某高职院校大学生外伤212例浅析

梅 冰

（无锡职业技术学院 保健站，江苏 无锡 214121）

大学生在积极参加体育活动的同时，运动损伤也逐渐增多，对体育运动的发展产生了一些负面影响。据国内学者研究［1-2］，大学生运动损伤的发生率为51.0%～63.6%。做好大学生运动损伤及日常生活中外伤的预防工作，显得比外伤后的治疗更为重要。现对我校最近4年来，学生外伤发生的原因、特点及防范对策与各位同仁探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

无锡职业技术学院中桥校区的学生，在2008年9月至2012年10月期间，前来保健站就医的学生中外伤病例212例，其中男生135例，女生77例，受伤者年龄18～21岁。

1.2 方法

将4年来学生外伤后前来保健站就医所记载的详细原始资料，进行整理、归类，并进行统计分析。运动损伤是指学生在体育运动过程中所发生的各种损伤，即参加足球、篮球、排球、田径、体操等体育运动中所受外伤。日常生活中外伤是指学生在教室、实验室、餐厅、宿舍、盥洗间、浴室、校园内等生活学习场所发生的意外受伤；其中包含少数顽皮、淘气者不明智举动所导致的外伤等。

2 结果

2.1 外伤发生的场合

为了较客观准确地了解外伤发生的特点，将大学生外伤发生的场合分为体育课上、体育比赛中、课外自由活动中、日常生活及其他等4大板块。结果在212例外伤中，发生在课外自由活动中77例，占36.3%，位居首位；其次，日常生活中及其他发生的外伤计70例，占33.0%，见表1。

2.2 外伤发生的常见部位

校园内大学生外伤的常见部位多集中在踝关节、膝关节、腕关节、肌肉劳损、骨折、软组织挫伤和切割伤等。软组织挫伤和切割伤122例，占57.5%，系最常见。其次，踝关节扭伤50例，占23.6%，是大学生运动损伤的多发部位，见表2。

表1 某校大学生外伤发生的场合统计

表2 某校大学生外伤发生的常见部位

3 大学生外伤的成因探析

3.1 人体解剖生理特点因素

人体软组织广泛分布，尤其是头面部及四肢等暴露部位，遭受外力作用时，即能引起该处及深部组织程度不同的闭合性或开放性损伤。

踝关节由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成。踝内侧韧带非常坚韧，外侧副韧带较薄弱［3］。外踝较内踝向下向后各约1cm。由于距骨滑车为前宽后窄，故当足部跖屈时，较窄的滑车后部进入宽大的关节窝前部［4］。当运动中起跳后着地、走下坡路或下楼梯、穿着高跟鞋步行时，特别容易导致踝关节内翻及外侧副韧带拉伤。

3.2 运动项目及日常行为的影响

发生外伤较多的体育项目为篮球、足球、田径、体操等。男生特别喜爱参加篮球、足球运动，因此外伤机会增多。女生则更喜好田径、体操等运动项目，但由于力量及技巧等均欠缺而容易受外伤。行走在湿滑的地面，顽皮淘气者拳击墙壁，脚踢课桌椅、树木等坚硬物体，均可造成外伤。其中有1位男生拳击墙壁时，造成右手第5掌骨远端骨折。

3.3 对因外伤给身体健康带来的危害认识不足

大学生血气方刚，尤其是经常参加体育锻炼的学生，认为身体强壮，也具备了一定的运动技巧，因而思想麻痹，往往会草率行事；还有的学生好胜心强，不顾主客观条件，盲目进行大运动量、高难度的运动；同学之间闹着玩并相互推搡，且没有预见周围环境中存在的危险因素，而跌倒摔伤。

3.4 准备活动不充分

下课铃声响起后，学生们急不可待地冲进运动场地，一展身手。在缺乏必要的热身准备活动的情况下，就投入到紧张的体育运动中去，是学生课外活动中发生运动损伤的重要因素［5］。而体育课上，因为有教师的正确指导，学生在做好充分准备活动的前提下，此时关节、韧带已经活动开，神经和肌肉的兴奋性增强，已经能够适应各项体育锻炼，学生受伤的概率则大为减少。

3.5 未掌握技术动作要令

教师讲解示范时，学生没有认真听讲并深刻领会技术动作要领。正式开始运动后，由于技术动作不规范、不协调，甚至违反了生理机能特点和运动力学原理。在体操、排球等技术要求较高的运动项目中，容易发生外伤［5］。这是学生在上体育课时发生运动损伤的重要因素。

3.6 课外活动的组织缺乏严谨性

当代大学生的课外体育活动丰富多彩，既有学生会组织的活动，也有自由组织的活动，还有往届毕业的校友也经常来参加运动。所有这些活动，运动前常忽视热身准备活动，很少循序渐进地进行。裁判掌控比赛的能力较低，有时干脆没有裁判。运动中对抗性强、身体接触较多、不规范动作泛滥等常见，碰撞、跌倒时有发生，极易发生外伤。

3.7 运动场地、器材简陋，运动者着装不符合要求

近年来，我校大力改善办学条件，运动场地、器材等硬件条件已经有了极大的提升。但与专业比赛的要求相比，还是较为简陋的。室外运动场为水泥地，质地较硬。足球运动场虽然种植有天然草坪，但地面平整度欠佳。参加运动的学生有时没有穿着合适的运动鞋、运动服，这些都将成为学生受伤较为直接的原因。

4 大学生外伤的防范对策

4.1 学校教育管理方面

从大一新生入学开始，学校应有计划、有步骤地开展体育卫生健康教育，完善体育课程教育。贯彻预防为主的方针，利用校内各种宣传阵地，开展体育保健知识教育和安全教育。增强大学生在体育运动及日常生活中防范意外伤害发生的意识。从而使大学生养成遵守运动规则，文明参加体育比赛，热爱关心他人的良好道德风尚。

学校还应增加体育经费的投入，进一步改善体育运动场地的条件，提高体育器材的质量，满足大学生日益增长的体育锻炼需求。对于学生日常生活的公共场所，建筑环境的装饰最好能够铺设防滑地砖，同时还应加强日常保洁，消除安全隐患。为减少和避免学生外伤创造良好的体育运动及生活环境。

4.2 体育教师方面

体育教师应认真钻研教材、提高教学水平，严格体育课堂管理，向学生传授运动医学知识，指导学生以科学、健康的方式参加体育运动。当教授新的运动项目时，教师要讲清动作要领，耐心地给学生做好示范，让学生充分领会各项体育运动的技术要求。加强对课外自由活动和比赛的监督，并做好技术指导工作。

4.3 学生自律方面

体育运动开始前，要充分做好热身准备活动，将体育课堂上教师传授的知识落实到实际行动中去，在全面热身的基础上，再依据所参加体育运动项目的特殊要求，循序渐进做好全程准备活动［6］。切忌准备活动未做充分就马上投入到紧张激烈的对抗之中。

日常生活中，要养成良好的行为习惯，不要为了一时想表现自己，而做出危险的动作。在某些特定的场所，对安全隐患要有预见性，小心谨慎做事；平时同学之间开玩笑时，尤应注意场合，杜绝做出危险的举动，以免使自身或他人受到伤害。

4.4 医务人员要提高服务水平

学校医务人员要牢固树立为学生服务的思想理念，钻研运动创伤医学知识，提高业务水平。利用各种机会向大学生宣传普及体育卫生知识，把预防学生外伤的工作做扎实。对大学生校园内多发的各种外伤进行深入的学习研究，熟练掌握常见的各种急性外科损伤的现场处理，使得受伤学生能够得到及时有效的治疗，最大限度地防止急性损伤慢性化，全心全意地为学生做好医疗保健服务工作。

大学生校园内外伤几成常见，应加强对大学生的体育卫生教育、培养良好的运动和生活习惯，提高大学生的运动技能水平，重视对课外运动的指导，是预防大学生校内外伤的有效途径。只有学校、教师、学生、医务人员等共同努力，形成一股合力，才能把学生受伤的概率降到最低，确保学生们的身体健康。

［1］杨萍.大学生体育运动损伤的调查与分析［J］.西昌学院学报：自然科学版，2009，23（4）：123-126.

［2］白卫东，张媛，陈峰，等.广州市大学生运动伤害现况及其影响因素分析［J］.中国学校卫生，2011，32（11）：1346-1350.

［3］崔松超.体育运动中踝关节损伤的生物力学研究新进展［J］.中外医学研究，2012，10（18）：139-140.

［4］吴孟超，吴在德，黄家驷.外科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2010：2809-2810.

［5］肖南，赵洪.上海电力学院学生运动损伤特点分析［J］.中国学校卫生，2007，28（2）：184-185.

［6］古婉姝.1305例大学生运动创伤调查［J］.中国校医，2007，21（2）：190-192.