员的素质，实行专业化的服务。社区的养老服务中，对相关人员的素质要求比较高，我们需要在对相关人员的专业教育和相关培训方面加大力度，以提升他们的专业知识，加强他们的职业道德和服务意识，同时要建立和完善养老服务行业的职业标准，实行专业人员持证上岗；要加大专业人才的引进力度，提高社区养老服务工作人员的待遇和地位，为他们创造良好的工作环境，并为他们做出良好的职业规划。二是要推进志愿者参与。志愿者的服务不同于慈善服务，是整个社会公民责任的一种体现，对于城市社区养老来说，有志愿者的参与是非常重要的人力资源支持，可以减轻政府养老的压力，也能降低养老成本，同时也会让养老成效得到更大的体现。在我國，志愿者主要有社区志愿者和青年志愿者，社区志愿者经常与政府组织联系，为社区老年人服务，他们采用一对一的服务形式，为社区的老年人提供服务，这样更能满足老年人的个别需求，更能给老年人带来精神慰藉。在湖南省的社区养老中，政府应充分发挥志愿者的作用，通过建立志愿队伍，加强与他们的联系，提升他们的参与度，给与他们一定的支持，有利于提高社区养老的质量和水平，能让养老事业得到更好的发展。

3.4 要改善社区医疗条件

政府要整合社区现有的医疗资源，逐步建立以正规大医院为技术支撑的社区医疗服务中心和服务站，并逐步完善社区其他专业性的医疗服务机构。一方面应该将社区已有的医疗服务机构和诊所等进行整合，建成社区医疗服务中心或服务站，以提升社区医疗的水平，向社区老年人提供更好、更全面的医疗服务；另一方面应根据社区养老所面临的实际情况和老年人的实际需求，可以有针对性的增加一些更加专业的医疗服务机构，如针对老年人保健的指导机构、老年护理站、社区老年人康复中心等，向特殊人群提供特约服务，并将这些纳入社区医疗服务统一管理。此外还可以加强与大医院的合作，组织医院进社区和家庭等活动，为老年人定期进行体检等服务，从而达到缩减就医环节，节约医疗资源的目的。

4 发展社区自治组织，积极鼓励老年人参与社区活动

对于社区老年人自治组织的发展，政府应在政策和资金上给予大力的支持，简化相关的申请办理流程；社区的管理者应多组织这些老年组织活动，并为他们提供相应的场地和资金支持，要改变传统的呆在家里养老或者聊天打牌的方式，要充分挖掘老年人的工作潜力和活动能量，积极鼓励他们建立一些自治组织，并鼓励其他的老年人积极的参与组织的活动，不仅要在身体上保障老年人的健康，更要在心理上保障老年人的健康，真正的做到物质和精神上的养老。

参考文献

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